Aplikace intraoperačních profylaktických antibiotik/antiseptik u čínských pacientek s rekonstrukcí prsu
Jedno centrum prospektivní randomizovaná kontrolní studie zkoumající krátkodobé a dlouhodobé účinky intraoperačních profylaktických antibiotik/antiseptik na chirurgické výsledky u čínských pacientek s rekonstrukcí prsu po mastektomii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Shanshan He
- Telefonní číslo: 1174 +86-22-23340123
- E-mail: ssh85@yahoo.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jian Yin
- Telefonní číslo: 1171 +86-22-23340123
- E-mail: yinjian@tjmuch.com
Studijní místa
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Čína, 300060
- Nábor
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
-
Kontakt:
- Shanshan He
- Telefonní číslo: 1174 +86-22-23340123
- E-mail: ssh85@yahoo.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jian Yin
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky, které podstoupily mastektomii a způsobilé pro rekonstrukci prsu pomocí implantátů
- Karnofsky Performance Status (KPS) větší než 70
- Žádný závažný deficit v hematologickém, kardiovaskulárním systému, žádný imunodeficit, žádné závažné abnormální funkce jater nebo ledvin
Kritéria vyloučení:
- Metastatická rakovina prsu
- Lokální nebo systémová infekce během 30 dnů před operací rekonstrukce prsu
- Lokální, perorální nebo systémové podávání jakékoli formy antibiotik během 30 dnů před operací rekonstrukce prsu
- Předoperační kompletní krevní obraz ukazuje počet bílých krvinek (WBC) >10*10^9/l, počet neutrofilů (N) > 7,5*10^9/l nebo N%>80 %
- Předoperační krevní prokalcitonin (PCT) vyšší než horní hranice normálního rozmezí
- Minulá historie s injekční augmentací prsou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: kontrola fyziologického roztoku
Imerze implantátu se 100 ml sterilního fyziologického roztoku (0,9 %) po dobu 10 minut; Irigace prsní kapsy (IRRI) 100 ml typu III Anerdian po dobu 30 sekund a poté dvakrát promyta celkem 1000 ml sterilní destilované vody.
Nepoužívají se žádná antibiotika.
|
|
|
Experimentální: Cefazolin/klindamycin ponoření
Imerze implantátu: implantát se ponoří s 200 mg cefazolinu do 100 ml sterilního fyziologického roztoku (0,9 %) na 10 minut, pokud je pacient alergický na cefazolin, použije se místo něj k ponoření 600 mg klindamycinu ve 100 ml sterilního fyziologického roztoku (0,9 %); Výplach prsní kapsy (IRRI) pomocí 100 ml Anerdianu typu III po dobu 30 sekund a poté dvakrát promyt celkem 1000 ml sterilní destilované vody
|
Místní ponoření implantátu a/nebo výplach prsní kapsy
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Cefazolin/klindamycin ponoření + IRRI
Imerze implantátu: implantát se ponoří s 200 mg cefazolinu do 100 ml sterilního fyziologického roztoku (0,9 %) na 10 minut, pokud je pacient alergický na cefazolin, použije se místo něj k ponoření 600 mg klindamycinu ve 100 ml sterilního fyziologického roztoku (0,9 %); Irigace prsní kapsy (IRRI): náprsní kapsa se propláchne 100 ml typu III Anerdian plus 200 mg cefazolinu ve 100 ml sterilního fyziologického roztoku (0,9 %) po dobu 30 sekund a poté se dvakrát promyje celkem 1000 ml sterilní destilované vody, pokud je pacient alergický na cefazolin místo cefazolinu se používá 600 mg klindamycinu ve 100 ml sterilního fyziologického roztoku (0,9 %)
|
Místní ponoření implantátu a/nebo výplach prsní kapsy
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt drobné infekce v místě chirurgického zákroku
Časové okno: hodnoceno do 3 měsíců po operaci
|
rekonstruované prsy se pozorováním projevují zarudnutím, edémem, bolestí a zvýšením kožní teploty, kultivace mikrobiologie drenáže nebo sekretu z rány je pozitivní, symptomy zmírňují perorální antibiotika.
|
hodnoceno do 3 měsíců po operaci
|
|
Výskyt velké infekce v místě chirurgického zákroku
Časové okno: hodnoceno do 3 měsíců po operaci
|
rekonstruované prsy se pozorováním projevují zarudnutím, edémem, bolestí a zvýšením kožní teploty, kultivace mikrobiologie drenáže nebo sekretu z rány je pozitivní, symptomy zmírňují nitrožilní antibiotika nebo vyžadují chirurgické zákroky, jako je explantace nebo výměna implantátu.
|
hodnoceno do 3 měsíců po operaci
|
|
Výskyt kapsulární kontraktury
Časové okno: hodnoceno od 3 měsíců po operaci do 2 let po operaci nebo do konce soudu, podle toho, co nastane dříve
|
Tvrdost, bolest nebo změny tvaru/objemu rekonstruovaných prsů jak pozorováním, tak kontrolou prsním zobrazením. Stupeň kapsulární kontraktury se zaznamenává v Baker's grading (I-IV).
|
hodnoceno od 3 měsíců po operaci do 2 let po operaci nebo do konce soudu, podle toho, co nastane dříve
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nekrózy chlopně
Časové okno: hodnoceno do 1 měsíce po operaci
|
Úplná nebo částečná nekróza laloku v místě chirurgického zákroku pozorováním chirurga;
|
hodnoceno do 1 měsíce po operaci
|
|
Výskyt hematomu
Časové okno: hodnoceno do 72 hodin po operaci
|
Periprotetický hematom pozorovaný hematickou drenáží a sníženým počtem hematokritu ve srovnání s normálním rozmezím;
|
hodnoceno do 72 hodin po operaci
|
|
Výskyt periprotetického seromu
Časové okno: od 3 měsíců po operaci do 2 let po operaci nebo do konce zkušebního období
|
Periprotetický sérom pozorovaný klinickou kontrolou a/nebo zobrazením prsu;
|
od 3 měsíců po operaci do 2 let po operaci nebo do konce zkušebního období
|
|
Výchozí stav a změny hodnocení pacienta
Časové okno: hodnotit po 6 měsících jako výchozí, opakované hodnocení po 12 a 24 měsících po operaci nebo do konce studie, podle toho, co nastane dříve, za účelem zaznamenání změn
|
Estetické hodnocení a hodnocení celkové spokojenosti pacienta s využitím Breast-Q dotazníků (modul rekonstrukcí implantátů)
|
hodnotit po 6 měsících jako výchozí, opakované hodnocení po 12 a 24 měsících po operaci nebo do konce studie, podle toho, co nastane dříve, za účelem zaznamenání změn
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jian Yin, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kummerow KL, Du L, Penson DF, Shyr Y, Hooks MA. Nationwide trends in mastectomy for early-stage breast cancer. JAMA Surg. 2015 Jan;150(1):9-16. doi: 10.1001/jamasurg.2014.2895.
- Piper ML, Roussel LO, Koltz PF, Wang F, Singh K, Chin R, Sbitany H, Langstein HN. Characterizing infections in prosthetic breast reconstruction: A validity assessment of national health databases. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 Oct;70(10):1345-1353. doi: 10.1016/j.bjps.2017.05.004. Epub 2017 May 18.
- Constantine RS, Constantine FC, Rohrich RJ. The ever-changing role of biofilms in plastic surgery. Plast Reconstr Surg. 2014 Jun;133(6):865e-872e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000213.
- Rubino C, Brongo S, Pagliara D, Cuomo R, Abbinante G, Campitiello N, Santanelli F, Chessa D. Infections in breast implants: a review with a focus on developing countries. J Infect Dev Ctries. 2014 Sep 12;8(9):1089-95. doi: 10.3855/jidc.3898.
- Reish RG, Damjanovic B, Austen WG Jr, Winograd J, Liao EC, Cetrulo CL, Balkin DM, Colwell AS. Infection following implant-based reconstruction in 1952 consecutive breast reconstructions: salvage rates and predictors of success. Plast Reconstr Surg. 2013 Jun;131(6):1223-1230. doi: 10.1097/PRS.0b013e31828bd377.
- Alderman A, Gutowski K, Ahuja A, Gray D; Postmastectomy ExpanderImplant Breast Reconstruction Guideline Work Group. ASPS clinical practice guideline summary on breast reconstruction with expanders and implants. Plast Reconstr Surg. 2014 Oct;134(4):648e-655e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000541.
- Barr SP, Topps AR, Barnes NL, Henderson J, Hignett S, Teasdale RL, McKenna A, Harvey JR, Kirwan CC; Northwest Breast Surgical Research Collaborative. Infection prevention in breast implant surgery - A review of the surgical evidence, guidelines and a checklist. Eur J Surg Oncol. 2016 May;42(5):591-603. doi: 10.1016/j.ejso.2016.02.240. Epub 2016 Feb 27.
- Phillips BT, Fourman MS, Bishawi M, Zegers M, O'Hea BJ, Ganz JC, Huston TL, Dagum AB, Khan SU, Bui DT. Are Prophylactic Postoperative Antibiotics Necessary for Immediate Breast Reconstruction? Results of a Prospective Randomized Clinical Trial. J Am Coll Surg. 2016 Jun;222(6):1116-24. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.02.018. Epub 2016 Mar 4.
- Phillips BT, Halvorson EG. Antibiotic Prophylaxis following Implant-Based Breast Reconstruction: What Is the Evidence? Plast Reconstr Surg. 2016 Oct;138(4):751-757. doi: 10.1097/PRS.0000000000002530.
- Huang N, Liu M, Yu P, Wu J. Antibiotic prophylaxis in prosthesis-based mammoplasty: a systematic review. Int J Surg. 2015 Mar;15:31-7. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.01.020. Epub 2015 Jan 29.
- Gowda AU, Chopra K, Brown EN, Slezak S, Rasko Y. Preventing Breast Implant Contamination in Breast Reconstruction: A National Survey of Current Practice. Ann Plast Surg. 2017 Feb;78(2):153-156. doi: 10.1097/SAP.0000000000000822.
- Frois AO, Harbour PO, Azimi F, Young J, Chan B, Mak C, Warrier S. The Role of Antibiotics in Breast Pocket Irrigation and Implant Immersion: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 Sep 14;6(9):e1868. doi: 10.1097/GOX.0000000000001868. eCollection 2018 Sep.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- E2018124
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .