Strategie per migliorare il dolore e godersi la vita (STRIPE)
Prova randomizzata di autogestione del dolore telefonico per promuovere la riduzione graduale degli oppioidi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98112
- Kaiser Permanente Washington
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età 18-80 anni
- ricevere cure presso una clinica di cure primarie Kaiser Washington;
- Dolore cronico non oncologico, definito come dolore riferito dal paziente per più della metà dei giorni negli ultimi 6 mesi;
- attualmente in terapia con oppioidi a dosi più elevate a lungo termine, definita come fornitura >90 giorni negli ultimi 180 giorni con una dose giornaliera media di 40 mg MED o superiore negli ultimi 90 giorni, come identificato per la prima volta tramite i dati di dispensazione della farmacia di Kaiser e successivamente convalidato dall'autovalutazione del paziente durante lo screening per lo studio
- consenso a partecipare al braccio di studio a cui sono assegnati in modo casuale
- in grado di leggere, parlare e scrivere in inglese adeguato per le misure di esito
- iscrizione a Kaiser per almeno 6 mesi prima e nessuna intenzione di annullare l'iscrizione nel corso del prossimo anno.
Criteri di esclusione:
- ricevere cure per il cancro
- iscrizione a cure palliative o hospice
- uso nell'ultimo anno di oppioidi parenterali, transdermici o transmucosi
- residente in casa di cura o residenza assistita
- utilizzando qualsiasi dispositivo impiantato per il controllo del dolore
- sintomi psicotici, ricovero psichiatrico o tentativi di suicidio nell'ultimo anno
- attuale ideazione suicidaria con piano o intento
- diagnosi di demenza nel Fascicolo Sanitario Elettronico
- Pazienti che assumono buprenorfina per qualsiasi motivo o metadone o naltrexone per il trattamento del disturbo da uso di oppioidi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Autogestione del dolore
Questo intervento avrà 4 componenti:
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Questo intervento avrà 4 componenti:
Altri nomi:
video basato sul web di pazienti con tapering con successo con colloquio motivazionale debriefing
Altri nomi:
Riduzione volontaria degli oppioidi secondo il proprio ritmo in cui il paziente sceglie se, quando e quanto ridurre la riduzione degli oppioidi.
Il programma e la strategia di riduzione saranno proposti ai pazienti, ma negozieranno i dettagli con il loro fornitore di cure primarie.
Altri nomi:
Sulla base della revisione dei farmaci e delle diagnosi nella cartella clinica elettronica, il ricercatore principale offrirà una guida sul tasso e sulla strategia di riduzione degli oppioidi.
Offrirà anche suggerimenti per regolare o iniziare altri farmaci psicotropi per trattare il dolore o la malattia psichiatrica in comorbilità che può essere smascherata attraverso la riduzione degli oppioidi.
Tutte le prescrizioni saranno scritte dal fornitore di cure primarie.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: consueta cura
I pazienti randomizzati alle cure abituali continueranno a ricevere cure come al solito dal loro fornitore di cure primarie Kaiser.
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Le cure abituali consisteranno in tutte le cure regolari che possono essere offerte dall'assistenza primaria per il dolore cronico e le malattie correlate
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Equivalenti giornalieri in milligrammi di oppioidi morfina (MME)
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la randomizzazione
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Media nei 30 giorni precedenti degli equivalenti giornalieri di morfina in milligrammi (MME) prescritti.
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12 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio del dolore, del piacere della vita e dell'attività generale (PEG).
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la randomizzazione
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Una misura di autovalutazione a 3 voci che riflette l'intensità media del dolore, l'interferenza del dolore con l'attività generale e l'interferenza del dolore con il godimento della vita nell'ultima settimana.
Viene valutato su una scala da 0 a 10; punteggi più alti indicano una peggiore intensità del dolore e un'interferenza con la vita e il godimento delle attività.
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12 mesi dopo la randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Equivalenti giornalieri in milligrammi di oppioidi morfina (MME)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
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Media nei 30 giorni precedenti degli equivalenti giornalieri di morfina in milligrammi (MME) prescritti.
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6 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio del dolore, del piacere della vita e dell'attività generale (PEG).
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
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Una misura di autovalutazione a 3 voci che riflette l'intensità media del dolore, l'interferenza del dolore con l'attività generale e l'interferenza del dolore con il godimento della vita nell'ultima settimana.
Viene valutato su una scala da 0 a 10; punteggi più alti indicano una peggiore intensità del dolore e un'interferenza con la vita e il godimento delle attività.
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6 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio del questionario sull'autoefficacia del dolore (PSEQ).
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio di un questionario di 10 voci sull'autoefficacia del dolore compreso tra 0 e 60; punteggi più alti indicano una maggiore fiducia nella capacità di svolgere attività nonostante il dolore.
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6 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio del questionario sull'autoefficacia del dolore (PSEQ).
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio di un questionario di 10 voci sull'autoefficacia del dolore compreso tra 0 e 60; punteggi più alti indicano una maggiore fiducia nella capacità di svolgere attività nonostante il dolore.
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12 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio del questionario sulla salute del paziente-8 (PHQ-8).
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
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Un questionario di 8 voci utilizzato per valutare la depressione con punteggi compresi tra 0 e 24; punteggi più alti indicano una maggiore gravità della depressione.
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6 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio del questionario sulla salute del paziente-8 (PHQ-8).
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la randomizzazione
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Un questionario di 8 voci utilizzato per valutare la depressione con punteggi compresi tra 0 e 24; punteggi più alti indicano una maggiore gravità della depressione.
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12 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio dei disturbi d'ansia generalizzati-7 (GAD-7).
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
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Un questionario di 7 voci utilizzato per valutare l'ansia con punteggi compresi tra 0 e 21; punteggi più alti indicano una maggiore gravità dell'ansia.
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6 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio dei disturbi d'ansia generalizzati-7 (GAD-7).
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la randomizzazione
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Un questionario di 7 voci utilizzato per valutare l'ansia con punteggi compresi tra 0 e 21; punteggi più alti indicano una maggiore gravità dell'ansia.
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12 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio PGIC (Patient Global Impression of Change).
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
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Singola scala a 7 punti che valuta il miglioramento globale con il trattamento, intervallo 0 (cattivo) - 7 (buono)
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6 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio PGIC (Patient Global Impression of Change).
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la randomizzazione
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Singola scala a 7 punti che valuta il miglioramento globale con il trattamento, intervallo 0 (cattivo) - 7 (buono)
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12 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio POMI (Prescription Opioid Misuse Index).
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
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Un questionario di 6 voci utilizzato per valutare il consumo problematico di oppioidi con punteggi compresi tra 0 e 6; punteggi più alti indicano una maggiore probabilità di avere un disturbo da uso di oppioidi.
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6 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio POMI (Prescription Opioid Misuse Index).
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la randomizzazione
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Un questionario di 6 voci utilizzato per valutare il consumo problematico di oppioidi con punteggi compresi tra 0 e 6; punteggi più alti indicano una maggiore probabilità di avere un disturbo da uso di oppioidi.
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12 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio PODS (Prescription Opioid Difficulties Scale).
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
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Un questionario di 15 voci utilizzato per valutare le difficoltà e le preoccupazioni percepite dal paziente attribuite all'uso di farmaci oppioidi con punteggi compresi tra 0 e 60; punteggi più alti indicano maggiori difficoltà e preoccupazioni.
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6 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio PODS (Prescription Opioid Difficulties Scale).
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la randomizzazione
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Un questionario di 15 voci utilizzato per valutare le difficoltà e le preoccupazioni percepite dal paziente attribuite all'uso di farmaci oppioidi con punteggi compresi tra 0 e 60; punteggi più alti indicano maggiori difficoltà e preoccupazioni.
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12 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio di desiderio di oppioidi
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
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Un questionario a voce singola utilizzato per valutare il desiderio di oppioidi nell'ultima settimana con punteggi compresi tra 0 e 10; punteggi più alti indicano un desiderio maggiore.
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6 mesi dopo la randomizzazione
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Punteggio di desiderio di oppioidi
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la randomizzazione
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Un questionario a voce singola utilizzato per valutare il desiderio di oppioidi nell'ultima settimana con punteggi compresi tra 0 e 10; punteggi più alti indicano un desiderio maggiore.
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12 mesi dopo la randomizzazione
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Almeno il 30% di riduzione della dose giornaliera di oppioidi
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la randomizzazione
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Indicazione di almeno il 30% di riduzione rispetto al basale della media dei precedenti 30 giorni di equivalenti in milligrammi di morfina prescritti (MME).
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6 mesi dopo la randomizzazione
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Almeno il 30% di riduzione della dose giornaliera di oppioidi
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la randomizzazione
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Indicazione di almeno il 30% di riduzione rispetto al basale della media dei precedenti 30 giorni di equivalenti in milligrammi di morfina prescritti (MME).
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12 mesi dopo la randomizzazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mark D Sullivan, MD, PhD, University of Washington
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sullivan MD, Turner JA, DiLodovico C, D'Appollonio A, Stephens K, Chan YF. Prescription Opioid Taper Support for Outpatients With Chronic Pain: A Randomized Controlled Trial. J Pain. 2017 Mar;18(3):308-318. doi: 10.1016/j.jpain.2016.11.003. Epub 2016 Nov 28.
- Wartko PD, Boudreau DM, Turner JA, Cook AJ, Wellman RD, Fujii MM, Garcia RC, Moser KA, Sullivan MD. STRategies to Improve Pain and Enjoy life (STRIPE): Protocol for a pragmatic randomized trial of pain coping skills training and opioid medication taper guidance for patients on long-term opioid therapy. Contemp Clin Trials. 2021 Nov;110:106499. doi: 10.1016/j.cct.2021.106499. Epub 2021 Jul 2.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- SITE00000193
- R01DA044970-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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