Anwendung intraoperativer prophylaktischer Antibiotika/Antiseptika bei Patientinnen mit chinesischer Brustrekonstruktion
Eine prospektive randomisierte Kontrollstudie an einem einzigen Zentrum zur Untersuchung der kurz- und langfristigen Auswirkungen intraoperativer prophylaktischer Antibiotika/Antiseptika auf die chirurgischen Ergebnisse bei chinesischen Brustrekonstruktionspatientinnen nach Mastektomie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Shanshan He
- Telefonnummer: 1174 +86-22-23340123
- E-Mail: ssh85@yahoo.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jian Yin
- Telefonnummer: 1171 +86-22-23340123
- E-Mail: yinjian@tjmuch.com
Studienorte
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Tianjin
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Tianjin, Tianjin, China, 300060
- Rekrutierung
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
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Kontakt:
- Shanshan He
- Telefonnummer: 1174 +86-22-23340123
- E-Mail: ssh85@yahoo.com
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Hauptermittler:
- Jian Yin
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patientinnen, die sich einer Mastektomie unterzogen haben und für implantatbasierte Brustrekonstruktionen geeignet sind
- Karnofsky Performance Status (KPS) größer als 70
- Kein schwerer Mangel im hämatologischen, kardiovaskulären System, kein Immundefekt, keine schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung
Ausschlusskriterien:
- Metastasierter Brustkrebs
- Lokale oder systemische Infektion innerhalb von 30 Tagen vor einer Brustrekonstruktionsoperation
- Lokale, orale oder systemische Verabreichung jeglicher Form von Antibiotika innerhalb von 30 Tagen vor einer Brustrekonstruktionsoperation
- Das präoperative vollständige Blutbild zeigt eine Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC) > 10 * 10 ^ 9 / l, eine Anzahl neutrophiler Zellen (N) > 7,5 * 10 ^ 9 / l oder N% > 80%
- Präoperatives Blut-Procalcitonin (PCT) höher als Obergrenze des Normalbereichs
- Vorgeschichte mit Injektion Brustvergrößerung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Salzkontrolle
Immersion des Implantats mit 100 ml steriler Kochsalzlösung (0,9 %) für 10 Minuten; Brusttaschenspülung (IRRI) mit 100 ml Typ III Anerdian für 30 Sekunden und danach zweimal mit insgesamt 1000 ml sterilem destilliertem Wasser gewaschen.
Es werden keine Antibiotika verwendet.
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Experimental: Eintauchen in Cefazolin/Clindamycin
Eintauchen des Implantats: Das Implantat wird 10 Minuten lang in 200 mg Cefazolin in 100 ml steriler Kochsalzlösung (0,9 %) eingetaucht, wenn der Patient allergisch auf Cefazolin reagiert, werden stattdessen 600 mg Clindamycin in 100 ml steriler Kochsalzlösung (0,9 %) zum Eintauchen verwendet; Brusttaschenspülung (IRRI) mit 100 ml Typ III Anerdian für 30 Sekunden und danach zweimal mit insgesamt 1000 ml sterilem destilliertem Wasser gewaschen
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Lokale Implantatimmersion und/oder Brusttaschenspülung
Andere Namen:
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Experimental: Cefazolin/Clindamycin-Immersion+ IRRI
Eintauchen des Implantats: Das Implantat wird 10 Minuten lang in 200 mg Cefazolin in 100 ml steriler Kochsalzlösung (0,9 %) eingetaucht, wenn der Patient allergisch auf Cefazolin reagiert, werden stattdessen 600 mg Clindamycin in 100 ml steriler Kochsalzlösung (0,9 %) zum Eintauchen verwendet; Brusttaschenspülung (IRRI): Die Brusttasche wird mit 100 ml Typ III Anerdian plus 200 mg Cefazolin in 100 ml steriler Kochsalzlösung (0,9 %) für 30 Sekunden gespült und anschließend zweimal mit insgesamt 1000 ml sterilem destilliertem Wasser gewaschen, wenn die Patientin allergisch gegen Cefazolin ist Anstelle von Cefazolin werden 600 mg Clindamycin in 100 ml steriler Kochsalzlösung (0,9 %) verwendet
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Lokale Implantatimmersion und/oder Brusttaschenspülung
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auftreten einer geringfügigen Infektion der Operationsstelle
Zeitfenster: Beurteilung bis zu 3 Monate nach der Operation
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die rekonstruierten Brüste mit Rötung, Ödem, Schmerzen und Anstieg der Hauttemperatur durch Beobachtung, Drainage oder Wundsekret mikrobiologische Kultur sind positiv, die Symptome werden durch orale Antibiotika gelindert.
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Beurteilung bis zu 3 Monate nach der Operation
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Auftreten einer größeren postoperativen Wundinfektion
Zeitfenster: Beurteilung bis zu 3 Monate nach der Operation
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die rekonstruierten Brüste mit Rötungen, Ödemen, Schmerzen und Anstieg der Hauttemperatur durch Beobachtung, Drainage oder Wundsekret mikrobiologische Kultur positiv sind, die Symptome durch intravenöse Antibiotika gelindert werden oder chirurgische Eingriffe wie Explantation oder Implantatwechsel erfordern.
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Beurteilung bis zu 3 Monate nach der Operation
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Auftreten einer Kapselfibrose
Zeitfenster: bewertet von 3 Monaten nach der Operation bis zu 2 Jahren nach der Operation oder bis zum Ende der Studie, je nachdem, was zuerst eintritt
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Härte, Schmerzen und/oder Form-/Volumenveränderungen der rekonstruierten Brüste, sowohl durch Beobachtung als auch durch bildgebende Untersuchung der Brust.
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bewertet von 3 Monaten nach der Operation bis zu 2 Jahren nach der Operation oder bis zum Ende der Studie, je nachdem, was zuerst eintritt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auftreten von Lappennekrose
Zeitfenster: bewertet bis zu 1 Monat nach der Operation
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Vollständige oder teilweise Nekrose des Lappens an der Operationsstelle durch Beobachtung des Chirurgen;
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bewertet bis zu 1 Monat nach der Operation
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Auftreten von Hämatomen
Zeitfenster: bis zu 72 Stunden nach der Operation beurteilt
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Periprothetisches Hämatom, beobachtet durch hämatische Drainage und verringerte Hämatokritzahl im Vergleich zum Normalbereich;
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bis zu 72 Stunden nach der Operation beurteilt
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Auftreten von periprothetischen Seromen
Zeitfenster: von 3 Monaten nach der Operation bis zu 2 Jahren nach der Operation oder bis zum Ende der Studie
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Periprothetisches Serom, beobachtet durch klinische Untersuchung und/oder Bildgebung der Brust;
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von 3 Monaten nach der Operation bis zu 2 Jahren nach der Operation oder bis zum Ende der Studie
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Baseline und Änderungen der Patientenbewertung
Zeitfenster: Bewertung nach 6 Monaten als Baseline, wiederholte Bewertung nach 12 Monaten und 24 Monaten nach der Operation oder bis zum Ende der Studie, je nachdem, was zuerst eintritt, um Änderungen zu erfassen
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Patientenorientierte ästhetische und allgemeine Zufriedenheitsbewertung mit Breast-Q-Fragebögen (Implantatrekonstruktives Modul)
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Bewertung nach 6 Monaten als Baseline, wiederholte Bewertung nach 12 Monaten und 24 Monaten nach der Operation oder bis zum Ende der Studie, je nachdem, was zuerst eintritt, um Änderungen zu erfassen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jian Yin, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kummerow KL, Du L, Penson DF, Shyr Y, Hooks MA. Nationwide trends in mastectomy for early-stage breast cancer. JAMA Surg. 2015 Jan;150(1):9-16. doi: 10.1001/jamasurg.2014.2895.
- Piper ML, Roussel LO, Koltz PF, Wang F, Singh K, Chin R, Sbitany H, Langstein HN. Characterizing infections in prosthetic breast reconstruction: A validity assessment of national health databases. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2017 Oct;70(10):1345-1353. doi: 10.1016/j.bjps.2017.05.004. Epub 2017 May 18.
- Constantine RS, Constantine FC, Rohrich RJ. The ever-changing role of biofilms in plastic surgery. Plast Reconstr Surg. 2014 Jun;133(6):865e-872e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000213.
- Rubino C, Brongo S, Pagliara D, Cuomo R, Abbinante G, Campitiello N, Santanelli F, Chessa D. Infections in breast implants: a review with a focus on developing countries. J Infect Dev Ctries. 2014 Sep 12;8(9):1089-95. doi: 10.3855/jidc.3898.
- Reish RG, Damjanovic B, Austen WG Jr, Winograd J, Liao EC, Cetrulo CL, Balkin DM, Colwell AS. Infection following implant-based reconstruction in 1952 consecutive breast reconstructions: salvage rates and predictors of success. Plast Reconstr Surg. 2013 Jun;131(6):1223-1230. doi: 10.1097/PRS.0b013e31828bd377.
- Alderman A, Gutowski K, Ahuja A, Gray D; Postmastectomy ExpanderImplant Breast Reconstruction Guideline Work Group. ASPS clinical practice guideline summary on breast reconstruction with expanders and implants. Plast Reconstr Surg. 2014 Oct;134(4):648e-655e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000541.
- Barr SP, Topps AR, Barnes NL, Henderson J, Hignett S, Teasdale RL, McKenna A, Harvey JR, Kirwan CC; Northwest Breast Surgical Research Collaborative. Infection prevention in breast implant surgery - A review of the surgical evidence, guidelines and a checklist. Eur J Surg Oncol. 2016 May;42(5):591-603. doi: 10.1016/j.ejso.2016.02.240. Epub 2016 Feb 27.
- Phillips BT, Fourman MS, Bishawi M, Zegers M, O'Hea BJ, Ganz JC, Huston TL, Dagum AB, Khan SU, Bui DT. Are Prophylactic Postoperative Antibiotics Necessary for Immediate Breast Reconstruction? Results of a Prospective Randomized Clinical Trial. J Am Coll Surg. 2016 Jun;222(6):1116-24. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.02.018. Epub 2016 Mar 4.
- Phillips BT, Halvorson EG. Antibiotic Prophylaxis following Implant-Based Breast Reconstruction: What Is the Evidence? Plast Reconstr Surg. 2016 Oct;138(4):751-757. doi: 10.1097/PRS.0000000000002530.
- Huang N, Liu M, Yu P, Wu J. Antibiotic prophylaxis in prosthesis-based mammoplasty: a systematic review. Int J Surg. 2015 Mar;15:31-7. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.01.020. Epub 2015 Jan 29.
- Gowda AU, Chopra K, Brown EN, Slezak S, Rasko Y. Preventing Breast Implant Contamination in Breast Reconstruction: A National Survey of Current Practice. Ann Plast Surg. 2017 Feb;78(2):153-156. doi: 10.1097/SAP.0000000000000822.
- Frois AO, Harbour PO, Azimi F, Young J, Chan B, Mak C, Warrier S. The Role of Antibiotics in Breast Pocket Irrigation and Implant Immersion: A Systematic Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2018 Sep 14;6(9):e1868. doi: 10.1097/GOX.0000000000001868. eCollection 2018 Sep.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- E2018124
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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