Strategier til at forbedre smerte og nyde livet (STRIPE)
Randomiseret forsøg med selvbehandling af telefonsmerte for at fremme opioidnedskæring
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98112
- Kaiser Permanente Washington
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 18-80 år
- modtage pleje på en Kaiser Washington primær plejeklinik;
- Kronisk ikke-kræftsmerte, defineret som patientrapporteret smerte på mere end halvdelen af dagene inden for de seneste 6 måneder;
- i øjeblikket i højere dosis langtidsopioidbehandling, defineret som >90 dages forsyning inden for de seneste 180 dage med en gennemsnitlig daglig dosis på 40 mg MED eller mere i de seneste 90 dage, som først identificeret via Kaisers apoteksdispenseringsdata og efterfølgende valideret af patientens selvrapport under screening for forsøget
- samtykke til at deltage i den undersøgelsesarm, som de er tilfældigt tildelt
- i stand til at læse, tale og skrive engelsk tilstrækkeligt til resultatmål
- tilmelding i Kaiser i mindst 6 måneder før og ingen planer om at afmelde i løbet af det næste år.
Ekskluderingskriterier:
- i behandling for kræft
- indskrivning i palliativ eller hospice
- brug i det seneste år af parenterale, transdermale eller transmucosale opioider
- bor på plejehjem eller plejehjem
- ved at bruge enhver implanteret enhed til smertekontrol
- psykotiske symptomer, psykiatrisk indlæggelse eller selvmordsforsøg i det seneste år
- aktuelle selvmordstanker med plan eller hensigt
- demensdiagnose i elektronisk journal
- Patienter på buprenorphin uanset årsag eller metadon eller naltrexon til behandling af opioidbrugsforstyrrelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Smerte selvhåndtering
Denne intervention vil have 4 komponenter:
|
Denne intervention vil have 4 komponenter:
Andre navne:
webbaseret video af succesrige patienter med motiverende interviewudredning
Andre navne:
Frivillig opioidnedtrapning i eget tempo, hvor patienten selv vælger om, hvornår og hvor meget der skal nedtrappes opioider.
Tilpasningsplan og strategi vil blive foreslået til patienterne, men de vil forhandle detaljer med deres primære plejeudbyder.
Andre navne:
Baseret på gennemgang af medicin og diagnoser i den elektroniske journal, vil hovedinvestigator tilbyde vejledning om opioidnedtrapningshastighed og strategi.
Han vil også komme med forslag til at justere eller igangsætte andre psykotrope lægemidler til behandling af smerter eller psykiatrisk comorbid sygdom, der kan afsløres gennem opioidnedskæring.
Alle recepter vil blive udskrevet af den primære læge.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: sædvanlig pleje
Patienter, der er randomiseret til sædvanlig pleje, vil fortsætte med at modtage pleje som sædvanligt fra deres Kaiser primære behandler.
|
Sædvanlig pleje vil bestå af al almindelig pleje, der kan tilbydes af den primære sundhedspleje for kroniske smerter og relaterede sygdomme
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Daily Opioid Morphine Milligram Equivalents (MME)
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Gennemsnit over de foregående 30 dage af de ordinerede daglige morfinmilligramækvivalenter (MME).
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Score for smerte, livsnydelse og generel aktivitet (PEG).
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Et 3-element, selvrapporterende mål, der afspejler gennemsnitlig smerteintensitet, smerteinterferens med generel aktivitet og smerteinterferens med livsnydelse i den seneste uge.
Det bedømmes på en skala fra 0 til 10; højere score indikerer værre smerteintensitet og forstyrrelse af livet og nydelse af aktiviteter.
|
12 måneder efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Daily Opioid Morphine Milligram Equivalents (MME)
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
|
Gennemsnit over de foregående 30 dage af de ordinerede daglige morfinmilligramækvivalenter (MME).
|
6 måneder efter randomisering
|
|
Score for smerte, livsnydelse og generel aktivitet (PEG).
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
|
Et 3-element, selvrapporterende mål, der afspejler gennemsnitlig smerteintensitet, smerteinterferens med generel aktivitet og smerteinterferens med livsnydelse i den seneste uge.
Det bedømmes på en skala fra 0 til 10; højere score indikerer værre smerteintensitet og forstyrrelse af livet og nydelse af aktiviteter.
|
6 måneder efter randomisering
|
|
Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) Score
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
|
Score fra et spørgeskema med 10 punkter om smerte-selveffektivitet, der varierer mellem 0 og 60; højere score indikerer højere tillid til evnen til at udføre aktiviteter på trods af smerte.
|
6 måneder efter randomisering
|
|
Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) Score
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Score fra et spørgeskema med 10 punkter om smerte-selveffektivitet, der varierer mellem 0 og 60; højere score indikerer højere tillid til evnen til at udføre aktiviteter på trods af smerte.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Patient Health Questionnaire-8 (PHQ-8) Score
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
|
Et spørgeskema med 8 punkter, der bruges til at vurdere depression med score mellem 0 og 24; højere score indikerer større sværhedsgrad af depression.
|
6 måneder efter randomisering
|
|
Patient Health Questionnaire-8 (PHQ-8) Score
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Et spørgeskema med 8 punkter, der bruges til at vurdere depression med score mellem 0 og 24; højere score indikerer større sværhedsgrad af depression.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Generaliserede angstlidelser-7 (GAD-7) Score
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
|
Et spørgeskema med 7 punkter, der bruges til at vurdere angst med score mellem 0 og 21; højere score indikerer større angst sværhedsgrad.
|
6 måneder efter randomisering
|
|
Generaliserede angstlidelser-7 (GAD-7) Score
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Et spørgeskema med 7 punkter, der bruges til at vurdere angst med score mellem 0 og 21; højere score indikerer større angst sværhedsgrad.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Patient Global Impression of Change (PGIC)-score
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
|
Enkelt 7-trins skala, der vurderer global forbedring med behandling, område 0 (dårlig) - 7 (god)
|
6 måneder efter randomisering
|
|
Patient Global Impression of Change (PGIC)-score
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Enkelt 7-trins skala, der vurderer global forbedring med behandling, område 0 (dårlig) - 7 (god)
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Præscription Opioid Misuse Index (POMI) Score
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
|
Et spørgeskema med 6 punkter, der bruges til at vurdere problematisk opioidbrug med score mellem 0 og 6; højere score indikerer en større sandsynlighed for at have opioidbrugsforstyrrelser.
|
6 måneder efter randomisering
|
|
Præscription Opioid Misuse Index (POMI) Score
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Et spørgeskema med 6 punkter, der bruges til at vurdere problematisk opioidbrug med score mellem 0 og 6; højere score indikerer en større sandsynlighed for at have opioidbrugsforstyrrelser.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Receptpligtig Opioid Difficulties Scale (PODS) Score
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
|
Et spørgeskema med 15 punkter, der bruges til at vurdere patientopfattede vanskeligheder og bekymringer, der tilskrives brugen af opioidmedicin med score mellem 0 og 60; højere score indikerer større vanskeligheder og bekymringer.
|
6 måneder efter randomisering
|
|
Receptpligtig Opioid Difficulties Scale (PODS) Score
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Et spørgeskema med 15 punkter, der bruges til at vurdere patientopfattede vanskeligheder og bekymringer, der tilskrives brugen af opioidmedicin med score mellem 0 og 60; højere score indikerer større vanskeligheder og bekymringer.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Opioid Craving Score
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
|
Et enkelt-emne spørgeskema brugt til at vurdere opioidtrang i den seneste uge med score mellem 0 og 10; højere score indikerer større trang.
|
6 måneder efter randomisering
|
|
Opioid Craving Score
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Et enkelt-emne spørgeskema brugt til at vurdere opioidtrang i den seneste uge med score mellem 0 og 10; højere score indikerer større trang.
|
12 måneder efter randomisering
|
|
Mindst 30 % reduktion i daglig opioiddosis
Tidsramme: 6 måneder efter randomisering
|
Indikation af mindst 30 % reduktion fra baseline i de foregående 30-dages gennemsnitlige ordinerede morfin milligram ækvivalenter (MME).
|
6 måneder efter randomisering
|
|
Mindst 30 % reduktion i daglig opioiddosis
Tidsramme: 12 måneder efter randomisering
|
Indikation af mindst 30 % reduktion fra baseline i de foregående 30-dages gennemsnitlige ordinerede morfin milligram ækvivalenter (MME).
|
12 måneder efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark D Sullivan, MD, PhD, University of Washington
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sullivan MD, Turner JA, DiLodovico C, D'Appollonio A, Stephens K, Chan YF. Prescription Opioid Taper Support for Outpatients With Chronic Pain: A Randomized Controlled Trial. J Pain. 2017 Mar;18(3):308-318. doi: 10.1016/j.jpain.2016.11.003. Epub 2016 Nov 28.
- Wartko PD, Boudreau DM, Turner JA, Cook AJ, Wellman RD, Fujii MM, Garcia RC, Moser KA, Sullivan MD. STRategies to Improve Pain and Enjoy life (STRIPE): Protocol for a pragmatic randomized trial of pain coping skills training and opioid medication taper guidance for patients on long-term opioid therapy. Contemp Clin Trials. 2021 Nov;110:106499. doi: 10.1016/j.cct.2021.106499. Epub 2021 Jul 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SITE00000193
- R01DA044970-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .