Fibrinogeno concentrato in cardiochirurgia pediatrica 2 (FiCCS2)
Il concentrato di fibrinogeno profilatico riduce il sanguinamento postoperatorio nella cardiochirurgia pediatrica con bypass cardiopolmonare: studio randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Sao Paulo, Brasile, 05403000
- Reclutamento
- Incor - Heart Institute - University of Sao Paulo
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cardiochirurgia con pompa
- Consenso informato scritto
- Età inferiore a 28 giorni di vita o RACHS-1 uguale o superiore a 3 o reintervento con età inferiore a 10 anni
Criteri di esclusione:
- Coagulopatia (INR > 1,5)
- Basso numero di piastrine (inferiore a 100.000)
- Allergia al prodotto o all'albumina
- Endocardite attiva
- Blalock-Taussig
- Trapianto di cuore
- Anemia (emoglobina < 10 g/dL)
- Impossibilità di ricevere trasfusioni di sangue
- Disfunzione epatica (bilirubina totale > 1,5 mg/dL)
- Ipersensibilità nota o sospetta al concentrato di fibrinogeno
- Trombofilia o pregressa trombosi
- Partecipazione ad un altro studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: concentrato di fibrinogeno
i pazienti randomizzati al gruppo del fibrinogeno ricevono l'infusione endovenosa del farmaco preparato sulla base della misurazione ROTEM della massima fermezza del coagulo (MCF)
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Il fibrinogeno concentrato deve essere somministrato per infusione endovenosa dopo l'interruzione del bypass cardiopolmonare e la somministrazione di protamina.
Ai soggetti deve essere somministrato fibrinogeno concentrato a una dose determinata individualmente in base a FIBTEM MCF e peso corporeo come segue: (15 [mm] - MCF [mm]) * peso corporeo [kg] / 140 [mm*kg/g] = grammo fibrinogeno da dosare come concentrato di fibrinogeno.
Il concentrato di fibrinogeno deve essere infuso in 1 o 2 minuti.
Dopo l'infusione di fibrinogeno concentrato, il trattamento dell'emorragia seguirà il regime terapeutico standardizzato predefinito.
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PLACEBO_COMPARATORE: controllo
i pazienti randomizzati al gruppo di controllo riceveranno l'infusione di soluzione fisiologica allo 0,9% (SF0,9%) preparata sulla base della misurazione ROTEM della massima compattezza del coagulo (MCF)
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La soluzione fisiologica allo 0,9% deve essere somministrata per infusione endovenosa dopo l'interruzione del bypass cardiopolmonare e la somministrazione di protamina.
I pazienti randomizzati al gruppo di controllo riceveranno l'infusione di soluzione fisiologica allo 0,9% (SF0,9%) preparata sulla base della misurazione ROTEM della massima fermezza del coagulo (MCF).
La soluzione fisiologica allo 0,9% deve essere infusa in 1 o 2 minuti.
Dopo l'infusione di soluzione fisiologica allo 0,9%, il trattamento dell'emorragia seguirà il regime di trattamento standardizzato predefinito.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La quantità di sanguinamento postoperatorio
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dall'intervento cardiaco
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La quantità di sangue perso (drenaggio del tubo) nelle prime 6 ore di ricovero in terapia intensiva e giornalmente fino al settimo giorno di terapia intensiva.
La riesplorazione è obbligatoria se il paziente presenta sanguinamento eccessivo non responsivo alle misure cliniche (riscaldamento, correzione della coagulopatia e/o correzione della trombocitopenia), instabilità emodinamica associata o evidenza di tamponamento cardiaco.
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Entro 7 giorni dall'intervento cardiaco
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La quantità e il tipo di trasfusione di sangue
Lasso di tempo: entro 7 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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La quantità e il tipo di trasfusione di sangue intraoperatoria entro le prime 6 ore dal ricovero in terapia intensiva e giornalmente fino al settimo giorno di terapia intensiva.
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entro 7 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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Tasso di danno renale acuto
Lasso di tempo: entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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Secondo RIFLE pediatrico, sarà misurato giornalmente.
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entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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Tasso di complicanze cardiache
Lasso di tempo: entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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Insorgenza di aritmie, bassa gittata cardiaca, shock cardiogeno e necessità di assistenza ventricolare postoperatoria
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entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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Tasso di complicanze neurologiche
Lasso di tempo: entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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Incidenza di ictus
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entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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Tasso di complicanze infettive
Lasso di tempo: entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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Infezione (infezione della ferita chirurgica, polmonite, infezione del tratto urinario e infezione del flusso sanguigno), sepsi, sepsi grave e shock settico.
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entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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Correlazione tra fermezza del coagulo (FIBTEM) e fibrinogeno plasmatico
Lasso di tempo: Dopo lo svezzamento da bypass cardiopolmonare (CPB) e dopo la somministrazione di farmaci durante l'intervento.
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La relazione tra i risultati di FIBTEM-A10 e il livello di fibrinogeno plasmatico verrà eseguita contemporaneamente
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Dopo lo svezzamento da bypass cardiopolmonare (CPB) e dopo la somministrazione di farmaci durante l'intervento.
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Valutazione della compattezza del coagulo prima e dopo l'intervento
Lasso di tempo: Dopo lo svezzamento da bypass cardiopolmonare (CPB) e dopo la somministrazione di farmaci durante l'intervento.
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Valutazione tra FIBTEM-A10 che verrà misurata dopo lo svezzamento del bypass cardiopolmonare (CPB) e dopo l'intervento farmacologico
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Dopo lo svezzamento da bypass cardiopolmonare (CPB) e dopo la somministrazione di farmaci durante l'intervento.
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Valutazione del fibrinogeno plasmatico prima e dopo l'intervento
Lasso di tempo: Dopo lo svezzamento da bypass cardiopolmonare (CPB), dopo la somministrazione di farmaci durante l'intervento chirurgico e nel ricovero in terapia intensiva.
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Valutazione tra il livello di fibrinogeno che verrà misurato dopo lo svezzamento del bypass cardiopolmonare (CPB), dopo l'intervento farmacologico e nel ricovero in terapia intensiva.
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Dopo lo svezzamento da bypass cardiopolmonare (CPB), dopo la somministrazione di farmaci durante l'intervento chirurgico e nel ricovero in terapia intensiva.
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Durata della ventilazione meccanica
Lasso di tempo: entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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numero di ore in cui il paziente è rimasto intubato tra la data dell'intervento e la dimissione dalla terapia intensiva
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entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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Durata dei farmaci vasoattivi
Lasso di tempo: entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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numero di ore in cui il paziente utilizzerà farmaci vasoattivi tra la data dell'intervento e la dimissione dalla terapia intensiva
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entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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numero di giorni tra il ricovero e la dimissione dalla terapia intensiva.
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entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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numero di giorni tra la data dell'intervento e la dimissione dall'ospedale.
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entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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Tasso di mortalità
Lasso di tempo: entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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Morte per tutte le cause che si verificano fino a 28 giorni dopo l'intervento chirurgico.
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entro 28 giorni dall'intervento cardiochirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Filomena RG Galas, University of Sao Paulo
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento primario
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 3864.12.120
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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