Zlepšení zdravotních výsledků u mladých cisgender mužů a transgender žen (aplikace mLab)

Počet mladých lidí žijících s virem lidské imunodeficience (HIV) stále roste a jsou neúměrně zastoupeni v každé fázi kontinua péče. Nejrelevantnější pro tuto studii se odhaduje, že méně než polovina mladých lidí infikovaných HIV ve Spojených státech (USA) byla diagnostikována s HIV a počet úmrtí souvisejících se syndromem získané imunodeficience (AIDS) mezi mladými lidmi se v posledním desetiletí zvýšil navzdory snížila úmrtnost u všech ostatních věkových skupin, což ukazuje na naléhavou potřebu zvýšeného testování mezi mládeží.

Černošská a latinskoamerická mládež je vystavena zvýšenému riziku špatných výsledků souvisejících s HIV a mají rozdílnou míru testování ve srovnání s bělošskou mládeží. Technologie mobilního zdraví (mHealth) je mocný a relevantní nástroj, který představuje slibný přístup ke zlepšení výsledků u mladých lidí žijících s HIV. Mládež je zapálenými uživateli chytrých telefonů a digitálních technologií a jejich velkými uživateli a tyto technologie nabízejí příležitosti k přizpůsobení intervencí vývojovým stádiím a osobním potřebám. Důležité je, že tyto technologie jsou schopny poskytovat zásahy v reálném čase a v ekologickém prostředí. To vytváří příležitost, jak na dálku oslovit mladé lidi prostřednictvím mobilních a propojených zdravotních přístupů, aby se posílilo jejich zapojení do kontinuity péče o HIV a výsledky léčby. V reakci na to vyšetřovatelé vyvinuli aplikaci mLab, inovativní mobilní a propojenou technologii, která kombinuje informace o prevenci HIV s oznámeními/připomenutími pro dokončení testování na HIV a funkci automatického zpracování obrazu, která poskytuje přístupnou, objektivní, bezpečnou zpětnou vazbu v reálném čase. na domácích výsledcích testu HIV OraQuick (lateral flow assay). Aplikace mLab také obsahuje inovativní automatizovaný sběr dat a funkci hlášení výsledků. Zjištění z předběžné práce vyšetřovatelů v New Yorku naznačují, že mladí lidé vnímají aplikaci mLab jako užitečnou, snadno použitelnou a účinnou při zlepšování zdravotních výsledků a hodlají tuto technologii používat. Kromě toho předběžné práce v Africe podporují citlivost a specifičnost zobrazovacího algoritmu pro interpretaci výsledků laterálního průtoku.

Vyšetřovatelé provedou pečlivý, opakovaný proces zdokonalování technologie na základě informací od koncových uživatelů, odborníků a poradního výboru pro mládež. Vyšetřovatelé poté zařadí 525 vysoce rizikových mladých lidí (ve věku 18–29 let) do 12měsíční randomizované kontrolované studie (RCT), aby posoudili rozdíly v míře testování na HIV a propojení s péčí mezi třemi rameny intervenčního ramene, což je standard péče. - rameno pro kontrolu informací o HIV a rameno pro domácí testování HIV. Nakonec vyšetřovatelé analyzují paradata, definovaná jako pomocná data, která zachycují podrobnosti o procesu interakce s technologií, aby porozuměli účinku zapojení uživatelů aplikace mLab na zlepšení míry testování HIV a propojení s péčí. Intervence poskytované prostřednictvím technologie mHealth představují slibný přístup ke zlepšení výsledků mezi mládeží.