Strategie ke zlepšení bolesti a radosti ze života (STRIPE)
Randomizovaná zkouška telefonické samoléčby bolesti na podporu snižování opioidů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98112
- Kaiser Permanente Washington
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk 18-80 let
- přijímání péče na klinice primární péče Kaiser Washington;
- Chronická nenádorová bolest, definovaná jako pacientem hlášená bolest ve více než polovině dnů za posledních 6 měsíců;
- v současné době na dlouhodobé léčbě opioidy vyššími dávkami, definované jako zásoba > 90 dní v posledních 180 dnech s průměrnou denní dávkou 40 mg MED nebo vyšší za posledních 90 dní, jak bylo poprvé zjištěno na základě údajů o výdeji v lékárně Kaiser a následně potvrzena vlastní zprávou pacienta během screeningu pro studii
- souhlas s účastí ve studijní větvi, do které jsou náhodně zařazeni
- schopni číst, mluvit a psát anglicky adekvátně k měření výsledků
- zápis do Kaiser alespoň 6 měsíců předem a neplánuje se odhlásit v průběhu příštího roku.
Kritéria vyloučení:
- podstupující léčbu rakoviny
- zařazení do paliativní nebo hospicové péče
- užívání v posledním roce parenterálních, transdermálních nebo transmukózních opioidů
- bydlí v pečovatelském domě nebo v asistovaném bydlení
- pomocí jakéhokoli implantovaného zařízení pro kontrolu bolesti
- psychotické příznaky, psychiatrická hospitalizace nebo pokusy o sebevraždu v posledním roce
- aktuální sebevražedné myšlenky s plánem nebo záměrem
- diagnostika demence v elektronickém zdravotním záznamu
- Pacienti užívající buprenorfin z jakéhokoli důvodu nebo metadon nebo naltrexon k léčbě poruchy užívání opioidů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Samozvládání bolesti
Tento zásah bude mít 4 složky:
|
Tento zásah bude mít 4 složky:
Ostatní jména:
webové video úspěšně zúžených pacientů s motivačním rozborem rozhovorů
Ostatní jména:
Dobrovolné snižování dávky opioidů vlastním tempem, kdy si pacient volí, zda, kdy a v jakém množství bude opioidy snižovat.
Časový rozvrh a strategie zúžení budou navrženy pacientům, ale podrobnosti si vyjednají se svým poskytovatelem primární péče.
Ostatní jména:
Na základě přezkoumání léků a diagnóz v elektronickém lékařském záznamu nabídne hlavní zkoušející pokyny ohledně míry snižování opioidů a strategie.
Nabídne také návrhy na úpravu nebo zahájení jiných psychotropních léků k léčbě bolesti nebo psychiatrických komorbidních onemocnění, které mohou být demaskovány snížením dávky opioidů.
Všechny recepty vypíše poskytovatel primární péče.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: běžná péče
Pacienti randomizovaní do obvyklé péče budou nadále dostávat péči jako obvykle od svého poskytovatele primární péče Kaiser.
|
Obvyklá péče se bude skládat z veškeré pravidelné péče, kterou může nabídnout primární péče o chronickou bolest a související onemocnění
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Denní miligramové ekvivalenty opioidního morfinu (MME)
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
Průměr předepsaných denních miligramových ekvivalentů morfinu (MME) za předchozích 30 dnů.
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Skóre bolesti, radosti ze života a obecné aktivity (PEG).
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
3-položková, self-report míra odrážející průměrnou intenzitu bolesti, bolest narušující celkovou aktivitu a bolest narušující radost ze života za poslední týden.
Boduje se na stupnici od 0 do 10; vyšší skóre ukazuje na horší intenzitu bolesti a zásah do života a radosti z aktivit.
|
12 měsíců po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Denní miligramové ekvivalenty opioidního morfinu (MME)
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
|
Průměr předepsaných denních miligramových ekvivalentů morfinu (MME) za předchozích 30 dnů.
|
6 měsíců po randomizaci
|
|
Skóre bolesti, radosti ze života a obecné aktivity (PEG).
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
|
3-položková, self-report míra odrážející průměrnou intenzitu bolesti, bolest narušující celkovou aktivitu a bolest narušující radost ze života za poslední týden.
Boduje se na stupnici od 0 do 10; vyšší skóre ukazuje na horší intenzitu bolesti a zásah do života a radosti z aktivit.
|
6 měsíců po randomizaci
|
|
Skóre dotazníku vlastní účinnosti bolesti (PSEQ).
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
|
Skóre z dotazníku o 10 položkách o vlastní účinnosti bolesti v rozmezí 0 až 60; vyšší skóre naznačuje vyšší důvěru ve schopnost vykonávat činnosti navzdory bolesti.
|
6 měsíců po randomizaci
|
|
Skóre dotazníku vlastní účinnosti bolesti (PSEQ).
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
Skóre z dotazníku o 10 položkách o vlastní účinnosti bolesti v rozmezí 0 až 60; vyšší skóre naznačuje vyšší důvěru ve schopnost vykonávat činnosti navzdory bolesti.
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Dotazník zdraví pacienta-8 (PHQ-8) skóre
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
|
8položkový dotazník používaný k hodnocení deprese se skóre mezi 0 a 24; vyšší skóre značí větší závažnost deprese.
|
6 měsíců po randomizaci
|
|
Dotazník zdraví pacienta-8 (PHQ-8) skóre
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
8položkový dotazník používaný k hodnocení deprese se skóre mezi 0 a 24; vyšší skóre značí větší závažnost deprese.
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Skóre generalizovaných úzkostných poruch-7 (GAD-7).
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
|
7-položkový dotazník používaný k hodnocení úzkosti se skóre mezi 0 a 21; vyšší skóre značí větší závažnost úzkosti.
|
6 měsíců po randomizaci
|
|
Skóre generalizovaných úzkostných poruch-7 (GAD-7).
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
7-položkový dotazník používaný k hodnocení úzkosti se skóre mezi 0 a 21; vyšší skóre značí větší závažnost úzkosti.
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Skóre globálního dojmu změny (PGIC) pacienta
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
|
Jediná sedmibodová škála hodnotící celkové zlepšení s léčbou, rozsah 0 (špatné) - 7 (dobré)
|
6 měsíců po randomizaci
|
|
Skóre globálního dojmu změny (PGIC) pacienta
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
Jediná sedmibodová škála hodnotící celkové zlepšení s léčbou, rozsah 0 (špatné) - 7 (dobré)
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Skóre indexu nesprávného užívání opioidů na předpis (POMI).
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
|
Šestipoložkový dotazník používaný k hodnocení problémového užívání opiátů se skóre mezi 0 a 6; vyšší skóre ukazuje na větší pravděpodobnost poruchy užívání opiátů.
|
6 měsíců po randomizaci
|
|
Skóre indexu nesprávného užívání opioidů na předpis (POMI).
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
Šestipoložkový dotazník používaný k hodnocení problémového užívání opiátů se skóre mezi 0 a 6; vyšší skóre ukazuje na větší pravděpodobnost poruchy užívání opiátů.
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Skóre stupnice obtížnosti předepisování opioidů (PODS).
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
|
Dotazník o 15 položkách používaný k hodnocení obtíží a obav, které pacient pociťuje při užívání opioidní medikace, se skóre mezi 0 a 60; vyšší skóre ukazuje na větší potíže a obavy.
|
6 měsíců po randomizaci
|
|
Skóre stupnice obtížnosti předepisování opioidů (PODS).
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
Dotazník o 15 položkách používaný k hodnocení obtíží a obav, které pacient pociťuje při užívání opioidní medikace, se skóre mezi 0 a 60; vyšší skóre ukazuje na větší potíže a obavy.
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Skóre touhy po opioidech
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
|
Jednopoložkový dotazník používaný k hodnocení touhy po opioidech v posledním týdnu se skóre mezi 0 a 10; vyšší skóre značí větší bažení.
|
6 měsíců po randomizaci
|
|
Skóre touhy po opioidech
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
Jednopoložkový dotazník používaný k hodnocení touhy po opioidech v posledním týdnu se skóre mezi 0 a 10; vyšší skóre značí větší bažení.
|
12 měsíců po randomizaci
|
|
Minimálně 30% snížení denní dávky opioidů
Časové okno: 6 měsíců po randomizaci
|
Indikace alespoň 30% snížení původních 30denních průměrných předepsaných miligramových ekvivalentů morfinu (MME) oproti výchozí hodnotě.
|
6 měsíců po randomizaci
|
|
Minimálně 30% snížení denní dávky opioidů
Časové okno: 12 měsíců po randomizaci
|
Indikace alespoň 30% snížení původních 30denních průměrných předepsaných miligramových ekvivalentů morfinu (MME) oproti výchozí hodnotě.
|
12 měsíců po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mark D Sullivan, MD, PhD, University of Washington
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sullivan MD, Turner JA, DiLodovico C, D'Appollonio A, Stephens K, Chan YF. Prescription Opioid Taper Support for Outpatients With Chronic Pain: A Randomized Controlled Trial. J Pain. 2017 Mar;18(3):308-318. doi: 10.1016/j.jpain.2016.11.003. Epub 2016 Nov 28.
- Wartko PD, Boudreau DM, Turner JA, Cook AJ, Wellman RD, Fujii MM, Garcia RC, Moser KA, Sullivan MD. STRategies to Improve Pain and Enjoy life (STRIPE): Protocol for a pragmatic randomized trial of pain coping skills training and opioid medication taper guidance for patients on long-term opioid therapy. Contemp Clin Trials. 2021 Nov;110:106499. doi: 10.1016/j.cct.2021.106499. Epub 2021 Jul 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SITE00000193
- R01DA044970-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .