Miglioramento dei risultati di salute nei giovani uomini cisgender e nelle donne transgender (mLab App)

Il numero di giovani che vivono con il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) continua ad aumentare e sono rappresentati in modo sproporzionato in ogni fase del continuum assistenziale. Più rilevante per questo studio, si stima che a meno della metà dei giovani con infezione da HIV negli Stati Uniti (USA) sia stato diagnosticato l'HIV e che i decessi correlati alla sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) tra i giovani siano aumentati nell'ultimo decennio nonostante diminuzione dei tassi di mortalità tra tutti gli altri gruppi di età, indicando l'urgente necessità di aumentare i test tra i giovani.

I giovani neri e latini corrono un rischio maggiore di scarsi risultati correlati all'HIV e hanno tassi di test diversi rispetto ai giovani bianchi. La tecnologia Mobile Health (mHealth) è uno strumento potente e pertinente che rappresenta un approccio promettente per migliorare i risultati tra i giovani che vivono con l'HIV. I giovani sono avidi utilizzatori e grandi utilizzatori di smartphone e tecnologie digitali, e queste tecnologie offrono opportunità per adattare gli interventi alle fasi di sviluppo e alle esigenze personali. È importante sottolineare che queste tecnologie sono in grado di fornire interventi in tempo reale e in contesti ecologici. Ciò crea un'opportunità per raggiungere i giovani da remoto attraverso approcci sanitari mobili e connessi per rafforzare il loro coinvolgimento nel continuum di cura dell'HIV e i risultati del trattamento. In risposta, i ricercatori hanno sviluppato l'app mLab, un'innovativa tecnologia mobile e connessa che combina informazioni sulla prevenzione dell'HIV con notifiche push/promemoria per completare il test HIV e una funzione di elaborazione automatica delle immagini per fornire un feedback accessibile, obiettivo, sicuro e in tempo reale. sui risultati del test HIV domiciliare OraQuick (test a flusso laterale). L'app mLab contiene anche un'innovativa raccolta dati automatizzata e una funzione di reporting dei risultati. I risultati del lavoro preliminare degli investigatori a New York City indicano che i giovani percepiscono l'app mLab come utile, facile da usare ed efficace nel migliorare i risultati di salute e intendono utilizzare la tecnologia. Inoltre, il lavoro preliminare in Africa supporta la sensibilità e la specificità dell'algoritmo di imaging per l'interpretazione dei risultati del dosaggio del flusso laterale.

Gli investigatori condurranno un attento processo iterativo di perfezionamento tecnologico basato sul contributo degli utenti finali, degli esperti e del comitato consultivo per i giovani. Gli investigatori arruoleranno quindi 525 giovani ad alto rischio (età 18-29 anni) in uno studio controllato randomizzato (RCT) di 12 mesi per valutare le differenze nei tassi di test HIV e il collegamento alla cura tra tre bracci il braccio di intervento, lo standard di cura - Braccio di controllo delle informazioni sull'HIV e braccio del test domestico dell'HIV. Infine, gli investigatori analizzeranno i paradati, definiti come dati ausiliari che catturano dettagli sul processo di interazione con la tecnologia, per comprendere l'effetto del coinvolgimento degli utenti dell'app mLab sul miglioramento dei tassi di test dell'HIV e sul collegamento alla cura. Gli interventi forniti attraverso la tecnologia mHealth rappresentano un approccio promettente per migliorare i risultati tra i giovani.