Dexmedetomidin versus propofol ve spojení s regionálním blokem pro artroskopii ramene
Dexmedetomidin versus propofol ve spojení s regionálním blokem pro artroskopii ramene: Randomizovaná kontrolovaná dvojitě slepá studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Beirut, Libanon, 166830
- Hotel Dieu de France Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Skóre Americké společnosti anesteziologů (ASA) I nebo II.
- Volitelná artroskopie ramene.
Kritéria vyloučení:
- Alergie na některý z používaných léků.
- ASA skóre III nebo vyšší.
- Srdeční abnormality.
- Kontraindikace regionálních bloků.
- Odmítnutí pacienta.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: SUPPORTIVE_CARE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Propofol
Pacienti naprogramovaní pro elektivní operaci artroskopie ramene dostanou kontinuální intravenózní infuzi propofolu.
Infuze bude zahájena po provedení regionálního bloku (interscalene) a bude pokračovat až do konce uzavření rány.
Infuze bude zahájena dávkou 2 mg/kg/h a upravena na maximálně 4 mg/kg/h, aby bylo dosaženo bispektrálního indexu (BIS) mezi 60 a 90 a Ramsayho sedativního skóre mezi dvěma a čtyřmi.
|
pacienti v obou skupinách jsou naprogramováni na elektivní operaci artroskopie ramene
Ostatní jména:
pacienti v obou skupinách dostávali regionální blok pro anestezii: blokáda brachiálního plexu byla provedena pomocí interskalenického přístupu pod ultrazvukem v kombinaci se stimulací nervů.
Bylo injikováno 20 ml ropivakainu 0,375 %.
Ostatní jména:
propofol 10 mg/ml byl použit pro sedaci, jak je popsáno v části ramen
Ostatní jména:
úroveň sedace byla sledována pomocí bispektrálního indexu k dosažení hodnot popsaných ve skupině ramen
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dexmedetomidin
Pacienti naprogramovaní pro elektivní operaci artroskopie ramene dostanou kontinuální intravenózní infuzi dexmedetomidinu.
Infuze bude zahájena po provedení regionálního bloku (interscalene) a bude pokračovat až do konce uzavření rány.
Infuze bude zahájena dávkou 1 mcg/kg po dobu 10 minut, poté 0,2 mcg/kg/h a upravena na maximum 0,7 mcg/kg/h, aby bylo dosaženo bispektrálního indexu (BIS) mezi 60 a 90 a Ramsayho sedativního skóre mezi dvě a čtyři s maximem.
|
pacienti v obou skupinách jsou naprogramováni na elektivní operaci artroskopie ramene
Ostatní jména:
pacienti v obou skupinách dostávali regionální blok pro anestezii: blokáda brachiálního plexu byla provedena pomocí interskalenického přístupu pod ultrazvukem v kombinaci se stimulací nervů.
Bylo injikováno 20 ml ropivakainu 0,375 %.
Ostatní jména:
úroveň sedace byla sledována pomocí bispektrálního indexu k dosažení hodnot popsaných ve skupině ramen
Ostatní jména:
Dexmedetomidin byl zředěn na 4 mcg/ml a použit k sedaci, jak je popsáno v části ramen
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
iSBP
Časové okno: Hodina 0
|
počáteční měření systolického krevního tlaku (iSBP) při příjezdu na operační sál.
Hodina 0 je čas příchodu pacienta na operační sál.
|
Hodina 0
|
|
iMAP
Časové okno: Hodina 0
|
počáteční měření středního arteriálního krevního tlaku (iMAP) při příjezdu na operační sál.
Hodina 0 je čas příchodu pacienta na operační sál.
|
Hodina 0
|
|
SBP
Časové okno: v intervalu 10 minut od začátku do 0 minut po ukončení infuze propofolu nebo dexmedetomidinu
|
Změna systolického krevního tlaku z iSBP
|
v intervalu 10 minut od začátku do 0 minut po ukončení infuze propofolu nebo dexmedetomidinu
|
|
MAPA
Časové okno: v intervalu 10 minut od začátku do 0 minut po ukončení infuze propofolu nebo dexmedetomidinu
|
změna průměrného arteriálního krevního tlaku z iMAP
|
v intervalu 10 minut od začátku do 0 minut po ukončení infuze propofolu nebo dexmedetomidinu
|
|
Spokojenost chirurga: Globální stupnice spokojenosti
Časové okno: do 1 hodiny po ukončení operace
|
Globální spokojenost chirurga ohledně anestezie a imobility pacienta na stupnici od 0 (nespokojen) do 10 (zcela spokojen) shromážděné na konci operace
|
do 1 hodiny po ukončení operace
|
|
Odhad krvácení
Časové okno: do 1 hodiny po ukončení operace
|
Chirurgovo hodnocení krvácení, které ovlivnilo chirurgovu viditelnost, na stupnici od 0 (žádné krvácení) do 5 (velmi intenzivní krvácení) odebrané na konci operace
|
do 1 hodiny po ukončení operace
|
|
Výskyt hypotenze
Časové okno: do 0 minut po přijetí na jednotku postanesteziologické péče (PACU)
|
počet epizod hypotenze (pokles systolického krevního tlaku > 30 % počáteční hodnoty zaznamenané při příjezdu pacienta na operační sál)
|
do 0 minut po přijetí na jednotku postanesteziologické péče (PACU)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
RR
Časové okno: v intervalu 10 minut od začátku do 0 minut po ukončení infuze propofolu nebo dexmedetomidinu
|
dechová frekvence (RR) za minutu
|
v intervalu 10 minut od začátku do 0 minut po ukončení infuze propofolu nebo dexmedetomidinu
|
|
BPM
Časové okno: v intervalu 10 minut od začátku do 0 minut po ukončení infuze propofolu nebo dexmedetomidinu
|
Počet úderů za minutu (BPM)
|
v intervalu 10 minut od začátku do 0 minut po ukončení infuze propofolu nebo dexmedetomidinu
|
|
SaO2
Časové okno: v intervalu 10 minut od začátku do 0 minut po ukončení infuze propofolu nebo dexmedetomidinu
|
Nasycení kyslíkem (SaO2) (%)
|
v intervalu 10 minut od začátku do 0 minut po ukončení infuze propofolu nebo dexmedetomidinu
|
|
Vasopresory OR
Časové okno: do 0 minut po přijetí na PACU
|
užívání vazoaktivních léků během operace (ano nebo ne)
|
do 0 minut po přijetí na PACU
|
|
Vazopresory PACU
Časové okno: do 3 hodin po ukončení operace
|
užívání vazoaktivních léků během pobytu PACU (Ano nebo Ne)
|
do 3 hodin po ukončení operace
|
|
tBIS
Časové okno: do 0 minut po ukončení infuze Propofolu nebo Dexmedetomidinu
|
čas k dosažení požadované úrovně bispektrálního indexu (tBIS) (minuty)
|
do 0 minut po ukončení infuze Propofolu nebo Dexmedetomidinu
|
|
PS1: měřítko
Časové okno: do 3 hodin po ukončení operace
|
Spokojenost pacienta 1 (PS1): Chtěl bych mít znovu stejné anestetikum na 5bodové Likertově stupnici od 0 do 4: 0= rozhodně nesouhlasím, 1= nesouhlasím, 2= ani souhlasím, ani nesouhlasím, 3= souhlasím, 4= rozhodně souhlasit.
|
do 3 hodin po ukončení operace
|
|
PS2: měřítko
Časové okno: do 3 hodin po ukončení operace
|
Spokojenost pacienta 2 (PS2): Cítil jsem bolest na 5bodové Likertově stupnici od 0 do 4: 0= zcela nesouhlasím, 1= nesouhlasím, 2= ani souhlasím, ani nesouhlasím, 3= souhlasím, 4= zcela souhlasím.
|
do 3 hodin po ukončení operace
|
|
PS3: měřítko
Časové okno: do 3 hodin po ukončení operace
|
Spokojenost pacienta 3 (PS3): Se svou anestezií jsem byl spokojen na 5bodové Likertově škále od 0 do 4: 0= rozhodně nesouhlasím, 1= nesouhlasím, 2= ani souhlasím, ani nesouhlasím, 3= souhlasím, 4= zcela souhlasím.
|
do 3 hodin po ukončení operace
|
|
PS4: měřítko
Časové okno: do 3 hodin po ukončení operace
|
Spokojenost pacienta 4 (PS4): Během procedury jsem se cítil uvolněně na 5bodové Likertově stupnici od 0 do 4: 0= rozhodně nesouhlasím, 1= nesouhlasím, 2= ani souhlasím, ani nesouhlasím, 3= souhlasím, 4= zcela souhlasím.
|
do 3 hodin po ukončení operace
|
|
PON
Časové okno: do 3 hodin po ukončení operace
|
Výskyt pooperační nevolnosti (PON) na PACU alespoň v epizodě (ano nebo ne)
|
do 3 hodin po ukončení operace
|
|
POV
Časové okno: do 3 hodin po ukončení operace
|
Výskyt pooperačního zvracení (POV) na PACU alespoň v epizodě (ano nebo ne)
|
do 3 hodin po ukončení operace
|
|
Potřeba záchranné analgezie: RA
Časové okno: do 3 hodin po ukončení operace
|
potřeba záchranných analgetik (RA) opioidů na PACU (Ano nebo Ne)
|
do 3 hodin po ukončení operace
|
|
Skóre ALDRETE
Časové okno: do 3 hodin po ukončení operace
|
čas k dosažení upraveného skóre Aldrete 9/10 na PACU (minuty)
|
do 3 hodin po ukončení operace
|
|
VASi
Časové okno: do 10 minut po přijetí na PACU
|
Počáteční vizuální analogová stupnice (VASi): Vizuální analogová hodnotící stupnice pro bolest (VAS), ve které je 0 definována jako žádná bolest a 10 jako maximální bolest při příchodu PACU (0-10)
|
do 10 minut po přijetí na PACU
|
|
VASd
Časové okno: do 3 hodin po ukončení operace
|
Vizuální analogová stupnice výboje (VASd): Vizuální analogová hodnotící stupnice pro bolest, ve které 0 je definována jako žádná bolest a 10 jako maximální bolest při výboji PACU (0-10)
|
do 3 hodin po ukončení operace
|
|
Výskyt bradykardie
Časové okno: do 0 minut po přijetí na PACU
|
počet epizod bradykardie (srdeční frekvence <45/min)
|
do 0 minut po přijetí na PACU
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úroveň BIS
Časové okno: v intervalu 10 minut od začátku do 0 minut po ukončení infuze propofolu nebo dexmedetomidinu
|
Hodnota úrovně bispektrálního indexu (BIS) (0-100).
BIS se používá ke sledování hloubky anestezie nebo sedace. BIS je multivariantní škála odvozená z elektroencefalogramu. BIS monitor poskytuje jedno bezrozměrné číslo, které se pohybuje od 0 (ekvivalent ticha EEG) do 100 (normální aktivita EEG nebo pacient zcela probuzený ).
0 = ticho EEG, [0 až 20] = potlačení výbuchu na EEG, [20 až 40] = hluboký hypnotický stav, [40 až 60] = celková anestezie, [60 až 80] = sedace, ale jedinec reaguje na hlasité povely nebo mírné třes, [80 až 99] = sedace, ale jedinec reaguje na normální hlas a 100 = zcela vzhůru.
|
v intervalu 10 minut od začátku do 0 minut po ukončení infuze propofolu nebo dexmedetomidinu
|
|
Ramsayova sedativní stupnice
Časové okno: v intervalu 10 minut od začátku do 0 minut po ukončení infuze propofolu nebo dexmedetomidinu
|
Hodnota Ramsayovy sedativní škály (1-6): 1 = úzkostný, rozrušený, neklidný; 2=Kooperativní, orientovaný, klidný; 3=Reaguje pouze na příkazy; 4 = Rychlá reakce na lehký glabelární poklep nebo hlasitý sluchový podnět; 5 = Pomalá reakce na lehký glabelární poklep nebo hlasitý sluchový podnět; 6=Žádná odezva na lehký glabelární poklep nebo hlasitý sluchový podnět.
|
v intervalu 10 minut od začátku do 0 minut po ukončení infuze propofolu nebo dexmedetomidinu
|
|
Doba trvání sedace
Časové okno: do 0 minut po ukončení infuze Propofolu nebo Dexmedetomidinu
|
celková doba trvání infuze propofolu nebo dexmedetomidinu v minutách
|
do 0 minut po ukončení infuze Propofolu nebo Dexmedetomidinu
|
|
Sedační dávka
Časové okno: do 0 minut po ukončení infuze Propofolu nebo Dexmedetomidinu
|
celková použitá dávka propofolu (mg) nebo dexmedetomidinu (mcg).
|
do 0 minut po ukončení infuze Propofolu nebo Dexmedetomidinu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Hicham A ABOU ZEID, M.D., M.Sc., Saint Joseph University School of Medicine
- Vrchní vyšetřovatel: Nouhad S AYOUB, M.D., Saint Joseph University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Peng K, Li J, Ji FH, Li Z. Dexmedetomidine compared with propofol for pediatric sedation during cerebral angiography. J Res Med Sci. 2014 Jun;19(6):549-54.
- Kim N, Yoo YC, Lee SK, Kim H, Ju HM, Min KT. Comparison of the efficacy and safety of sedation between dexmedetomidine-remifentanil and propofol-remifentanil during endoscopic submucosal dissection. World J Gastroenterol. 2015 Mar 28;21(12):3671-8. doi: 10.3748/wjg.v21.i12.3671.
- Wu Y, Zhang Y, Hu X, Qian C, Zhou Y, Xie J. A comparison of propofol vs. dexmedetomidine for sedation, haemodynamic control and satisfaction, during esophagogastroduodenoscopy under conscious sedation. J Clin Pharm Ther. 2015 Aug;40(4):419-25. doi: 10.1111/jcpt.12282. Epub 2015 May 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Hypnotika a sedativa
- Propofol
- Dexmedetomidin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CEHDF 945
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .