- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03742908
Aplikace intraoperačních profylaktických antibiotik/antiseptik u čínských pacientek s rekonstrukcí prsu
14. listopadu 2018 aktualizováno: Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
Jedno centrum prospektivní randomizovaná kontrolní studie zkoumající krátkodobé a dlouhodobé účinky intraoperačních profylaktických antibiotik/antiseptik na chirurgické výsledky u čínských pacientek s rekonstrukcí prsu po mastektomii
Cílem studie je prozkoumat různé přístupy lokální aplikace antibiotik/antiseptik intraoperačně u čínských pacientek podstupujících rekonstrukci prsu po implantaci prsu po mastektomii a má za cíl vybrat intervenční metodu, která omezuje používání antibiotik a udržuje nízkou míru infekce v místě chirurgického zákroku. kapsulární kontraktura.
Do studie se mohou přihlásit pacientky, které podstoupí rekonstrukci prsu po mastektomii na oddělení rekonstrukce prsu v institutu a nemocnici lékařské univerzity v Tianjinu.
Přehled studie
Detailní popis
V Číně u pacientek po mastektomii přetrvává trend k rekonstrukci prsu na bázi implantátu.
V roce 2015 se více než 60 % pacientek podstupujících rekonstrukci prsu v Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital rozhodlo pro rekonstrukci prsu založenou na implantátu.
Jednou z hlavních komplikací při rekonstrukci prsu na základě implantátu je infekce, která by mohla způsobit explantaci implantátu, oddálit čas do adjuvantní terapie u pacientek s rakovinou prsu a způsobit nepříznivé psychologické účinky.
Ačkoli empirická intravenózní a/nebo perorální antibiotika jsou navrhována perioperačně, lokální aplikace antibiotik/antiseptik a jejich kombinací se v mnoha lékařských centrech po celém světě používají odlišně a některá dokonce doporučují použití intraoperačních lokálních antibiotik.
Kromě toho neexistuje konsenzus ohledně lokální aplikace antibiotik během operace u pacientek s rekonstrukcí prsu v čínské populaci.
Navrhli jsme proto otevřenou prospektivní randomizovanou kontrolní studii na naší populaci čínských pacientů, abychom prozkoumali účinky tří různých přístupů k intraoperačnímu chirurgickému zásahu antibiotiky a/nebo antiseptiky.
V každé skupině jsou všechny perioperační intervence standardizovány, aby se co nejlépe snížilo zkreslení.
Míra krátkodobé infekce a míra dlouhodobé kapsulární kontraktury budou sledovány v naději, že v našem lékařském centru vybereme nejlepší způsob integrace do celkové komplexní léčby pacientek s rakovinou prsu.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
291
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Čína, 300060
- Nábor
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
-
Kontakt:
- Shanshan He
- Telefonní číslo: 1174 +86-22-23340123
- E-mail: ssh85@yahoo.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jian Yin
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Ženský
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky, které podstoupily mastektomii a způsobilé pro rekonstrukci prsu pomocí implantátů
- Karnofsky Performance Status (KPS) větší než 70
- Žádný závažný deficit v hematologickém, kardiovaskulárním systému, žádný imunodeficit, žádné závažné abnormální funkce jater nebo ledvin
Kritéria vyloučení:
- Metastatická rakovina prsu
- Lokální nebo systémová infekce během 30 dnů před operací rekonstrukce prsu
- Lokální, perorální nebo systémové podávání jakékoli formy antibiotik během 30 dnů před operací rekonstrukce prsu
- Předoperační kompletní krevní obraz ukazuje počet bílých krvinek (WBC) >10*10^9/l, počet neutrofilů (N) > 7,5*10^9/l nebo N%>80 %
- Předoperační krevní prokalcitonin (PCT) vyšší než horní hranice normálního rozmezí
- Minulá historie s injekční augmentací prsou
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: kontrola fyziologického roztoku
Imerze implantátu se 100 ml sterilního fyziologického roztoku (0,9 %) po dobu 10 minut; Irigace prsní kapsy (IRRI) 100 ml typu III Anerdian po dobu 30 sekund a poté dvakrát promyta celkem 1000 ml sterilní destilované vody.
Nepoužívají se žádná antibiotika.
|
|
|
Experimentální: Cefazolin/klindamycin ponoření
Imerze implantátu: implantát se ponoří s 200 mg cefazolinu do 100 ml sterilního fyziologického roztoku (0,9 %) na 10 minut, pokud je pacient alergický na cefazolin, použije se místo něj k ponoření 600 mg klindamycinu ve 100 ml sterilního fyziologického roztoku (0,9 %); Výplach prsní kapsy (IRRI) pomocí 100 ml Anerdianu typu III po dobu 30 sekund a poté dvakrát promyt celkem 1000 ml sterilní destilované vody
|
Místní ponoření implantátu a/nebo výplach prsní kapsy
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Cefazolin/klindamycin ponoření + IRRI
Imerze implantátu: implantát se ponoří s 200 mg cefazolinu do 100 ml sterilního fyziologického roztoku (0,9 %) na 10 minut, pokud je pacient alergický na cefazolin, použije se místo něj k ponoření 600 mg klindamycinu ve 100 ml sterilního fyziologického roztoku (0,9 %); Irigace prsní kapsy (IRRI): náprsní kapsa se propláchne 100 ml typu III Anerdian plus 200 mg cefazolinu ve 100 ml sterilního fyziologického roztoku (0,9 %) po dobu 30 sekund a poté se dvakrát promyje celkem 1000 ml sterilní destilované vody, pokud je pacient alergický na cefazolin místo cefazolinu se používá 600 mg klindamycinu ve 100 ml sterilního fyziologického roztoku (0,9 %)
|
Místní ponoření implantátu a/nebo výplach prsní kapsy
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt drobné infekce v místě chirurgického zákroku
Časové okno: hodnoceno do 3 měsíců po operaci
|
rekonstruované prsy se pozorováním projevují zarudnutím, edémem, bolestí a zvýšením kožní teploty, kultivace mikrobiologie drenáže nebo sekretu z rány je pozitivní, symptomy zmírňují perorální antibiotika.
|
hodnoceno do 3 měsíců po operaci
|
|
Výskyt velké infekce v místě chirurgického zákroku
Časové okno: hodnoceno do 3 měsíců po operaci
|
rekonstruované prsy se pozorováním projevují zarudnutím, edémem, bolestí a zvýšením kožní teploty, kultivace mikrobiologie drenáže nebo sekretu z rány je pozitivní, symptomy zmírňují nitrožilní antibiotika nebo vyžadují chirurgické zákroky, jako je explantace nebo výměna implantátu.
|
hodnoceno do 3 měsíců po operaci
|
|
Výskyt kapsulární kontraktury
Časové okno: hodnoceno od 3 měsíců po operaci do 2 let po operaci nebo do konce soudu, podle toho, co nastane dříve
|
Tvrdost, bolest nebo změny tvaru/objemu rekonstruovaných prsů jak pozorováním, tak kontrolou prsním zobrazením. Stupeň kapsulární kontraktury se zaznamenává v Baker's grading (I-IV).
|
hodnoceno od 3 měsíců po operaci do 2 let po operaci nebo do konce soudu, podle toho, co nastane dříve
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nekrózy chlopně
Časové okno: hodnoceno do 1 měsíce po operaci
|
Úplná nebo částečná nekróza laloku v místě chirurgického zákroku pozorováním chirurga;
|
hodnoceno do 1 měsíce po operaci
|
|
Výskyt hematomu
Časové okno: hodnoceno do 72 hodin po operaci
|
Periprotetický hematom pozorovaný hematickou drenáží a sníženým počtem hematokritu ve srovnání s normálním rozmezím;
|
hodnoceno do 72 hodin po operaci
|
|
Výskyt periprotetického seromu
Časové okno: od 3 měsíců po operaci do 2 let po operaci nebo do konce zkušebního období
|
Periprotetický sérom pozorovaný klinickou kontrolou a/nebo zobrazením prsu;
|
od 3 měsíců po operaci do 2 let po operaci nebo do konce zkušebního období
|
|
Výchozí stav a změny hodnocení pacienta
Časové okno: hodnotit po 6 měsících jako výchozí, opakované hodnocení po 12 a 24 měsících po operaci nebo do konce studie, podle toho, co nastane dříve, za účelem zaznamenání změn
|
Estetické hodnocení a hodnocení celkové spokojenosti pacienta s využitím Breast-Q dotazníků (modul rekonstrukcí implantátů)
|
hodnotit po 6 měsících jako výchozí, opakované hodnocení po 12 a 24 měsících po operaci nebo do konce studie, podle toho, co nastane dříve, za účelem zaznamenání změn
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jian Yin, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Kummerow KL, Du L, Penson DF, Shyr Y, Hooks MA. Nationwide trends in mastectomy for early-stage breast cancer. JAMA Surg. 2015 Jan;150(1):9-16. doi: 10.1001/jamasurg.2014.2895.
- Piper ML, Roussel LO, Koltz PF, Wang F, Singh K, Chin R, Sbitany H, Langstein HN. Characterizing infections in prosthetic breast reconstruction: A validity assessment of national health databases. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 Oct;70(10):1345-1353. doi: 10.1016/j.bjps.2017.05.004. Epub 2017 May 18.
- Constantine RS, Constantine FC, Rohrich RJ. The ever-changing role of biofilms in plastic surgery. Plast Reconstr Surg. 2014 Jun;133(6):865e-872e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000213.
- Rubino C, Brongo S, Pagliara D, Cuomo R, Abbinante G, Campitiello N, Santanelli F, Chessa D. Infections in breast implants: a review with a focus on developing countries. J Infect Dev Ctries. 2014 Sep 12;8(9):1089-95. doi: 10.3855/jidc.3898.
- Reish RG, Damjanovic B, Austen WG Jr, Winograd J, Liao EC, Cetrulo CL, Balkin DM, Colwell AS. Infection following implant-based reconstruction in 1952 consecutive breast reconstructions: salvage rates and predictors of success. Plast Reconstr Surg. 2013 Jun;131(6):1223-1230. doi: 10.1097/PRS.0b013e31828bd377.
- Alderman A, Gutowski K, Ahuja A, Gray D; Postmastectomy ExpanderImplant Breast Reconstruction Guideline Work Group. ASPS clinical practice guideline summary on breast reconstruction with expanders and implants. Plast Reconstr Surg. 2014 Oct;134(4):648e-655e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000541.
- Barr SP, Topps AR, Barnes NL, Henderson J, Hignett S, Teasdale RL, McKenna A, Harvey JR, Kirwan CC; Northwest Breast Surgical Research Collaborative. Infection prevention in breast implant surgery - A review of the surgical evidence, guidelines and a checklist. Eur J Surg Oncol. 2016 May;42(5):591-603. doi: 10.1016/j.ejso.2016.02.240. Epub 2016 Feb 27.
- Phillips BT, Fourman MS, Bishawi M, Zegers M, O'Hea BJ, Ganz JC, Huston TL, Dagum AB, Khan SU, Bui DT. Are Prophylactic Postoperative Antibiotics Necessary for Immediate Breast Reconstruction? Results of a Prospective Randomized Clinical Trial. J Am Coll Surg. 2016 Jun;222(6):1116-24. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.02.018. Epub 2016 Mar 4.
- Phillips BT, Halvorson EG. Antibiotic Prophylaxis following Implant-Based Breast Reconstruction: What Is the Evidence? Plast Reconstr Surg. 2016 Oct;138(4):751-757. doi: 10.1097/PRS.0000000000002530.
- Huang N, Liu M, Yu P, Wu J. Antibiotic prophylaxis in prosthesis-based mammoplasty: a systematic review. Int J Surg. 2015 Mar;15:31-7. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.01.020. Epub 2015 Jan 29.
- Gowda AU, Chopra K, Brown EN, Slezak S, Rasko Y. Preventing Breast Implant Contamination in Breast Reconstruction: A National Survey of Current Practice. Ann Plast Surg. 2017 Feb;78(2):153-156. doi: 10.1097/SAP.0000000000000822.
- Frois AO, Harbour PO, Azimi F, Young J, Chan B, Mak C, Warrier S. The Role of Antibiotics in Breast Pocket Irrigation and Implant Immersion: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 Sep 14;6(9):e1868. doi: 10.1097/GOX.0000000000001868. eCollection 2018 Sep.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
16. června 2018
Primární dokončení (Očekávaný)
31. října 2021
Dokončení studie (Očekávaný)
31. října 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
7. listopadu 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
14. listopadu 2018
První zveřejněno (Aktuální)
15. listopadu 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
15. listopadu 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
14. listopadu 2018
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- E2018124
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ne
Popis plánu IPD
Neexistuje žádný plán zpřístupnit data jednotlivých účastníků (IPD) dalším výzkumníkům
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Novotvary prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy