L'effetto del G-CSF sulla MRD dopo la terapia di induzione nella leucemia mieloide acuta di nuova diagnosi

È noto che il fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) non ha alcun effetto significativo sulle cellule staminali della leucemia ed è stato ampiamente utilizzato nei pazienti con agranulocitosi dopo la chemioterapia. La malattia minima residua (MRD), un buon indice per la risposta precoce al trattamento, svolge un ruolo importante nella previsione prognostica. Numerosi dati hanno dimostrato che la MRD al giorno 14 dopo la terapia di induzione predice significativamente la prognosi. Tuttavia, i dati retrospettivi dei ricercatori hanno mostrato che i pazienti con trattamento con G-CSF dopo l'induzione avevano una MRD più alta al giorno 14 ma non significativamente diversa al giorno 28, suggerendo che il G-CSF potrebbe funzionare sulla differenziazione delle cellule staminali emopoietiche e aumentare il livello di MRD al giorno 14. In questo studio prospettico multicentrico, i ricercatori dividono casualmente tutti i partecipanti con leucemia mieloide acuta (AML) di nuova diagnosi nel gruppo di trattamento con G-CSF e nel gruppo senza G-SCF. Nel gruppo di trattamento con G-CSF, tutti i partecipanti sono trattati con G-CSF alla dose di 5ug/kg prima del giorno fino a neutrofili superiori a 0,5 g/L o 14 giorni dal terzo giorno dopo la terapia di induzione. La MRD viene monitorata al giorno 14 e 28 con citometria a flusso e PCR quantitativa se è disponibile un gene di fusione sia nel trattamento con G-CSF che nei gruppi privi di G-CSF. Il confronto della differenza dei livelli di MRD tra i due gruppi viene eseguito per valutare l'effetto del G-CSF sulla MRD.