Dexmedetomidin versus Propofol in Verbindung mit regionalem Block für die Schulterarthroskopie
Dexmedetomidin versus Propofol in Verbindung mit regionaler Blockierung für die Schulterarthroskopie: eine randomisierte kontrollierte Doppelblindstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Beirut, Libanon, 166830
- Hotel Dieu de France Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Score der American Society of Anesthesiologists (ASA) I oder II.
- Elektive Schulterarthroskopie.
Ausschlusskriterien:
- Allergien gegen eines der verwendeten Medikamente.
- ASA-Score von III oder höher.
- Herzfehler.
- Kontraindikationen für regionale Blöcke.
- Ablehnung durch den Patienten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Propofol
Patienten, die für eine elektive Arthroskopie der Schulter vorgesehen sind, erhalten eine kontinuierliche intravenöse Infusion von Propofol.
Die Infusion wird begonnen, nachdem ein regionaler Block (interscalene) durchgeführt wurde, und wird bis zum Ende des Wundverschlusses fortgesetzt.
Die Infusion wird mit 2 mg/kg/h begonnen und auf maximal 4 mg/kg/h modifiziert, um einen Bispektralindex (BIS) zwischen 60 und 90 und einen Ramsay-Sedierungswert zwischen zwei und vier zu erreichen.
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Patienten in beiden Gruppen werden für eine elektive Schulterarthroskopieoperation programmiert
Andere Namen:
Patienten in beiden Gruppen erhielten eine regionale Blockade zur Anästhesie: Die Blockade des Plexus brachialis wurde unter Verwendung des interskalenären Zugangs unter Ultraschall in Kombination mit einer Nervenstimulation durchgeführt.
20 ml Ropivacain 0,375 % wurden injiziert.
Andere Namen:
Propofol 10 mg/ml wurde zur Sedierung verwendet, wie im Abschnitt „Arme“ beschrieben
Andere Namen:
Das Sedierungsniveau wurde unter Verwendung des bispektralen Index überwacht, um die in der Waffengruppe beschriebenen Werte zu erreichen
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: Dexmedetomidin
Patienten, die für eine elektive Schulterarthroskopie-Operation vorgesehen sind, erhalten eine kontinuierliche intravenöse Infusion von Dexmedetomidin.
Die Infusion wird begonnen, nachdem ein regionaler Block (interscalene) durchgeführt wurde, und wird bis zum Ende des Wundverschlusses fortgesetzt.
Die Infusion wird mit 1 mcg/kg über 10 Minuten begonnen, dann 0,2 mcg/kg/h und auf maximal 0,7 mcg/kg/h modifiziert, um einen bispektralen Index (BIS) zwischen 60 und 90 und einen Ramsay-Sedierungswert dazwischen zu erreichen zwei und vier mit einem Maximum.
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Patienten in beiden Gruppen werden für eine elektive Schulterarthroskopieoperation programmiert
Andere Namen:
Patienten in beiden Gruppen erhielten eine regionale Blockade zur Anästhesie: Die Blockade des Plexus brachialis wurde unter Verwendung des interskalenären Zugangs unter Ultraschall in Kombination mit einer Nervenstimulation durchgeführt.
20 ml Ropivacain 0,375 % wurden injiziert.
Andere Namen:
Das Sedierungsniveau wurde unter Verwendung des bispektralen Index überwacht, um die in der Waffengruppe beschriebenen Werte zu erreichen
Andere Namen:
Dexmedetomidin wurde auf 4 mcg/ml verdünnt und zur Sedierung verwendet, wie im Abschnitt „Arme“ beschrieben
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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iSBP
Zeitfenster: Stunde 0
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anfängliche Messung des systolischen Blutdrucks (iSBP) bei der Ankunft im Operationssaal.
Stunde 0 ist die Ankunftszeit des Patienten im Operationssaal.
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Stunde 0
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iMAP
Zeitfenster: Stunde 0
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Erstmessung des mittleren arteriellen Blutdrucks (iMAP) bei der Ankunft im Operationssaal.
Stunde 0 ist die Ankunftszeit des Patienten im Operationssaal.
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Stunde 0
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SBP
Zeitfenster: in 10-Minuten-Intervallen vom Beginn bis 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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Änderung des systolischen Blutdrucks von iSBP
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in 10-Minuten-Intervallen vom Beginn bis 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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KARTE
Zeitfenster: in 10-Minuten-Intervallen vom Beginn bis 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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Änderung des mittleren arteriellen Blutdrucks von iMAP
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in 10-Minuten-Intervallen vom Beginn bis 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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Chirurgenzufriedenheit: Globale Zufriedenheitsskala
Zeitfenster: bis zu 1 Stunde nach Abschluss der Operation
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Globale Zufriedenheit des Operateurs bezüglich Anästhesie und Immobilität des Patienten auf einer Skala von 0 (nicht zufrieden) bis 10 (völlig zufrieden), erhoben am Ende der Operation
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bis zu 1 Stunde nach Abschluss der Operation
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Schätzung der Blutung
Zeitfenster: bis zu 1 Stunde nach Abschluss der Operation
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Chirurgische Bewertung der Blutung, die die Sicht des Chirurgen beeinträchtigt hatte, auf einer Skala von 0 (keine Blutung) bis 5 (sehr starke Blutung), die am Ende der Operation erhoben wurde
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bis zu 1 Stunde nach Abschluss der Operation
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Auftreten von Hypotonie
Zeitfenster: bis 0 Minuten nach Aufnahme in die Postanästhesiestation (PACU)
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Anzahl der Hypotonie-Episoden (ein Abfall des systolischen Blutdrucks >30 % des Ausgangswerts, der bei Ankunft des Patienten im Operationssaal aufgezeichnet wurde)
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bis 0 Minuten nach Aufnahme in die Postanästhesiestation (PACU)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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RR
Zeitfenster: in 10-Minuten-Intervallen vom Beginn bis 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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Atemfrequenz (RR) pro Minute
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in 10-Minuten-Intervallen vom Beginn bis 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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BPM
Zeitfenster: in 10-Minuten-Intervallen vom Beginn bis 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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Schläge pro Minute (BPM)
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in 10-Minuten-Intervallen vom Beginn bis 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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SaO2
Zeitfenster: in 10-Minuten-Intervallen vom Beginn bis 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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Sauerstoffsättigung (SaO2) (%)
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in 10-Minuten-Intervallen vom Beginn bis 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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Vasopressoren ODER
Zeitfenster: bis 0 Minuten nach Aufnahme in die PACU
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Verwendung von vasoaktiven Medikamenten während der Operation (Ja oder Nein)
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bis 0 Minuten nach Aufnahme in die PACU
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Vasopressoren PACU
Zeitfenster: bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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Verwendung von vasoaktiven Medikamenten während des Aufwachaufenthalts (Ja oder Nein)
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bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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tBIS
Zeitfenster: bis zu 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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Zeit bis zum Erreichen des gewünschten Niveaus des Bispektralindex (tBIS) (Minuten)
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bis zu 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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PS1: Maßstab
Zeitfenster: bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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Patientenzufriedenheit 1 (PS1): Auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von 0 bis 4 würde ich das gleiche Anästhetikum wieder haben wollen: 0 = stimme überhaupt nicht zu, 1 = stimme nicht zu, 2 = stimme weder zu noch stimme nicht zu, 3 = stimme zu, 4 = stark zustimmen.
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bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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PS2: Maßstab
Zeitfenster: bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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Patientenzufriedenheit 2 (PS2): Ich fühlte Schmerzen auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von 0 bis 4: 0 = stimme überhaupt nicht zu, 1 = stimme nicht zu, 2 = stimme weder zu noch stimme nicht zu, 3 = stimme zu, 4 = stimme voll und ganz zu.
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bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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PS3: Maßstab
Zeitfenster: bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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Patientenzufriedenheit 3 (PS3): Ich war mit meiner Anästhesieversorgung auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von 0 bis 4 zufrieden: 0 = stimme überhaupt nicht zu, 1 = stimme nicht zu, 2 = stimme weder zu noch stimme nicht zu, 3 = stimme zu, 4 = stimme voll und ganz zu.
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bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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PS4: Maßstab
Zeitfenster: bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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Patientenzufriedenheit 4 (PS4): Ich fühlte mich während des Eingriffs auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von 0 bis 4 entspannt: 0 = stimme überhaupt nicht zu, 1 = stimme nicht zu, 2 = stimme weder zu noch stimme nicht zu, 3 = stimme zu, 4 = stimme voll und ganz zu.
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bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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PON
Zeitfenster: bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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Auftreten von postoperativer Übelkeit (PON) bei PACU mindestens in einer Episode (ja oder nein)
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bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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POV
Zeitfenster: bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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Auftreten von postoperativem Erbrechen (POV) bei PACU mindestens in einer Folge (ja oder nein)
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bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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Notwendigkeit einer Notfall-Analgesie: RA
Zeitfenster: bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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Bedarf an Notfall-Analgesie (RA)-Opioiden bei PACU (Ja oder Nein)
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bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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ALDRETE-Punktzahl
Zeitfenster: bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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Zeit bis zum Erreichen des modifizierten Aldrete-Scores von 9/10 auf der PACU (Minuten)
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bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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VASi
Zeitfenster: bis 10 Minuten nach Aufnahme in die PACU
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Visuelle Analogskala initial (VASi): Visuelle analoge Bewertungsskala für Schmerzen (VAS), in der 0 als kein Schmerz und 10 als maximaler Schmerz bei Ankunft der PACU definiert ist (0-10)
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bis 10 Minuten nach Aufnahme in die PACU
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VASd
Zeitfenster: bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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Visuelle Analogskala-Entladung (VASd): Visuelle analoge Bewertungsskala für Schmerzen, wobei 0 als kein Schmerz und 10 als maximaler Schmerz bei PACU-Entladung definiert ist (0-10)
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bis zu 3 Stunden nach Abschluss der Operation
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Auftreten von Bradykardie
Zeitfenster: bis 0 Minuten nach Aufnahme in die PACU
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Anzahl Bradykardie-Episoden (Herzfrequenz <45/min)
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bis 0 Minuten nach Aufnahme in die PACU
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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BIS-Ebene
Zeitfenster: in 10-Minuten-Intervallen vom Beginn bis 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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Niveauwert des Bispektralindex (BIS) (0–100).
BIS wird verwendet, um die Tiefe der Anästhesie oder Sedierung zu überwachen. Der BIS ist eine vom Elektroenzephalogramm abgeleitete multivariante Skala. Der BIS-Monitor liefert eine einzige dimensionslose Zahl, die von 0 (entspricht EEG-Stille) bis 100 (normale EEG-Aktivität oder vollständig wacher Patient) reicht ).
0 = EEG-Stille, [0 bis 20] = Burst-Unterdrückung im EEG, [20 bis 40] = tiefer hypnotischer Zustand, [40 bis 60] = Vollnarkose, [60 bis 80] = Sedierung, aber der Einzelne reagiert auf laute oder leichte Befehle Schütteln, [80 bis 99] = Sedierung, aber Person reagiert auf normale Stimme und 100 = vollständig wach.
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in 10-Minuten-Intervallen vom Beginn bis 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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Ramsay-Sedierungsskala
Zeitfenster: in 10-Minuten-Intervallen vom Beginn bis 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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Ramsay-Sedierungsskalenwert (1-6): 1 = ängstlich, aufgeregt, unruhig; 2 = kooperativ, orientiert, ruhig; 3=Reagiert nur auf Befehle; 4 = Schnelle Reaktion auf leichtes Glabellaklopfen oder lauten Hörreiz; 5 = träge Reaktion auf leichtes Glabellaklopfen oder lauten Hörreiz; 6 = Keine Reaktion auf leichtes Glabellaklopfen oder lauten Hörreiz.
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in 10-Minuten-Intervallen vom Beginn bis 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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Sedierungsdauer
Zeitfenster: bis zu 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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Gesamtdauer der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion in Minuten
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bis zu 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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Sedierungsdosis
Zeitfenster: bis zu 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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Gesamtdosis von verwendetem Propofol (mg) oder Dexmedetomidin (mcg).
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bis zu 0 Minuten nach dem Ende der Propofol- oder Dexmedetomidin-Infusion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Hicham A ABOU ZEID, M.D., M.Sc., Saint Joseph University School of Medicine
- Hauptermittler: Nouhad S AYOUB, M.D., Saint Joseph University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Peng K, Li J, Ji FH, Li Z. Dexmedetomidine compared with propofol for pediatric sedation during cerebral angiography. J Res Med Sci. 2014 Jun;19(6):549-54.
- Kim N, Yoo YC, Lee SK, Kim H, Ju HM, Min KT. Comparison of the efficacy and safety of sedation between dexmedetomidine-remifentanil and propofol-remifentanil during endoscopic submucosal dissection. World J Gastroenterol. 2015 Mar 28;21(12):3671-8. doi: 10.3748/wjg.v21.i12.3671.
- Wu Y, Zhang Y, Hu X, Qian C, Zhou Y, Xie J. A comparison of propofol vs. dexmedetomidine for sedation, haemodynamic control and satisfaction, during esophagogastroduodenoscopy under conscious sedation. J Clin Pharm Ther. 2015 Aug;40(4):419-25. doi: 10.1111/jcpt.12282. Epub 2015 May 13.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Analgetika, nicht narkotisch
- Adrenerge Alpha-2-Rezeptor-Agonisten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Propofol
- Dexmedetomidin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CEHDF 945
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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