Účinnost imunoglobulinu plus prednisolon při redukci koronárních lézí u pacientů s Kawasakiho chorobou
Účinnost imunoglobulinu plus prednisolon při redukci koronárních lézí u pacientů s Kawasakiho chorobou: multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Fang Liu, MD.
- Telefonní číslo: +86 021-64932800
- E-mail: liufang@fudan.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lan He, MD.
- Telefonní číslo: +8602164932026
- E-mail: helan0361@163.com
Studijní místa
-
-
Anhui
-
Bengbu, Anhui, Čína, 233000
- Bengbu First People's Hopital
-
Hefei, Anhui, Čína, 230022
- Anhui Children's Hospital
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Čína, 100020
- Children's Hospital, Capital Institute of Pediatrics
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Čína, 400014
- Children's Hospital of Chongqing Medical University
-
-
Fujian
-
Xiamen, Fujian, Čína, 361006
- Xiamen Children's Hospital
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Čína, 730030
- Lanzhou University Second Hospital
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510623
- Guangzhou Women and Children's Medical Center
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510120
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
-
Shenzhen, Guangdong, Čína, 518038
- Shenzhen Children's Hospital
-
-
Guangxi
-
Liuchow, Guangxi, Čína, 545001
- Liuzhou Maternity and Children Healthcare Hospital
-
-
Henan
-
Kaifeng, Henan, Čína, 475000
- Kaifeng Children's Hospital
-
Zhengzhou, Henan, Čína, 450052
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Zhengzhou, Henan, Čína, 450052
- The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Zhengzhou, Henan, Čína, 450018
- Henan Children's Hospital
-
-
Hubei
-
Shiyan, Hubei, Čína, 442000
- Taihe Hospital Affiliated Hospital of Hubei University of Medicine
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430022
- Union Hospital,Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Čína, 410002
- Hunan Provincial People's Hospital
-
-
Inner Mongolia
-
Hohhot, Inner Mongolia, Čína, 010017
- Inner Mongolia People's Hospital
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína, 210008
- Children's Hospital of Nanjing Medical University
-
Suzhou, Jiangsu, Čína, 215003
- Children's Hospital of Soochow University
-
Xuzhou, Jiangsu, Čína, 221006
- Xuzhou Children's Hospital
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Čína, 330006
- Jiangxi Provincial Children's Hospital
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Čína, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Čína, 110004
- Shengjing Hospital of China Medical University
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Čína, 710003
- Xi'an Children's Hospital
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Qingdao, Shandong, Čína, 266011
- Qingdao Women and Children's Hospital (Liaoyang West Road)
-
Qingdao, Shandong, Čína, 266011
- Qingdao Women and Children's Hospital
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200040
- Shanghai Children's Hospital
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610072
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610074
- Chengdu Women's and Children's Central Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310006
- Hangzhou First People's Hospital
-
Wenzhou, Zhejiang, Čína, 325027
- Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Splnění diagnostických kritérií pro Kawasakiho chorobu (KD) vydané American Heart Association (AHA) v roce 2017
- Diagnostikováno před desátým dnem nemoci (s prvním dnem nemoci definovaným jako první den horečky)
- Dosud neléčeno IVIG
- Věk ≥1 měsíc
Kritéria vyloučení:
- Z skóre jakékoli koronární tepny před počáteční léčbou ≥10
- Příjem steroidů nebo jiných imunosupresivních látek v předchozích 30 dnech
- S předchozí historií KD
- Afebrile před zápisem
- Při podezření na infekční onemocnění včetně sepse, septické meningitidy, peritonitidy, bakteriální pneumonie, planých neštovic a chřipky
- Se závažnými imunitními onemocněními, jako je imunodeficience nebo chromozomální abnormality
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: standardní skupina
|
IVIG v jedné dávce 2 g/kg, s maximální dávkou 60 g
Ostatní jména:
Aspirin 30 mg/kg perorálně denně (podáváno ve 3 dílčích dávkách), poté 3 až 5 mg/kg denně, když horečka na 3 dny ustoupí a C-reaktivní protein (CRP) je normální.
Aspirin bude pokračovat po dobu nejméně 6 týdnů po nástupu nemoci.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: standardní+prednisolonová skupina
|
IVIG v jedné dávce 2 g/kg, s maximální dávkou 60 g
Ostatní jména:
Aspirin 30 mg/kg perorálně denně (podáváno ve 3 dílčích dávkách), poté 3 až 5 mg/kg denně, když horečka na 3 dny ustoupí a C-reaktivní protein (CRP) je normální.
Aspirin bude pokračovat po dobu nejméně 6 týdnů po nástupu nemoci.
Ostatní jména:
Intravenózní methylprednisolon 1,6 mg/kg denně (podávaný ve 2 rozdělených dávkách, s maximální dávkou 60 mg prednisolonu) po dobu 3 dnů, který se podává současně s počáteční infuzí IVIG a dokončí se do 30-60 minut, poté se změní na perorální prednisolon 2 mg/kg, když horečka ustoupí po dobu 3 dnů.
Pokud je CRP normální, perorální dávka se bude snižovat každých 5 dnů z 2 mg/kg na 1 mg/kg na 0,5 mg/kg (postupné snižování během 15 dnů).
Poté bude prednisolon ukončen.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento lézí koronárních tepen (CAL) po jednom měsíci nemoci
Časové okno: v jednom měsíci nemoci
|
K vyhodnocení CAL bude provedena dvourozměrná echokardiografie po 1 měsíci onemocnění.
Měření každého pacienta zahrnovalo průměr levé hlavní věnčité tepny (LMCA), levé přední sestupné tepny (LAD), levé circumflexní věnčité tepny (LCX) a proximálního a středního segmentu pravé věnčité tepny (RCA). .
Vypočte se Z skóre každé koronární artérie(Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
CAL je definována jako z≥2 jakékoli koronární tepny LMCA, LAD, LCX a proximálního a středního segmentu RCA.
|
v jednom měsíci nemoci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento potřeby další léčby
Časové okno: od přijetí do propuštění (asi 2 týdny nemoci)
|
Axilární teplota (nebo rektální teplota) bude během hospitalizace měřena každých 6 hodin denně.
Účastníkům, kteří mají recidivující nebo přetrvávající horečku (axilární teplota ≥37,5 °C nebo rektální teplota ≥38 °C) po 36 hodinách od dokončení úvodní infuze IVIG, bude poskytnuta další léčba.
|
od přijetí do propuštění (asi 2 týdny nemoci)
|
|
Trvání horečky (hodiny) po zahájení úvodní infuze IVIG
Časové okno: od zahájení úvodní infuze IVIG do prvního záznamu o afebrilii (definované jako axilární teplota <37,5 po dobu delší než 24 hodin)
|
Axilární teplota (nebo rektální teplota) bude během hospitalizace měřena každých 6 hodin denně.
Účastníci s axilární teplotou <37,5℃ (nebo rektální teplotou <38℃) po dobu delší než 24 hodin jsou považováni za afebrilní.
Zaznamenejte čas zahájení infuze IVIG a čas, kdy se tělesná teplota poprvé normalizuje.
|
od zahájení úvodní infuze IVIG do prvního záznamu o afebrilii (definované jako axilární teplota <37,5 po dobu delší než 24 hodin)
|
|
Změny v skóre z LMCA během období studie
Časové okno: od přijetí do 12 měsíců nemoci
|
Jedná se o opakované měření.
Vnitřní průměr LMCA bude měřen echokardiograficky v šesti časových bodech: při zařazení do studie, ve 2 týdnech, 1 měsíci, 3 měsících, 6 měsících a 12 měsících nemoci.
Z skóre bude vypočítáno na základě výšky, hmotnosti a průměru koronární arterie(Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
|
od přijetí do 12 měsíců nemoci
|
|
Změny v skóre z LAD během období studie
Časové okno: od přijetí do 12 měsíců nemoci
|
Jedná se o opakované měření.
Vnitřní průměr LAD bude měřen echokardiografií v šesti časových bodech: při zařazení do studie, ve 2 týdnech, 1 měsíci, 3 měsících, 6 měsících a 12 měsících nemoci.
Z skóre bude vypočítáno na základě výšky, hmotnosti a průměru koronární arterie(Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
|
od přijetí do 12 měsíců nemoci
|
|
Změny v skóre z LCX během období studie
Časové okno: od přijetí do 12 měsíců nemoci
|
Jedná se o opakované měření.
Vnitřní průměr LCX bude měřen echokardiografií v šesti časových bodech: při zařazení do studie, ve 2 týdnech, 1 měsíci, 3 měsících, 6 měsících a 12 měsících nemoci.
Z skóre bude vypočítáno na základě výšky, hmotnosti a průměru koronární arterie(Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
|
od přijetí do 12 měsíců nemoci
|
|
Změny v skóre z proximálního segmentu RCA během období studie
Časové okno: od přijetí do 12 měsíců nemoci
|
Jedná se o opakované měření.
Vnitřní průměr proximálního segmentu RCA bude měřen echokardiograficky v šesti časových bodech: při zařazení, 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců nemoci.
Z skóre bude vypočítáno na základě výšky, hmotnosti a průměru koronární arterie(Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
|
od přijetí do 12 měsíců nemoci
|
|
Změny v skóre z středního segmentu RCA během období studie
Časové okno: od přijetí do 12 měsíců nemoci
|
Jedná se o opakované měření.
Vnitřní průměr středního segmentu RCA bude měřen echokardiograficky v šesti časových bodech: při zařazení do studie, ve 2 týdnech, 1 měsíci, 3 měsících, 6 měsících a 12 měsících nemoci.
Z skóre bude vypočítáno na základě výšky, hmotnosti a průměru koronární arterie(Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
|
od přijetí do 12 měsíců nemoci
|
|
Změna koncentrace C-reaktivního proteinu (CRP) v séru
Časové okno: od přijetí do 72 hodin po dokončení úvodní infuze IVIG
|
Hladina CRP se měří před počáteční infuzí IVIG a 72 hodin po dokončení počáteční infuze IVIG.
|
od přijetí do 72 hodin po dokončení úvodní infuze IVIG
|
|
Počet pacientů se závažnými nežádoucími účinky
Časové okno: od přijetí do 3 měsíců nemoci
|
Jedná se o složený výsledek, včetně úmrtí, hypertenze, závažné infekce, alergických reakcí, srdečního selhání, trombózy atd.
|
od přijetí do 3 měsíců nemoci
|
|
Výskyt středních až obřích aneuryzmat koronárních tepen (CAA)
Časové okno: od přijetí do 12 měsíců od začátku onemocnění
|
Exploratorní výsledek.
Jedná se o opakovaně měřenou binární proměnnou.
Klasifikace CAL je založena na maximálním z-skóru podle směrnic Americké kardiologické asociace z roku 2017.
Střední CAA je definováno jako maximální Z-skór ≥5 až <10 a všechny vnitřní průměry <8 mm; velké nebo obří CAA je definováno jako maximální Z-skór ≥10 nebo jakýkoli vnitřní průměr ≥8 mm.
Data byla a budou sbírána v šesti časových bodech onemocnění: při zařazení, 2. týden (±2 dny), 1. měsíc (+5 dnů), 3. měsíc (±5 dnů), 6. měsíc (±5 dnů) a 12. měsíc (±5 dnů).
|
od přijetí do 12 měsíců od začátku onemocnění
|
|
Výskyt velkých/obřích CAA
Časové okno: od přijetí do 12 měsíců od začátku onemocnění
|
Exploratorní výsledek.
Jedná se o opakovaně měřenou binární proměnnou.
Klasifikace CAL je založena na maximálním z skóre podle směrnice American Heart Association z roku 2017.
Střední CAA je definováno jako maximální Z skóre ≥5 do <10, a všechny vnitřní průměry <8 mm; velká nebo obří CAA je definována jako maximální Z skóre ≥10, nebo jakýkoli vnitřní průměr ≥8 mm.
Data byla a budou sbírána v šesti časových bodech onemocnění: při zařazení, 2. týden (±2 dny), 1. měsíc (+5 dní), 3. měsíc (±5 dní), 6. měsíc (±5 dní) a 12. měsíc (±5 dní).
|
od přijetí do 12 měsíců od začátku onemocnění
|
|
Výskyt progrese CAL do 3 měsíců od nástupu onemocnění
Časové okno: od přijetí do 3 měsíců od počátku onemocnění
|
Exploratorní výsledek.
Průbeh CAL je definován jako přírůstek Z skóre ≥1 od přijetí v jakékoliv koronární tepně (LMCA, LAD, LCX, proximální a střední segmenty RCA) v kterémkoliv časovém bodě do 3 měsíců od začátku onemocnění.
Výsledek byl hodnocen u všech účastniků a u těch s CAL na začátku sledování.
|
od přijetí do 3 měsíců od počátku onemocnění
|
|
Změny absolutního průměru LMCA během celého období studie
Časové okno: od přijetí do 12 měsíců od nástupu onemocnění
|
Exploratorní výsledek.
Jedná se o opakovaně měřenou spojitou proměnnou.
Absolutní vnitřní průměr LMCA byl a bude sbírán v šesti časových bodech onemocnění: při zařazení, 2. týden (±2 dny), 1. měsíc (±5 dnů), 3. měsíc (±5 dnů), 6. měsíc (±5 dnů) a 12. měsíc (±5 dnů).
|
od přijetí do 12 měsíců od nástupu onemocnění
|
|
Změny absolutního průměru LAD během celého období studie
Časové okno: od přijetí do 12 měsíců od nástupu onemocnění
|
Explorátorský výsledek.
Jedná se o opakovaně měřenou spojitou proměnnou.
Absolutní vnitřní průměr LAD byl a bude sbírán v šesti časových bodech onemocnění: při zařazení do studie, 2. týden (±2 dny), 1. měsíc (+5 dní), 3. měsíc (±5 dní), 6. měsíc (±5 dní) a 12. měsíc (±5 dní).
|
od přijetí do 12 měsíců od nástupu onemocnění
|
|
Změny v absolutním průměru LCX v průběhu studie
Časové okno: od přijetí do 12 měsíců od počátku onemocnění
|
Exploratorní výsledek.
Jedná se o opakovaně měřenou spojitou proměnnou.
Absolutní vnitřní průměr LCX byl a bude sbírán v šesti časových bodech onemocnění: při zařazení, 2. týden (±2 dny), 1. měsíc (±5 dní), 3. měsíc (±5 dní), 6. měsíc (±5 dní) a 12. měsíc (±5 dní).
|
od přijetí do 12 měsíců od počátku onemocnění
|
|
Změny v absolutním průměru proximálního segmentu RCA během celého studijního období
Časové okno: od přijetí do 12 měsíců od počátku onemocnění
|
Exploratorní výsledek.
Jedná se o opakovaně měřenou spojitou proměnnou.
Absolutní vnitřní průměr proximálního segmentu RCA byl a bude sbírán v šesti časových bodech onemocnění: při zařazení, 2. týden (±2 dny), 1. měsíc (+5 dní), 3. měsíc (±5 dní), 6. měsíc (±5 dní) a 12. měsíc (±5 dní).
|
od přijetí do 12 měsíců od počátku onemocnění
|
|
Změny absolutního průměru středního segmentu RCA během celého období studie
Časové okno: od přijetí do 12 měsíců od počátku onemocnění
|
Exploratorní výsledek.
Jedná se o kontinuální proměnnou opakovaně měřenou.
Absolutní vnitřní průměr středního segmentu RCA byl a bude sbírán v šesti časových bodech onemocnění: při zařazení, 2. týden (±2 dny), 1. měsíc (+5 dní), 3. měsíc (±5 dní), 6. měsíc (±5 dní) a 12. měsíc (±5 dní).
|
od přijetí do 12 měsíců od počátku onemocnění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Fang Liu, MD., Children's Hospital of Fudan University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lin SY, He L, Xie LP, Wang Y, Lin YX, Cao YY, Yan WL, Liu F, Huang GY. Effects of immunoglobulin plus prednisolone in reducing coronary artery lesions in patients with Kawasaki disease: study protocol for a phase III multicenter, open-label, blinded-endpoints randomized controlled trial. Trials. 2021 Dec 11;22(1):898. doi: 10.1186/s13063-021-05807-3.
- Lin S, He Y, He L, Liu Y, Wang F, Xiong Z, Lin Y, Ye L, Chu C, Wang F, Zhao L, Cao Y, Zheng Y, Huang Q, Wang J, Liang X, Zhao Q, Sun S, Dou Y, He W, Huang X, Sun J, Huang X, Li Y, Liao Y, Lv H, Pan S, Zhu H, An X, He X, Zhao C, Liu X, Hu Y, Piao J, Qin L, Dong X, Peng Q, Wang C, Lin S, Huang P, Wu R, Peng H, Li Z, Wang D, Liu X, Yan W, Liu F, Huang G; Chinese Kawasaki Disease Collaboration Network. Randomized Trial of Adjunctive Prednisolone for Kawasaki Disease. N Engl J Med. 2026 Apr 16;394(15):1480-1490. doi: 10.1056/NEJMoa2511478.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Kožní choroby
- Lymfatická onemocnění
- Kožní onemocnění, Cévní
- Vaskulitida
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Syndrom mukokutánních lymfatických uzlin
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Organické chemikálie
- Uhlovodíky
- Uhlovodíky, cyklické
- Uhlovodíky, aromatické
- Polycyklické sloučeniny
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Fenoly
- Deriváty benzenu
- Těhotenství
- Izotypy imunoglobulinu
- Imunoglobulin g
- Salicyláty
- Hydroxybenzoates
- Aspirin
- Prednisolon
- Imunoglobuliny, intravenózně
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KD-3-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .