Vyhodnocení strategie screeningu Fabryho choroby u pacienta s renální biopsií (HISTOFAB)
Hodnocení strategie screeningu Fabryho choroby u pacienta s renální biopsií: Histo-Fab studie
Fabryho choroba je geneticky podmíněné onemocnění X s roční incidencí 1 ze 100 000, což jistě podhodnocuje skutečnou prevalenci onemocnění.
Renální biopsie u některých pacientů neumožňuje určit etiologii nefropatie. Výzkumníci by proto rádi zhodnotili screening pacientů s Fabryho funkcí z renální biopsie u pacientů s idiopatickou nefropatií.
Vyšetřovatel předpokládá detekci jednoho nebo více případů pacientů s Fabryho chorobou v populaci lokální idiopatické nefropatie pomocí renální biopsie.
To by umožnilo revidovat a optimalizovat cílový screening na Fabryho chorobu. Účelem by bylo systematicky detekovat Fabryho chorobu u pacientů s nefropatií nejasné etiologie navzdory renální biopsii nebo s nespecifickými histologickými charakteristikami.
U Fabryho choroby s poruchou funkce ledvin je proteinurie prvním příznakem, který se obvykle vyskytuje ve druhé dekádě. Vývoj postupně směřuje ke konečnému stádiu selhání ledvin během čtvrté dekády. Přítomnost renálního poškození je globálně spojena se špatnou prognózou.
Renální histologie může být použita k diagnostice Fabryho choroby odhalením sfingolipidových depozit identifikovaných optickým mikroskopem ve formě vakuol v podocytech, epiteliálních buňkách distálního tubulu nebo v médiu distálních tubulů. cévní stěny. Inkluze pryskyřice s barvením toluidinovou modří je barvením volby pro vizualizaci lipidových inkluzí. Toto barvení se však v rutině nepoužívá jako první záměr. Na tkáních fixovaných parafínem jsou vakuoly méně viditelné, protože se rozpouštějí.
Renální histologická analýza tedy někdy odhalí pouze nespecifické poškození různých struktur ledviny a nemusí umožnit identifikaci velmi evokujících inkluzí. Pod vlivem oxidačního stresu vyvolaného depozity sfingolipidů se léze tubulo-intersticiální fibrózy usazují poměrně brzy. Na úrovni glomerulu vedou glykosfingolipidy k produkci angiotensinu II a TGF-β, což vede k nadbytečné produkci složek bazální membrány glomerulu, což vyvolává její ztluštění a glomerulosklerózu. Arterie všech velikostí jsou také sídlem ztluštění intimy a médií urychlujících proces intrarenální ischemie. Tyto léze, které se mohou jevit jako izolované nebo synchronní a nespecifické, jsou někdy v popředí a nesměřují v první linii k etiologické diagnóze Fabryho choroby.
Také mezi pacienty s nefropatií nejasné etiologie navzdory renální biopsii nebo s nespecifickými histologickými charakteristikami výzkumník navrhuje systematicky detekovat Fabryho chorobu. Screening bude proveden na vybrané populaci pacientů s renální biopsií pomocí souprav sušených krevních skvrn.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jean-François AUGUSTO
- Telefonní číslo: +33 02 41 35 82 02
- E-mail: jfaugusto@chu-angers.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Béatrice GABLE
- Telefonní číslo: +33 0241356825
- E-mail: begable@chu-angers.fr
Studijní místa
-
-
-
Angers, Francie
- Nábor
- CHU Angers
-
Kontakt:
- Jean-François Augusto
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělý pacient (> 18 let)
- Získání souhlasu s účastí ve studii
Pacienti, jejichž klinický obraz splňuje alespoň jedno z následujících kritérií:
- Neurčená nefropatie navzdory renální biopsii,
- Nefroangioskleróza jako převládající léze
- Chronická tubulointersticiální nefropatie,
- glomeruloskleróza,
- Segmentální a fokální hyalinóza.
- Opticky normální ledvina nebo sedlo s minimálními lézemi
Kritéria vyloučení:
- Pacient, který již byl vyšetřen na Fabryho chorobu
Alespoň jedno z následujících kritérií:
- Nefrotický syndrom a/nebo glomerulární nefropatie
- Histologická diagnostika určitých nefropatií (specifických lézí ledvin)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nemoc ledvin
detekce Fabryho choroby
|
Systematická detekce Fabryho choroby
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posoudit hodnotu screeningu na Fabryho chorobu u pacientů s onemocněním ledvin, jehož etiologie zůstává po biopsii ledvin nejasná
Časové okno: 1 měsíc
|
počet identifikovaných pacientů s diagnostikovanou Fabryho chorobou
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Odhadněte prevalenci Fabryho choroby
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Metabolické choroby
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Genetické choroby, vrozené
- Genetická onemocnění, vázaná na X
- Metabolismus, vrozené chyby
- Lysozomální střádavá onemocnění
- Poruchy metabolismu lipidů
- Nemoci mozku, Metabolické
- Nemoci mozku, metabolické, vrozené
- Sfingolipidózy
- Lysozomální střádavá onemocnění, nervový systém
- Onemocnění malých cév mozku
- Lipidózy
- Metabolismus lipidů, vrozené chyby
- Fabryho nemoc
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 49RC19_0032
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .