Pokročilé reperfuzní strategie pro refrakterní srdeční zástavu (ARREST)
Pokročilé strategie REperfuze pro refrakterní srdeční zástavu (zkouška ARREST)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota Medical Center, Fairview
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí (předpokládaný nebo známý věk 18–75 let včetně),
- Počáteční zdokumentovaný OHCA rytmus VF/VT,
- Žádný ROSC po 3 defibrilačních výbojích,
- Morfologie těla schopná pojmout automatický systém KPR Lund University Cardiac Arrest System (LUCAS™) a
- Odhadovaná doba přenosu ze scény do ED nebo CCL < 30 minut.
Kritéria vyloučení:
- Věk < 18 let nebo > 75 let;
- Nešokovatelný počáteční rytmus OHCA (bezpulzní elektrická aktivita [PEA] nebo asystolie);
- Platné příkazy k nepokusení se o resuscitaci (DNAR);
- Tupé, penetrující poranění nebo poranění související s popáleninami, utonutí, usmrcení elektrickým proudem nebo známé předávkování;
- Známí vězni;
- Známé těhotenství;
- obyvatelé pečovatelských domů;
- Nedostupnost srdeční katetrizační laboratoře.
- Těžké doprovodné onemocnění, které drasticky zkracuje očekávanou délku života nebo zvyšuje riziko zákroku;
- Absolutní kontraindikace pro emergentní koronarografii včetně známé anafylaktické reakce na angiografickou kontrastní látku a/nebo aktivní gastrointestinální nebo vnitřní krvácení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ECMO usnadněná resuscitace
Bez ohledu na to, zda bylo dosaženo návratu spontánní cirkulace (ROSC) a s probíhající mechanickou KPR, budou pacienti v případě potřeby vstupovat do srdeční katetrizační laboratoře (CCL) k rychlému zahájení VAECMO, po kterém bude následovat koronarografie a perkutánní koronární intervence (PCI). když je to vhodné.
|
Včasné použití ECMO
|
|
Jiný: Standardní ACLS resuscitace
Pacienti s refrakterní VF/VT OHCA budou léčeni ACLS resuscitací po dobu nejméně 15 minut po příjezdu na pohotovostní oddělení (ED) nebo až 60 minut od zavolání 911, poté může lékař (MD) pokračovat v resuscitačním úsilí až do ROSC je dosaženo nebo bylo dosaženo marnosti na základě jejich klinického úsudku.
Pokud pacient nedosáhl ROSC během výše uvedených časů, může ED MD prohlásit smrt, když se domnívá, že ACLS je marný.
Pokud je ROSC přítomen při příjezdu nebo byl dosažen kdykoli během resuscitace na ED, pacient bude převezen do srdeční katetrizační laboratoře (CCL) pro koronarografii a PCI a potenciální zahájení VA ECMO nebo jiného zařízení pro podporu oběhu, jak je klinicky indikováno .
|
Standardní resuscitace na podporu života
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití
Časové okno: Přibližně 25 dní
|
Počet účastníků, kteří přežili do propuštění z nemocnice
|
Přibližně 25 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Modifikované skóre Rankinovy stupnice (mRS).
Časové okno: Při propuštění z nemocnice (průměrně 25 dní), 3 měsíce, 6 měsíců
|
Stupnice mRS se pohybuje od 0 (žádné reziduální příznaky) do 6 (mrtvé).
Skóre 3 (pacient má středně těžké postižení), 2 (pacient má lehké postižení), 1 (pacient nemá žádné významné postižení) a 0 značí příznivý výsledek.
Vyšší skóre na škále ukazuje na závažnější postižení.
Výsledek se uvádí jako průměrné skóre.
Výsledky jsou shromažďovány a hlášeny při propuštění z nemocnice (v průměru 25 dní) a po třech a šesti měsících.
|
Při propuštění z nemocnice (průměrně 25 dní), 3 měsíce, 6 měsíců
|
|
Stupnice cerebrálních výkonnostních kategorií (CPC).
Časové okno: Při propuštění z nemocnice (průměrně 25 dní), 3 měsíce, 6 měsíců
|
Stupnice CPC se pohybuje od 1 (dobrý výkon mozku) do 5 (mozková smrt).
Skóre CPC 2 (střední cerebrální postižení) a 1 indikují funkční stav.
Vyšší skóre na škále ukazuje na horší mozkovou výkonnost.
Výsledek se uvádí jako průměrné skóre.
Výsledky jsou shromažďovány a hlášeny při propuštění z nemocnice (v průměru 25 dní) a po třech a šesti měsících.
|
Při propuštění z nemocnice (průměrně 25 dní), 3 měsíce, 6 měsíců
|
|
Náklady na léčbu
Časové okno: 6 měsíců
|
Výsledek se uvádí jako průměrné náklady na léčbu v dolarech.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Demetris Yannopoulos, MD, University of Minnesota
- Studijní židle: Tom Aufderheide, MD, University of Minnesota
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CV-2018-27226
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .