Forbedring af sundhedsresultater hos unge cisgender-mænd og transkønnede kvinder (mLab-app)

Antallet af unge, der lever med human immundefektvirus (HIV), fortsætter med at stige, og de er uforholdsmæssigt repræsenteret på hvert trin af plejekontinuummet. Mest relevant for denne undersøgelse er det anslået, at mindre end halvdelen af ​​HIV-smittede unge i USA (USA) er blevet diagnosticeret med HIV, og erhvervet immundefektsyndrom (AIDS)-relaterede dødsfald blandt unge er steget i løbet af det seneste årti på trods af faldende dødsrater blandt alle andre aldersgrupper, hvilket peger på det presserende behov for øget testning blandt unge.

Sorte og latino unge har øget risiko for dårlige hiv-relaterede resultater og har forskellige testfrekvenser sammenlignet med hvide unge. Mobile Health (mHealth) teknologi er et kraftfuldt og relevant værktøj, som repræsenterer en lovende tilgang til at forbedre resultater blandt unge, der lever med hiv. Unge er ivrige brugere og storbrugere af smartphones og digitale teknologier, og disse teknologier giver mulighed for at skræddersy interventioner til udviklingsstadier og personlige behov. Det er vigtigt, at disse teknologier er i stand til at levere indgreb i realtid og i økologiske omgivelser. Dette skaber en mulighed for eksternt at nå unge gennem mobile og forbundne sundhedstilgange for at styrke deres kontinuum-engagement og behandlingsresultater. Som svar herpå har efterforskerne udviklet mLab-appen, en innovativ mobil og forbundet teknologi, der kombinerer information om hiv-forebyggelse med push-meddelelser/påmindelser om at fuldføre hiv-testning og en automatiseret billedbehandlingsfunktion for at give tilgængelig, objektiv, sikker og realtidsfeedback. på hjemmebaserede OraQuick (lateral flow assay) HIV-testresultater. mLab-appen indeholder også en innovativ automatiseret dataindsamling og en resultatrapporteringsfunktion. Resultater fra efterforskernes foreløbige arbejde i New York City indikerer, at unge opfatter mLab-appen som nyttig, nem at bruge og effektiv til at forbedre sundhedsresultater og har til hensigt at bruge teknologien. Ydermere understøtter det foreløbige arbejde i Afrika følsomheden og specificiteten af ​​billedbehandlingsalgoritmen til fortolkning af lateral flow-analyseresultater.

Efterforskerne vil gennemføre en omhyggelig, iterativ proces med teknologiforfining baseret på input fra slutbrugere, eksperter og ungdomsrådgivningen. Efterforskerne vil derefter indskrive 525 højrisiko-unge (alder 18-29 år) i et 12-måneders randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) for at vurdere forskelle i HIV-testfrekvenser og sammenhæng til pleje mellem tre arme interventionsarmen, standarden for pleje -HIV-informationskontrolarm og HIV-hjemmetestarmen. Endelig vil efterforskerne analysere paradata, defineret som hjælpedata, der fanger detaljer om processen med interaktion med teknologien, for at forstå effekten af ​​brugerengagement af mLab-appen på at forbedre HIV-testhastigheden og sammenhængen til pleje. Interventioner leveret gennem mHealth-teknologi repræsenterer en lovende tilgang til at forbedre resultater blandt unge.