Vliv G-CSF na MRD po indukční terapii u nově diagnostikované AML

Je známo, že faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF) nemá žádný významný účinek na kmenové buňky leukémie a je široce používán u pacientů s agranulocytózou po chemoterapii. Minimální reziduální nemoc (MRD), dobrý index pro časnou odpověď na léčbu, hraje důležitou roli v prognostické predikci. Počet dat ukázal, že MRD 14. den po indukční terapii významně předpovídá prognózu. Retrospektivní údaje od výzkumníků však ukázaly, že pacienti s léčbou G-CSF po indukci měli vyšší MRD v den 14, ale významně se nelišili v den 28, což naznačuje, že G-CSF by mohl působit na diferenciaci hemapoetických kmenových buněk a zvýšit hladinu MRD v den 14. V této multicentrické prospektivní studii výzkumníci náhodně rozdělili všechny účastníky s nově diagnostikovanou akutní myeloidní leukémií (AML) do léčebné skupiny G-CSF a skupiny bez G-SCF. V léčebné skupině G-CSF jsou všichni účastníci léčeni G-CSF v dávce 5 ug/kg pre den, dokud neutrofily vyšší než 0,5 g/l nebo 14 dní od třetího dne po indukční terapii. MRD se monitoruje 14. a 28. den průtokovou cytometrií a kvantitativní PCR, pokud je k dispozici fúzní gen jak ve skupinách léčených G-CSF, tak ve skupinách bez G-CSF. Porovnání rozdílu hladin MRD mezi těmito dvěma skupinami se provádí za účelem vyhodnocení účinku G-CSF na MRD.