Efficacia dell'immunoglobulina più prednisolone nella riduzione della lesione dell'arteria coronaria nei pazienti con malattia di Kawasaki
Efficacia dell'immunoglobulina più prednisolone nella riduzione della lesione dell'arteria coronaria nei pazienti con malattia di Kawasaki: uno studio controllato randomizzato multicentrico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Fang Liu, MD.
- Numero di telefono: +86 021-64932800
- Email: liufang@fudan.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Lan He, MD.
- Numero di telefono: +8602164932026
- Email: helan0361@163.com
Luoghi di studio
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Anhui
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Bengbu, Anhui, Cina, 233000
- Bengbu First People's Hopital
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Hefei, Anhui, Cina, 230022
- Anhui Children's Hospital
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Cina, 100020
- Children's Hospital, Capital Institute of Pediatrics
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Chongqing Municipality
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Chongqing, Chongqing Municipality, Cina, 400014
- Children's Hospital of Chongqing Medical University
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Fujian
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Xiamen, Fujian, Cina, 361006
- Xiamen Children's Hospital
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Gansu
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Lanzhou, Gansu, Cina, 730030
- Lanzhou University Second Hospital
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510623
- Guangzhou Women and Children's Medical Center
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510120
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
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Shenzhen, Guangdong, Cina, 518038
- Shenzhen Children's Hospital
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Guangxi
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Liuchow, Guangxi, Cina, 545001
- Liuzhou Maternity and Children Healthcare Hospital
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Henan
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Kaifeng, Henan, Cina, 475000
- Kaifeng Children's Hospital
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Zhengzhou, Henan, Cina, 450052
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
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Zhengzhou, Henan, Cina, 450052
- The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University
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Zhengzhou, Henan, Cina, 450018
- Henan Children's Hospital
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Hubei
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Shiyan, Hubei, Cina, 442000
- Taihe Hospital Affiliated Hospital of Hubei University of Medicine
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Wuhan, Hubei, Cina, 430022
- Union Hospital,Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
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Hunan
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Changsha, Hunan, Cina, 410002
- Hunan Provincial People's Hospital
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Inner Mongolia
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Hohhot, Inner Mongolia, Cina, 010017
- Inner Mongolia People's Hospital
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Cina, 210008
- Children's Hospital of Nanjing Medical University
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Suzhou, Jiangsu, Cina, 215003
- Children's Hospital of Soochow University
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Xuzhou, Jiangsu, Cina, 221006
- Xuzhou Children's Hospital
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, Cina, 330006
- Jiangxi Provincial Children's Hospital
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Jilin
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Changchun, Jilin, Cina, 130021
- The First Hospital of Jilin University
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, Cina, 110004
- Shengjing Hospital of China Medical University
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, Cina, 710003
- Xi'an Children's Hospital
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Shandong
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Jinan, Shandong, Cina, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
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Qingdao, Shandong, Cina, 266011
- Qingdao Women and Children's Hospital (Liaoyang West Road)
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Qingdao, Shandong, Cina, 266011
- Qingdao Women and Children's Hospital
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, Cina, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
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Shanghai, Shanghai Municipality, Cina, 200040
- Shanghai Children's Hospital
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Cina, 610072
- Sichuan Provincial People's Hospital
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Chengdu, Sichuan, Cina, 610074
- Chengdu Women's and Children's Central Hospital
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310006
- Hangzhou First People's Hospital
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Wenzhou, Zhejiang, Cina, 325027
- Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soddisfare i criteri diagnostici per la malattia di Kawasaki (KD) rilasciati dall'American Heart Association (AHA) nel 2017
- Diagnosticato prima del decimo giorno di malattia (con il primo giorno di malattia definito come primo giorno di febbre)
- Non ancora trattato con IVIG
- Età ≥1 mese
Criteri di esclusione:
- Punteggio Z di qualsiasi arteria coronarica prima del trattamento iniziale ≥10
- Ricezione di steroidi o altri agenti immunosoppressori nei 30 giorni precedenti
- Con una storia precedente di KD
- Afebbrile prima dell'arruolamento
- Con sospette malattie infettive tra cui sepsi, meningite settica, peritonite, polmonite batterica, varicella e influenza
- Con gravi malattie immunitarie come immunodeficienza o anomalie cromosomiche
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: il gruppo standard
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IVIG alla singola dose di 2 g/kg, con la dose massima di 60 g
Altri nomi:
Aspirina 30 mg/kg per via orale al giorno (somministrata in 3 dosi divise), quindi da 3 a 5 mg/kg al giorno quando la febbre si abbassa per 3 giorni e la proteina C-reattiva (CRP) è normale.
L'aspirina verrà continuata per almeno 6 settimane dopo l'insorgenza della malattia.
Altri nomi:
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Sperimentale: il gruppo standard+prednisolone
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IVIG alla singola dose di 2 g/kg, con la dose massima di 60 g
Altri nomi:
Aspirina 30 mg/kg per via orale al giorno (somministrata in 3 dosi divise), quindi da 3 a 5 mg/kg al giorno quando la febbre si abbassa per 3 giorni e la proteina C-reattiva (CRP) è normale.
L'aspirina verrà continuata per almeno 6 settimane dopo l'insorgenza della malattia.
Altri nomi:
Metilprednisolone endovenoso 1,6 mg/kg al giorno (somministrato in 2 dosi divise, con la dose massima di 60 mg di prednisolone) per 3 giorni, che viene somministrato contemporaneamente all'infusione iniziale di IVIG e completato entro 30-60 minuti, quindi cambiato a prednisolone orale 2 mg/kg quando la febbre si attenua per 3 giorni.
Se la PCR è normale, la dose orale verrà ridotta ogni 5 giorni da 2 mg/kg a 1 mg/kg a 0,5 mg/kg (ridotta gradualmente in 15 giorni).
Quindi il prednisolone verrà interrotto.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di lesioni coronariche (CAL) a un mese di malattia
Lasso di tempo: ad un mese di malattia
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Verrà eseguita un'ecocardiografia bidimensionale per valutare la CAL a 1 mese di malattia.
La misurazione di ciascun paziente includeva il diametro dell'arteria coronaria principale sinistra (LMCA), dell'arteria discendente anteriore sinistra (LAD), dell'arteria coronaria circonflessa sinistra (LCX) e dei segmenti prossimale e medio dell'arteria coronaria destra (RCA) .
Verrà calcolato il punteggio Z di ciascuna arteria coronarica(Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
CAL è definito come z≥2 di qualsiasi arteria coronarica di LMCA, LAD, LCX e il segmento prossimale e medio dell'RCA.
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ad un mese di malattia
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale della necessità di cure aggiuntive
Lasso di tempo: dal ricovero alla dimissione (circa 2 settimane di malattia)
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La temperatura ascellare (o temperatura rettale) verrà misurata ogni 6 ore al giorno durante il ricovero.
I partecipanti che hanno febbre ricorrente o persistente (temperatura ascellare ≥37,5°C o temperatura rettale ≥38°C) dopo 36 ore dal completamento dell'infusione iniziale di IVIG riceveranno un trattamento aggiuntivo.
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dal ricovero alla dimissione (circa 2 settimane di malattia)
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Durata della febbre (ore) dopo l'inizio dell'infusione iniziale di IVIG
Lasso di tempo: dall'inizio dell'infusione iniziale di IVIG al primo record di afebbrile (definita come una temperatura ascellare <37,5 per più di 24 ore)
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La temperatura ascellare (o temperatura rettale) verrà misurata ogni 6 ore al giorno durante il ricovero.
I partecipanti con una temperatura ascellare <37,5 ℃ (o temperatura rettale <38 ℃) per più di 24 ore sono considerati afebbrili.
Registrare l'ora di inizio dell'infusione di IVIG e l'ora in cui la temperatura corporea diventa normale.
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dall'inizio dell'infusione iniziale di IVIG al primo record di afebbrile (definita come una temperatura ascellare <37,5 per più di 24 ore)
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Cambiamenti nei punteggi z di LMCA durante il periodo di studio
Lasso di tempo: dal ricovero a 12 mesi di malattia
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Questa è una misurazione ripetuta.
Il diametro interno dell'LMCA sarà misurato mediante ecocardiografia in sei punti temporali: all'arruolamento, a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi di malattia.
Il punteggio Z sarà calcolato in base all'altezza, al peso e al diametro dell'arteria coronaria (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
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dal ricovero a 12 mesi di malattia
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Cambiamenti nei punteggi z di LAD durante il periodo di studio
Lasso di tempo: dal ricovero a 12 mesi di malattia
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Questa è una misurazione ripetuta.
Il diametro interno del LAD sarà misurato mediante ecocardiografia in sei punti temporali: all'arruolamento, a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi di malattia.
Il punteggio Z sarà calcolato in base all'altezza, al peso e al diametro dell'arteria coronaria (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
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dal ricovero a 12 mesi di malattia
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Cambiamenti nei punteggi z di LCX durante il periodo di studio
Lasso di tempo: dal ricovero a 12 mesi di malattia
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Questa è una misurazione ripetuta.
Il diametro interno di LCX sarà misurato mediante ecocardiografia in sei punti temporali: all'arruolamento, a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi di malattia.
Il punteggio Z sarà calcolato in base all'altezza, al peso e al diametro dell'arteria coronaria (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
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dal ricovero a 12 mesi di malattia
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Cambiamenti nei punteggi z del segmento prossimale di RCA durante il periodo di studio
Lasso di tempo: dal ricovero a 12 mesi di malattia
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Questa è una misurazione ripetuta.
Il diametro interno del segmento prossimale dell'RCA sarà misurato mediante ecocardiografia in sei punti temporali: all'arruolamento, a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi di malattia.
Il punteggio Z sarà calcolato in base all'altezza, al peso e al diametro dell'arteria coronaria (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
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dal ricovero a 12 mesi di malattia
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Cambiamenti nei punteggi z del segmento medio di RCA durante il periodo di studio
Lasso di tempo: dal ricovero a 12 mesi di malattia
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Questa è una misurazione ripetuta.
Il diametro interno del segmento medio dell'RCA sarà misurato mediante ecocardiografia in sei punti temporali: all'arruolamento, a 2 settimane, 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi di malattia.
Il punteggio Z sarà calcolato in base all'altezza, al peso e al diametro dell'arteria coronaria (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
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dal ricovero a 12 mesi di malattia
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Variazione della concentrazione sierica di proteina C reattiva (CRP).
Lasso di tempo: dal ricovero a 72 ore dopo il completamento dell'infusione iniziale di IVIG
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Il livello di PCR viene misurato prima dell'infusione iniziale di IVIG e 72 ore dopo il completamento dell'infusione iniziale di IVIG.
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dal ricovero a 72 ore dopo il completamento dell'infusione iniziale di IVIG
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Numero di pazienti con eventi avversi gravi
Lasso di tempo: dal ricovero a 3 mesi di malattia
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Questo è un risultato composito, che include morte, ipertensione, infezione grave, reazioni allergiche, insufficienza cardiaca, trombosi, ecc.
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dal ricovero a 3 mesi di malattia
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Occorrenza di aneurismi coronarici di medie e grandi dimensioni (CAA)
Lasso di tempo: dal ricovero fino a 12 mesi dall'esordio della malattia
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Esito Esplorativo.
Questa è una variabile binaria misurata ripetutamente.
La classificazione CAL si basa sul punteggio z massimo secondo le linee guida dell'American Heart Association del 2017.
La CAA media è definita come un punteggio Z massimo ≥5 a <10, e tutti i diametri interni <8 mm; la CAA grande o gigante è definita come un punteggio Z massimo ≥10, o qualsiasi diametro interno ≥8 mm.
I dati sono stati e saranno raccolti a sei momenti della malattia: al momento dell'arruolamento, alla 2a settimana (±2 giorni), al 1o mese (+5 giorni), al 3o mese (±5 giorni), al 6o mese (±5 giorni) e al 12o mese (±5 giorni), rispettivamente.
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dal ricovero fino a 12 mesi dall'esordio della malattia
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Occorrenza di aneurismi coronarici grandi/giganti
Lasso di tempo: dall'ammissione a 12 mesi dall'esordio della malattia
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Esito Esplorativo.
Questa è una variabile binaria misurata ripetutamente.
La classificazione CAL si basa sul punteggio z massimo secondo le linee guida del 2017 dell'American Heart Association.
La CAA media è definita come un punteggio Z massimo ≥5 a <10, e tutti i diametri interni <8 mm; la CAA grande o gigante è definita come un punteggio Z massimo ≥10, o qualsiasi diametro interno ≥8 mm.
I dati sono stati e saranno raccolti a sei momenti della malattia: arruolamento, 2a settimana (±2 giorni), 1o mese (±5 giorni), 3o mese (±5 giorni), 6o mese (±5 giorni) e 12o mese (±5 giorni), rispettivamente.
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dall'ammissione a 12 mesi dall'esordio della malattia
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Occorrenza di progressione CAL entro 3 mesi dall'esordio della malattia
Lasso di tempo: dall'ammissione a 3 mesi dall'esordio della malattia
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Outcome esplorativo.
La progressione della CAL è definita come un incremento del punteggio Z ≥1 dall'ammissione in qualsiasi arteria coronarica (tronco comune sinistro, arteria discendente anteriore, arteria circonflessa, segmenti prossimale e medio dell'arteria coronaria destra) in qualsiasi momento entro 3 mesi dall'esordio della malattia.
L'outcome è stato valutato in tutti i partecipanti e in quelli con CAL al basale.
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dall'ammissione a 3 mesi dall'esordio della malattia
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Variazioni del diametro assoluto della LMCA durante l'intero periodo di studio
Lasso di tempo: dall'ammissione a 12 mesi dall'esordio della malattia
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Esito esplorativo.
Questa è una variabile continua misurata ripetutamente.
Il diametro interno assoluto di LMCA è stato e verrà raccolto in sei momenti della malattia: arruolamento, 2a settimana (±2 giorni), 1o mese (+5 giorni), 3o mese (±5 giorni), 6o mese (±5 giorni) e 12o mese (±5 giorni), rispettivamente.
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dall'ammissione a 12 mesi dall'esordio della malattia
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Variazioni del diametro assoluto dell'LAD durante l'intero periodo di studio
Lasso di tempo: dall'ammissione a 12 mesi dall'esordio della malattia
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Esito esplorativo.
Questa è una variabile continua misurata ripetutamente.
Il diametro interno assoluto dell'arteria discendente anteriore (LAD) è stato e sarà raccolto in sei momenti della malattia: al momento dell'arruolamento, alla 2a settimana (±2 giorni), al 1° mese (±5 giorni), al 3° mese (±5 giorni), al 6° mese (±5 giorni) e al 12° mese (±5 giorni), rispettivamente.
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dall'ammissione a 12 mesi dall'esordio della malattia
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Variazioni del diametro assoluto della LCX durante tutto il periodo di studio
Lasso di tempo: dall'ammissione a 12 mesi dall'esordio della malattia
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Esito esplorativo.
Questa è una variabile continua misurata ripetutamente.
Il diametro interno assoluto dell'LCX è stato e sarà raccolto a sei momenti della malattia: al reclutamento, alla 2a settimana (±2 giorni), al 1° mese (±5 giorni), al 3° mese (±5 giorni), al 6° mese (±5 giorni) e al 12° mese (±5 giorni), rispettivamente.
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dall'ammissione a 12 mesi dall'esordio della malattia
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Variazioni del diametro assoluto del segmento prossimale dell'arteria coronaria destra durante l'intero periodo dello studio
Lasso di tempo: dall'ammissione a 12 mesi dall'esordio della malattia
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Esito esplorativo.
Questa è una variabile continua misurata ripetutamente.
Il diametro interno assoluto del segmento prossimale dell'arteria coronaria destra è stato e sarà raccolto a sei momenti della malattia: al momento dell'arruolamento, alla 2a settimana (±2 giorni), al 1° mese (±5 giorni), al 3° mese (±5 giorni), al 6° mese (±5 giorni) e al 12° mese (±5 giorni), rispettivamente.
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dall'ammissione a 12 mesi dall'esordio della malattia
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Variazioni del diametro assoluto del segmento medio dell'arteria coronaria destra (RCA) durante l'intero periodo dello studio
Lasso di tempo: dall'ammissione a 12 mesi dall'esordio della malattia
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Esito esplorativo.
Questa è una variabile continua misurata ripetutamente.
Il diametro interno assoluto del segmento medio dell'arteria coronaria destra è stato e sarà raccolto a sei momenti della malattia: al momento dell'arruolamento, alla 2a settimana (±2 giorni), al 1° mese (±5 giorni), al 3° mese (±5 giorni), al 6° mese (±5 giorni) e al 12° mese (±5 giorni), rispettivamente.
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dall'ammissione a 12 mesi dall'esordio della malattia
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Fang Liu, MD., Children's Hospital of Fudan University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lin SY, He L, Xie LP, Wang Y, Lin YX, Cao YY, Yan WL, Liu F, Huang GY. Effects of immunoglobulin plus prednisolone in reducing coronary artery lesions in patients with Kawasaki disease: study protocol for a phase III multicenter, open-label, blinded-endpoints randomized controlled trial. Trials. 2021 Dec 11;22(1):898. doi: 10.1186/s13063-021-05807-3.
- Lin S, He Y, He L, Liu Y, Wang F, Xiong Z, Lin Y, Ye L, Chu C, Wang F, Zhao L, Cao Y, Zheng Y, Huang Q, Wang J, Liang X, Zhao Q, Sun S, Dou Y, He W, Huang X, Sun J, Huang X, Li Y, Liao Y, Lv H, Pan S, Zhu H, An X, He X, Zhao C, Liu X, Hu Y, Piao J, Qin L, Dong X, Peng Q, Wang C, Lin S, Huang P, Wu R, Peng H, Li Z, Wang D, Liu X, Yan W, Liu F, Huang G; Chinese Kawasaki Disease Collaboration Network. Randomized Trial of Adjunctive Prednisolone for Kawasaki Disease. N Engl J Med. 2026 Apr 16;394(15):1480-1490. doi: 10.1056/NEJMoa2511478.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Malattie della pelle
- Malattie linfatiche
- Malattie della pelle, vascolari
- Vasculite
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Malattie emiche e linfatiche
- Sindrome dei linfonodi mucocutanei
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Prodotti chimici organici
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Idrocarburi, aromatici
- Composti policiclici
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Immunoproteine
- Proteine del sangue
- Globuline sieriche
- Globuline
- Incinta
- In gravidanza
- Steroidi
- Composti anelli fusi
- Fenoli
- Derivati di benzene
- Incintadienetrioli
- Isotipi di immunoglobulina
- Immunoglobulina g
- Salicilati
- Idrossibenzoati
- Aspirina
- Prednisolone
- Immunoglobuline, per via endovenosa
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- KD-3-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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