Ocena strategii badań przesiewowych choroby Fabry'ego u pacjenta z biopsją nerki (HISTOFAB)
Ocena strategii badań przesiewowych w kierunku choroby Fabry'ego u pacjenta z biopsją nerki: badanie Histo-Fab
Choroba Fabry'ego jest chorobą genetyczną sprzężoną z chromosomem X, z roczną częstością występowania wynoszącą 1 na 100 000, co z pewnością nie docenia prawdziwej częstości występowania tej choroby.
Biopsja nerki u niektórych pacjentów nie pozwala na ustalenie etiologii nefropatii. Z tego powodu badacze chcieliby ocenić skrining pacjentów Fabry'ego z biopsji nerki u pacjenta z idiopatyczną nefropatią.
Badacz stawia hipotezę, aby wykryć jeden lub więcej przypadków pacjentów z chorobą Fabry'ego w lokalnej populacji nefropatii idiopatycznej za pomocą biopsji nerki.
Umożliwiłoby to przegląd i optymalizację docelowych badań przesiewowych pod kątem choroby Fabry'ego. Celem byłoby systematyczne wykrywanie choroby Fabry'ego u pacjentów z nefropatią o nieokreślonej etiologii pomimo biopsji nerki lub prezentujących niespecyficzne cechy histologiczne.
W chorobie Fabry'ego z zaburzeniami czynności nerek białkomocz jest pierwszym objawem, zwykle występującym w drugiej dekadzie życia. W czwartej dekadzie następuje stopniowa ewolucja w kierunku schyłkowej niewydolności nerek. Obecność zaburzeń czynności nerek jest ogólnie związana ze złym rokowaniem.
Histologia nerek może być stosowana do diagnozowania choroby Fabry'ego poprzez ujawnienie złogów sfingolipidów zidentyfikowanych za pomocą mikroskopii optycznej w postaci wakuoli w podocytach, komórkach nabłonka kanalików dystalnych lub w środku kanalików dystalnych. ściany naczyń. Wtrącenia żywiczne z wybarwieniem błękitem toluidynowym są barwieniem z wyboru do wizualizacji wtrąceń lipidowych. Jednak to barwienie nie jest stosowane jako pierwsza intencja w rutynie. Na tkankach utrwalonych w parafinie wakuole są mniej widoczne, ponieważ rozpuszczają się.
Tak więc analiza histologiczna nerki czasami ujawnia jedynie nieswoiste uszkodzenia różnych struktur nerki i może nie pozwalać na identyfikację bardzo sugestywnych inkluzji. Pod wpływem stresu oksydacyjnego indukowanego przez złogi sfingolipidów zmiany zwłóknienia kanalikowo-śródmiąższowego dość wcześnie ulegają zagojeniu. Na poziomie kłębuszków nerkowych glikosfingolipidy prowadzą do produkcji angiotensyny II i TGF-β, co prowadzi do nadmiernej produkcji składników błony podstawnej kłębuszków nerkowych, wywołując jej pogrubienie i stwardnienie kłębuszków nerkowych. Tętnice każdej wielkości są również siedliskiem zgrubień błony wewnętrznej i ośrodków przyspieszających proces niedokrwienia wewnątrznerkowego. Te zmiany, które mogą wydawać się izolowane lub synchroniczne i niespecyficzne, są czasami na pierwszym planie i nie wskazują na pierwszą linię diagnozy etiologicznej choroby Fabry'ego.
Również wśród pacjentów z nefropatią o nieustalonej etiologii pomimo wykonania biopsji nerki lub z niespecyficznymi cechami histologicznymi badacz proponuje systematyczne wykrywanie choroby Fabry'ego. Badania przesiewowe zostaną przeprowadzone w wybranej populacji pacjentów po biopsji nerki przy użyciu zestawów do suszonych plamek krwi.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jean-François AUGUSTO
- Numer telefonu: +33 02 41 35 82 02
- E-mail: jfaugusto@chu-angers.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Béatrice GABLE
- Numer telefonu: +33 0241356825
- E-mail: begable@chu-angers.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Angers, Francja
- Rekrutacyjny
- CHU Angers
-
Kontakt:
- Jean-François Augusto
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosły pacjent (> 18 lat)
- Uzyskanie zgody na udział w badaniu
Pacjenci, u których obraz kliniczny spełnia co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- Nieustalona nefropatia pomimo biopsji nerki,
- Nefroangioskleroza jako dominująca zmiana
- Przewlekła nefropatia cewkowo-śródmiąższowa,
- stwardnienie kłębuszków nerkowych,
- Segmentalna i ogniskowa hialinoza.
- Optycznie prawidłowa nerka lub siedzisko z minimalnymi zmianami
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent, który został już przebadany pod kątem choroby Fabry'ego
Co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- Zespół nerczycowy i/lub nefropatia kłębuszkowa
- Rozpoznanie histologiczne niektórych nefropatii (specyficzne zmiany w nerkach)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Choroba nerek
wykrycie choroby Fabry’ego
|
Systematyczne wykrywanie choroby Fabry'ego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena wartości badań przesiewowych w kierunku choroby Fabry'ego u pacjentów z chorobą nerek, której etiologia pozostaje nieustalona po biopsji nerki
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
zidentyfikowano liczbę pacjentów, u których zdiagnozowano chorobę Fabry'ego
|
1 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Oszacuj częstość występowania choroby Fabry'ego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby metaboliczne
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby genetyczne sprzężone z chromosomem X
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Lizosomalne choroby spichrzeniowe
- Zaburzenia metabolizmu lipidów
- Choroby mózgu, metaboliczne
- Choroby mózgu, metaboliczne, wrodzone
- Sfingolipidozy
- Lizosomalne choroby spichrzeniowe, układ nerwowy
- Choroby małych naczyń mózgowych
- Lipidozy
- Metabolizm lipidów, błędy wrodzone
- Choroba Fabry'ego
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 49RC19_0032
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .