Fibrinogenový koncentrát u dětské kardiochirurgie 2 (FiCCS2)
Profilatický fibrinogenový koncentrát snižuje pooperační krvácení při dětské kardiochirurgii s kardiopulmonálním bypassem: Randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sao Paulo, Brazílie, 05403000
- Nábor
- Incor - Heart Institute - University of Sao Paulo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Kardiochirurgie s pumpou
- Písemný informovaný souhlas
- Věk do 28 dnů života nebo RACHS-1 rovný nebo větší než 3 nebo reoperace s věkem pod 10 let
Kritéria vyloučení:
- Koagulopatie (INR > 1,5)
- Nízký počet krevních destiček (méně než 100 000)
- Alergie na produkt nebo albumin
- Aktivní endokarditida
- Blalock-Taussig
- Transplantace srdce
- Anémie (hemoglobin < 10 g/dl)
- Nemožnost přijmout krevní transfuzi
- Jaterní dysfunkce (celkový bilirubin > 1,5 mg/dl)
- Známá nebo suspektní přecitlivělost na koncentrát fibrinogenu
- Trombofilie nebo předchozí trombóza
- Účast v jiné studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: koncentrát fibrinogenu
pacienti randomizovaní do skupiny s fibrinogenem dostávají intravenózní infuzi léku připraveného na základě měření maximální pevnosti sraženiny (MCF) ROTEM.
|
Fibrinogen koncentrát se podává jako intravenózní infuze po přerušení kardiopulmonálního bypassu a podání protaminu.
Subjektům má být podáván koncentrát fibrinogenu v individuálně stanovené dávce založené na FIBTEM MCF a tělesné hmotnosti následovně: (15 [mm] - MCF [mm]) * tělesná hmotnost [kg] / 140 [mm*kg/g] = gram fibrinogen, který se má dávkovat jako koncentrát fibrinogenu.
Koncentrát fibrinogenu se podává infuzí po dobu 1 až 2 minut.
Po infuzi koncentrátu fibrinogenu bude léčba krvácení probíhat podle předem definovaného, standardizovaného léčebného režimu.
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: řízení
pacienti randomizovaní do kontrolní skupiny dostanou infuzi 0,9% fyziologického roztoku (SF0,9%) připraveného na základě měření maximální pevnosti sraženiny (MCF) ROTEM.
|
0,9% fyziologický roztok se podává jako intravenózní infuze po přerušení kardiopulmonálního bypassu a podání protaminu.
Pacienti randomizovaní do kontrolní skupiny dostanou infuzi 0,9% fyziologického roztoku (SF0,9%) připraveného na základě měření maximální pevnosti sraženiny (MCF) ROTEM.
0,9% fyziologický roztok se podává infuzí po dobu 1 až 2 minut.
Po infuzi 0,9% fyziologického roztoku bude léčba krvácení následovat předem definovaný, standardizovaný léčebný režim.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Množství pooperačního krvácení
Časové okno: Do 7 dnů po operaci srdce
|
Množství krevních ztrát (drenáž sondou) během prvních 6 hodin přijetí na JIP a denně až do sedmého dne JIP.
Opakované vyšetření je povinné, pokud pacient vykazuje nadměrné krvácení, které nereaguje na klinická opatření (zahřívání, korekce koagulopatie a/nebo korekce trombocytopenie), související hemodynamickou nestabilitu nebo známky srdeční tamponády.
|
Do 7 dnů po operaci srdce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Množství a typ krevní transfuze
Časové okno: do 7 dnů po operaci srdce
|
Množství a typ intraoperační krevní transfuze během prvních 6 hodin po přijetí na JIP a denně až do sedmého dne JIP.
|
do 7 dnů po operaci srdce
|
|
Míra akutního poškození ledvin
Časové okno: do 28 dnů po operaci srdce
|
Podle pediatrické RIFLE se bude měřit denně.
|
do 28 dnů po operaci srdce
|
|
Míra srdečních komplikací
Časové okno: do 28 dnů po operaci srdce
|
Výskyt arytmií, nízký srdeční výdej, kardiogenní šok a potřeba pooperační komorové asistence
|
do 28 dnů po operaci srdce
|
|
Míra neurologických komplikací
Časové okno: do 28 dnů po operaci srdce
|
Výskyt mrtvice
|
do 28 dnů po operaci srdce
|
|
Míra infekčních komplikací
Časové okno: do 28 dnů po operaci srdce
|
Infekce (infekce chirurgické rány, zápal plic, infekce močových cest a infekce krevního řečiště), sepse, těžká sepse a septický šok.
|
do 28 dnů po operaci srdce
|
|
Korelace mezi pevností sraženiny (FIBTEM) a plazmatickým fibrinogenem
Časové okno: Po odvykání kardiopulmonálního bypassu (CPB) a po podání léků během operace.
|
Souběžně bude proveden vztah mezi výsledky FIBTEM-A10 a hladinou fibrinogenu v plazmě
|
Po odvykání kardiopulmonálního bypassu (CPB) a po podání léků během operace.
|
|
Hodnocení pevnosti sraženiny před a po zákroku
Časové okno: Po odvykání kardiopulmonálního bypassu (CPB) a po podání léků během operace.
|
Hodnocení mezi FIBTEM-A10, které bude měřeno po odstavení kardiopulmonálního bypassu (CPB) a po lékové intervenci
|
Po odvykání kardiopulmonálního bypassu (CPB) a po podání léků během operace.
|
|
Hodnocení plazmatického fibrinogenu před a po intervenci
Časové okno: Po odvykání kardiopulmonálního bypassu (CPB), po aplikaci léků během operace a přijetí na JIP.
|
Hodnocení mezi hladinou fibrinogenu, která bude měřena po odstavení kardiopulmonálního bypassu (CPB), po medikamentózní intervenci a při příjmu na JIP.
|
Po odvykání kardiopulmonálního bypassu (CPB), po aplikaci léků během operace a přijetí na JIP.
|
|
Doba trvání mechanické ventilace
Časové okno: do 28 dnů po operaci srdce
|
počet hodin, ve kterých pacient reiman intuboval mezi datem operace a propuštěním z JIP
|
do 28 dnů po operaci srdce
|
|
Délka vazoaktivních léků
Časové okno: do 28 dnů po operaci srdce
|
počet hodin, ve kterých bude pacient užívat vazoaktivní léky mezi datem operace a propuštěním z JIP
|
do 28 dnů po operaci srdce
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: do 28 dnů po operaci srdce
|
počet dní mezi přijetím a propuštěním z JIP.
|
do 28 dnů po operaci srdce
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: do 28 dnů po operaci srdce
|
počet dní mezi datem operace a propuštěním z nemocnice.
|
do 28 dnů po operaci srdce
|
|
Míra úmrtnosti
Časové okno: do 28 dnů po operaci srdce
|
Smrt ze všech příčin nastávající do 28 dnů po operaci.
|
do 28 dnů po operaci srdce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Filomena RG Galas, University of Sao Paulo
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 3864.12.120
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .