Studie dozrávání děložního čípku podle Foleye versus ambulantní pacient
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale New Haven Hospital, York Street Campus
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06511
- Yale New Haven Hospital- St. Raphael
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Je přítomna indikace pro indukci porodu
- Gestační věk > 37 ukončených týdnů s absencí komorbidit s optimálním datováním (ultrasonografie byla provedena před 22. týdnem těhotenství)
- Singleton plod v cefalické prezentaci potvrzen ultrazvukem v době prezentace pro indukci porodu
- Cervikální zkouška s Bishopovým skóre <6
- Neporušené membrány
- Normální vitální funkce (krevní tlak < 140/90, normální tělesná teplota) v době prezentace pro indukci porodu a během posledních 24 hodin
- Věk matky ≥18 let
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli kontraindikace pro vaginální porod podle institucionální politiky
- Vícečetné těhotenství
- Historie porodu císařským řezem
- Oligohydramnion/polyhydramnion/anhydramnion (MVP <2cm)
- Protržení membrán
- Špatně kontrolovaný diabetes (Hgb A1C > 8 % a/nebo glykémie z prstu nad cílovou hodnotou > 50 % času za poslední týden)
- Špatně kontrolovaná chronická hypertenze, gestační hypertenze nebo preeklampsie (pacientka vyžadující IV antihypertenziva do 4 hodin po příjezdu)
- Vaginální krvácení
- Jakékoli stavy, které vyžadují nepřetržité elektronické monitorování plodu buď na základě institucionální politiky nebo stanovení poskytovatele (intrahepatální cholestáza těhotenství, omezení intrauterinního růstu, abnormální nestresový test, jiné)
- Fetální anomálie s předpokládaným přijetím na neonatální jednotku intenzivní péče
- Zánik plodu
- HIV infekce, přítomnost genitální herpetické léze
- Anamnéza zneužívání návykových látek během tohoto těhotenství
- Historie překotného porodu (porod < 3 hodiny od začátku porodu)
- Špatný přístup k péči (sociální, vzdálenost do nemocnice > 45 minut, omezená doprava)
- Špatná sociální situace, domácí násilí v anamnéze, neléčený/nekontrolovaný psychiatrický stav
- Neschopnost dát informovaný souhlas, mentální retardace v anamnéze
- Silná preference lůžkové péče
- Neschopnost rozumět angličtině nebo španělštině
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ambulantní pacienti s transcervikálním Foleyho katétrem
Ženy s transcervikálním Foleyho katetrem na místě, které stráví noc doma.
|
Nabízená (studovaná) intervence umožní ženám s transcervikálním Foleyovým katetrem strávit noc doma.
|
|
Aktivní komparátor: Hospitalizovaní pacienti s transcervikálním Foleyovým katétrem
Ženy, které měly být přijaty do nemocnice přes noc, což byl „standardní péče“.
|
Ženy s transcervikálním Foleyho katétrem byly přijaty do nemocnice přes noc, což byla „standardní péče“.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba extruze Foleyho katetru
Časové okno: během 24 hodin
|
Předporodní doba extruze Foleyho katétru před přivedením pacientky k porodu
|
během 24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bishop skóre
Časové okno: během porodu
|
Bishop skórovací systém používaný k posouzení dozrávání děložního čípku. Ženy s příznivými děložními čípky (BS 8 nebo více) jsou považovány za ženy, které mají děložní hrdlo zralé a připravené přistoupit k indukci.
BS <6 jsou považovány za nezralé, a proto mohou mít prospěch z dalších způsobů zrání
|
během porodu
|
|
Celková doba dozrávání děložního čípku
Časové okno: od vyvolání porodu po dobu porodu
|
Míra celkového času dozrávání děložního čípku
|
od vyvolání porodu po dobu porodu
|
|
Celkový čas spánku během předindukce
Časové okno: během porodu
|
Celkový čas spánku během předindukce
|
během porodu
|
|
Celková doba v nemocnici
Časové okno: ne max, ale v průměru 3 dny
|
Celková doba v nemocnici
|
ne max, ale v průměru 3 dny
|
|
Analgezie používaná během preindukce
Časové okno: do 24 hodin před zahájením léčby Pitocinem
|
Analgezie používaná během preindukce
|
do 24 hodin před zahájením léčby Pitocinem
|
|
Použití oxytocinu
Časové okno: 3 dny
|
Pitocin se podává jako kontinuální infuze a dávka se titruje podle kontrakce (cílové maximální kontrakce, ale ne hyperstimulace).
Vypočteme celkovou dobu infuze Pitocinu i celkovou dávku (rychlost infuze x čas).
|
3 dny
|
|
Horečka nad 38 stupňů C
Časové okno: do 7 dnů od umístění Foleyho
|
Měl pacient horečku nad 38 stupňů C
|
do 7 dnů od umístění Foleyho
|
|
Jednotka intenzivní péče pro novorozence (NICU)
Časové okno: do 7 dnů od umístění Foleyho
|
Bylo dítě přijato na JIP
|
do 7 dnů od umístění Foleyho
|
|
APGAR boduje
Časové okno: 1 minuta života
|
Apgar skóre je univerzální (mezinárodní) bodovací systém.
Skóre 1 minuty určuje, jak dobře dítě snášelo proces porodu.
Pětiminutové skóre říká poskytovateli zdravotní péče, jak dobře se dítěti daří mimo matčino lůno.
|
1 minuta života
|
|
APGAR boduje
Časové okno: 5 minut života
|
Apgar skóre je univerzální (mezinárodní) bodovací systém.
Skóre 1 minuty určuje, jak dobře dítě snášelo proces porodu.
Pětiminutové skóre říká poskytovateli zdravotní péče, jak dobře se dítěti daří mimo matčino lůno.
|
5 minut života
|
|
Nemocniční poplatky
Časové okno: do 30 dnů po propuštění
|
Všichni pacienti budou zpoplatněni.
Doufáme, že uvidíme nižší poplatky pro ženy ve skupině ambulantních pacientů.
|
do 30 dnů po propuštění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Katherine Kohari, MD, Yale University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2000022710
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .