Fortgeschrittene Reperfusionsstrategien für refraktären Herzstillstand (ARREST)
Fortgeschrittene REperfusionsstrategien für refraktären Herzstillstand (The ARREST Trial)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
- University of Minnesota Medical Center, Fairview
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene (vermutlich oder bekannt im Alter von 18 bis einschließlich 75 Jahren),
- Ein anfänglich dokumentierter OHCA-Rhythmus von VF/VT,
- Kein ROSC nach 3 Defibrillationsschocks,
- Körpermorphologie, die in der Lage ist, ein automatisches CPR-Gerät des Lund University Cardiac Arrest System (LUCAS™) aufzunehmen, und
- Geschätzte Transferzeit von der Szene zum ED oder CCL von < 30 Minuten.
Ausschlusskriterien:
- Alter < 18 Jahre oder > 75 Jahre;
- Nicht schockbarer anfänglicher OHCA-Rhythmus (pulslose elektrische Aktivität [PEA] oder Asystolie);
- Gültige Anordnungen zur Nicht-Versuch-Wiederbelebung (DNAR);
- Stumpfe, durchdringende oder durch Verbrennungen verursachte Verletzungen, Ertrinken, Stromschlag oder bekannte Überdosierung;
- Bekannte Gefangene;
- Bekannte Schwangerschaft;
- Bewohner von Pflegeheimen;
- Nichterreichbarkeit des Herzkatheterlabors.
- Schwere Begleiterkrankung, die die Lebenserwartung drastisch verkürzt oder das Risiko des Eingriffs erhöht;
- Absolute Kontraindikationen für eine notfallmäßige Koronarangiographie einschließlich bekannter anaphylaktischer Reaktionen auf angiographische Kontrastmittel und/oder aktive gastrointestinale oder innere Blutungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: ECMO-erleichterte Wiederbelebung
Unabhängig davon, ob die Rückkehr des Spontankreislaufs (ROSC) erreicht wurde und bei laufender mechanischer HLW, kommen die Patienten in das Herzkatheterisierungslabor (CCL) für eine schnelle VAECMO-Initiierung, falls erforderlich, gefolgt von Koronarangiographie und perkutaner Koronarintervention (PCI) wenn angemessen.
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Früher Einsatz von ECMO
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Sonstiges: Standard-ACLS-Wiederbelebung
Patienten mit refraktärem VF/VT OHCA werden mit ACLS-Wiederbelebung für mindestens 15 Minuten nach Ankunft in der Notaufnahme (ED) oder bis zu 60 Minuten nach dem Notruf behandelt, wonach der Arzt (MD) die Wiederbelebungsbemühungen bis zum ROSC fortsetzen kann aufgrund ihrer klinischen Beurteilung erreicht oder vergeblich ist.
Wenn der Patient ROSC in den oben genannten Zeiten nicht erreicht hat, kann der ED MD den Tod erklären, wenn er oder sie glaubt, dass ACLS zwecklos ist.
Wenn ROSC bei der Ankunft vorhanden ist oder zu einem beliebigen Zeitpunkt während der Reanimation in der Notaufnahme erreicht wurde, wird der Patient in das Herzkatheterlabor (CCL) zur Koronarangiographie und PCI gebracht und möglicherweise zur Einleitung einer VA ECMO oder eines anderen Kreislaufunterstützungsgeräts, wie klinisch indiziert .
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Standardlebenserhaltende Wiederbelebung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Überleben
Zeitfenster: Ungefähr 25 Tage
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Anzahl der Teilnehmer, die bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus überlebt haben
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Ungefähr 25 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Modifizierter Rankin-Skala (mRS)-Score
Zeitfenster: Bei Entlassung aus dem Krankenhaus (durchschnittlich 25 Tage), 3 Monate, 6 Monate
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Die mRS-Skala reicht von 0 (keine Restsymptome) bis 6 (tot).
Werte von 3 (der Patient hat eine mittelschwere Behinderung), 2 (der Patient hat eine leichte Behinderung), 1 (der Patient hat keine signifikante Behinderung) und 0 weisen auf ein günstiges Ergebnis hin.
Höhere Werte auf der Skala weisen auf eine schwerere Behinderung hin.
Das Ergebnis wird als Mittelwert angegeben.
Das Ergebnis wird bei der Entlassung aus dem Krankenhaus (durchschnittlich 25 Tage) sowie nach drei und sechs Monaten nach der Entlassung erhoben und gemeldet.
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Bei Entlassung aus dem Krankenhaus (durchschnittlich 25 Tage), 3 Monate, 6 Monate
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Cerebral Performance Categories (CPC)-Skala
Zeitfenster: Bei Entlassung aus dem Krankenhaus (durchschnittlich 25 Tage), 3 Monate, 6 Monate
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Die CPC-Skala reicht von 1 (gute zerebrale Leistung) bis 5 (Hirntod).
CPC-Scores von 2 (mäßige zerebrale Behinderung) und 1 zeigen den funktionellen Status an.
Höhere Werte auf der Skala weisen auf eine schlechtere zerebrale Leistung hin.
Das Ergebnis wird als Mittelwert angegeben.
Das Ergebnis wird bei der Entlassung aus dem Krankenhaus (durchschnittlich 25 Tage) sowie nach drei und sechs Monaten nach der Entlassung erhoben und gemeldet.
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Bei Entlassung aus dem Krankenhaus (durchschnittlich 25 Tage), 3 Monate, 6 Monate
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Behandlungskosten
Zeitfenster: 6 Monate
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Das Ergebnis wird als mittlere Behandlungskosten in Dollar angegeben.
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Demetris Yannopoulos, MD, University of Minnesota
- Studienstuhl: Tom Aufderheide, MD, University of Minnesota
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- CV-2018-27226
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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