Blodpladeglykoproteiner i arvelig trombocytopati: sammenhæng med aggregationsundersøgelser og blødningsalvorlighed
Evaluering af blodpladeoverfladeglykoproteiner hos patienter med arvelig trombocytopati: sammenhæng med aggregationsundersøgelser og blødningsalvorlighed
Forstyrrelser i blodpladefunktionen er karakteriseret ved variable mukokutane blødningsmanifestationer og overdreven blødning efter kirurgiske indgreb eller traumer. Generelt har de fleste patienter milde til moderate blødningsmanifestationer med forlænget blødningstid.
Blodpladeaggregering og sekretionsundersøgelser ved anvendelse af blodpladerigt plasma (PRP) giver bevis for blodpladedysfunktion, men er hverken forudsigelige for sværhedsgraden af kliniske manifestationer eller de molekylære mekanismer.
Glanzmanns trombastheni (GT) er et sjældent autosomalt recessivt genetisk blødningssyndrom karakteriseret ved defekter i blodpladeaggregometri. Den kliniske fænotype af patienter med GT er variabel. Nogle lider af kraftige blødninger, mens andre kun har milde blødninger. Nogle undersøgelser viste, at sværhedsgraden af blødningen i GT var påvirket af mængden og funktionen af blodpladereceptorer involveret i aggregering og adhæsion.
Ud over en komplet sygehistorie kræver en GT-diagnose en omfattende laboratorieoparbejdning, inklusive blodpladeaggregationsanalyse og en bekræftelse ved flowcytometri eller western blotting med monoklonale antistoffer, der genkender GPIIb/IIIa-komplekset.
Blodpladeflowcytometri er et spirende værktøj inden for diagnostisk og terapeutisk hæmatologi. Det er eminent velegnet til at studere ekspressionen af blodpladeoverfladereceptorer både kvalitativt og kvantitativt.
Formålet med undersøgelsen: -
- Bestem rollen af flowcytometri som et kvantitativt måleværktøj af blodpladers overflade glykoproteiner hos patienter med arvelige trombocytopatier og dens korrelation med blødningens sværhedsgrad hos disse patienter.
- At sammenligne effektiviteten, fordele og ulemper mellem blodpladeflowcytometri og aggregometer til diagnosticering af forskellige arvelige trombocytopatier.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er en case-kontrol observationsundersøgelse, der skal udføres på klinisk patologisk afdeling, Assiut Universitetshospital, Assiut Universitet, Egypten.
Patienter med arvelige kvalitative blodpladedefekter med kliniske manifestationer i form af mukokutan blødning eller blødning vil blive inkluderet i undersøgelsen. Personer med samme alders- og kønsfordeling som patientgruppen vil fungere som kontroller. Kontrolgruppen bør ikke tage medicin eller anti-blodplademedicin i de foregående to uger. De skal have normalt blodpladetal og -morfologi. Blødende patienter med erhvervet blødning, koagulationsdefekter og patienter på anti-blodplademedicin vil blive udelukket fra undersøgelsen.
Alle patienter med arvelige blodpladefunktionsforstyrrelser vil blive udsat for: -
I - Indsamling af omhyggelig historie og klinisk undersøgelsesdata, herunder:
Klinisk anamnese med blødning såsom (steder, sværhedsgrad og hyppighed af blødning, traumerelaterede hændelser, historie med kirurgiske indgreb, anamnese med menorrhagia hos kvinder, anamnese med transfusion af røde blodlegemer/blodplader.
II - Familiehistorie såsom slægtskab, blødningskomplikationer hos forældre/søskende.
III - Gradering af blødnings sværhedsgrad: i henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) blødningsvurderingsskala fra grad 1 til grad 4.
Følgende rutinemæssige undersøgelser vil blive udført:
- Fuldstændig blodtælling (CBC) analyse.
- Protrombintid, koncentration og international normaliseret ratio (INR) assay.
- Aktiveret partiel tromboplastin-tidsanalyse.
- Fibrinogenniveau og thrombintidsassay.
Følgende specifikke undersøgelser:
- Blodpladeaggregationstest med aggregometer ved hjælp af fire forskellige agonister (ADP, Collagen, Arachidonsyre og ristocetin) på Bio/Data PAP-8E.
- Flowcytometrianalyse af blodpladereceptorer (CD 41, CD 61 og CD 42b) på BD FACSCalibur flowcytometriinstrument.
Dataindsamling og analyse vil blive udført af computerprogrammet SPSS version 21 Chicago USA. Data udtrykt som middel ±SD, middel ±SE, antal og procent. Brug af Manwhitny-test til at bestemme signifikansen for numerisk variabel og chisquare for at bestemme signifikansen for ikke-parametrisk variabel. ROC-kurven blev udført for at bestemme arealet under kurven (AUC), sensitivitet og specificitet for hver markør.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mohammed Ashraf, M.Sc
- Telefonnummer: +201002867611
- E-mail: M1111a1111@yahoo.com
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten, 71515
- Rekruttering
- Assiut University Hospital
-
Kontakt:
- Mohammed Ashraf, M.Sc
- Telefonnummer: +201002867611
- E-mail: M1111a1111@yahoo.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Blødende patienter.
Ekskluderingskriterier:
- Koagulationsdefekter, og dem på anti-blodplademedicin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Nedarvet kvalitativ blodpladedefekt
Kliniske manifestationer i form af mukokutan blødning eller blødning. Blødende patienter med erhvervede blødningsforstyrrelser, koagulationsdefekter og patienter på blodpladehæmmende medicin vil blive udelukket fra undersøgelsen. |
BD FACSCalibur flowcytometri instrument. Blodpladeflowcytometri er et spirende værktøj inden for diagnostisk og terapeutisk hæmatologi. Det er eminent velegnet til at studere ekspressionen af blodpladeoverfladereceptorer både kvalitativt og kvantitativt. Flowcytometri måler hurtigt de specifikke karakteristika for et stort antal celler i suspension. Typisk er cellerne mærket med fluorescenskonjugerede monoklonale antistoffer (mAbs).
Andre navne:
|
|
Styring
Normale raske deltagere, uden manifestationer af blødningsforstyrrelser.
|
BD FACSCalibur flowcytometri instrument. Blodpladeflowcytometri er et spirende værktøj inden for diagnostisk og terapeutisk hæmatologi. Det er eminent velegnet til at studere ekspressionen af blodpladeoverfladereceptorer både kvalitativt og kvantitativt. Flowcytometri måler hurtigt de specifikke karakteristika for et stort antal celler i suspension. Typisk er cellerne mærket med fluorescenskonjugerede monoklonale antistoffer (mAbs).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Etablering af en protokol for flowcytometri-enhed, der skal bruges til rutinemæssig diagnosticering af tilfælde med arvelige blodpladefunktionsdefekter.
Tidsramme: 6 uger
|
Bestem flowcytometriens evne til at analysere (bestem niveauerne af ekspression af hver overflademarkør i procent) blodpladers overfladeglykoproteiner (CD 41, CD 61 og CD 42b) ved hjælp af BD FACSCalibur flowcytometriinstrument hos patienter med arvelige trombocytopatier og dets sammenhæng med blødningsalvorligheden disse patienter med etablering af en protokol til brug for rutinemæssig diagnosticering af disse tilfælde.
|
6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hanan Galal, MD, Assiut University
- Studiestol: Madleen Adel, MD, Assiut University
- Studiestol: Eman Nasr-Eldin, MD, Assiut University
- Studieleder: Mohammed Ashraf, M.Sc, Assiut University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhou L, Jiang M, Shen H, You T, Ding Z, Cui Q, Ma Z, Yang F, Xie Z, Shi H, Su J, Cao L, Lin J, Yin J, Dai L, Wang H, Wang Z, Yu Z, Ruan C, Xia L. Clinical and molecular insights into Glanzmann's thrombasthenia in China. Clin Genet. 2018 Aug;94(2):213-220. doi: 10.1111/cge.13366. Epub 2018 May 22.
- Harrison P. Assessment of platelet function in the laboratory. Hamostaseologie. 2009 Jan;29(1):25-31.
- Saboor M, Moinuddin M, Ilyas S. New horizons in platelets flow cytometry. Malays J Med Sci. 2013 Mar;20(2):62-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 17200237
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blødende
-
NCT02455661AfsluttetPerkutan koronar intervention (PCI) | Arteriel lukkeanordning | Adgang Site Bleeding | Uønskede hjertehændelser