Effekten af Immunoglobulin Plus Prednisolon til at reducere koronararterielæsioner hos patienter med Kawasakis sygdom
Effekten af Immunoglobulin Plus Prednisolon til at reducere koronararterielæsioner hos patienter med Kawasakis sygdom: Et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Fang Liu, MD.
- Telefonnummer: +86 021-64932800
- E-mail: liufang@fudan.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lan He, MD.
- Telefonnummer: +8602164932026
- E-mail: helan0361@163.com
Studiesteder
-
-
Anhui
-
Bengbu, Anhui, Kina, 233000
- Bengbu First People's Hopital
-
Hefei, Anhui, Kina, 230022
- Anhui Children's Hospital
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100020
- Children's Hospital, Capital Institute of Pediatrics
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Kina, 400014
- Children's Hospital of Chongqing Medical University
-
-
Fujian
-
Xiamen, Fujian, Kina, 361006
- Xiamen Children's Hospital
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Kina, 730030
- Lanzhou University Second Hospital
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510623
- Guangzhou Women and Children's Medical Center
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518038
- Shenzhen Children's Hospital
-
-
Guangxi
-
Liuchow, Guangxi, Kina, 545001
- Liuzhou Maternity and Children Healthcare Hospital
-
-
Henan
-
Kaifeng, Henan, Kina, 475000
- Kaifeng Children's Hospital
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450052
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450052
- The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450018
- Henan Children's Hospital
-
-
Hubei
-
Shiyan, Hubei, Kina, 442000
- Taihe Hospital Affiliated Hospital of Hubei University of Medicine
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430022
- Union Hospital,Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina, 410002
- Hunan Provincial People's Hospital
-
-
Inner Mongolia
-
Hohhot, Inner Mongolia, Kina, 010017
- Inner Mongolia People's Hospital
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210008
- Children's Hospital of Nanjing Medical University
-
Suzhou, Jiangsu, Kina, 215003
- Children's Hospital of Soochow University
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221006
- Xuzhou Children's Hospital
-
-
Jiangxi
-
Nanchang, Jiangxi, Kina, 330006
- Jiangxi Provincial Children's Hospital
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Kina, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Kina, 110004
- Shengjing Hospital of China Medical University
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kina, 710003
- Xi'an Children's Hospital
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Qingdao, Shandong, Kina, 266011
- Qingdao Women and Children's Hospital (Liaoyang West Road)
-
Qingdao, Shandong, Kina, 266011
- Qingdao Women and Children's Hospital
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
- Shanghai Children's Hospital
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610072
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610074
- Chengdu Women's and Children's Central Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310006
- Hangzhou First People's Hospital
-
Wenzhou, Zhejiang, Kina, 325027
- Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Opfylder diagnostiske kriterier for Kawasakis sygdom (KD) udgivet af American Heart Association (AHA) i 2017
- Diagnosticeret før den tiende sygdomsdag (med den første sygdomsdag defineret som den første dag med feber)
- Ikke behandlet med IVIG endnu
- Alder ≥1 måned
Ekskluderingskriterier:
- Z-score for enhver kranspulsåre før indledende behandling ≥10
- Modtagelse af steroider eller andre immunsuppressive midler inden for de foregående 30 dage
- Med en tidligere historie om KD
- Afebril før tilmelding
- Med formodede infektionssygdomme, herunder sepsis, septisk meningitis, peritonitis, bakteriel lungebetændelse, skoldkopper og influenza
- Med alvorlige immunsygdomme såsom immundefekt eller kromosomafvigelser
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: standardgruppen
|
IVIG ved en enkelt dosis på 2 g/kg, med den maksimale dosis på 60 g
Andre navne:
Aspirin 30 mg/kg oralt om dagen (givet i 3 opdelte doser), derefter 3 til 5 mg/kg per dag, når feberen aftager i 3 dage og C-reaktivt protein (CRP) er normalt.
Aspirin fortsættes i mindst 6 uger efter sygdomsdebut.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: standard+prednisolon-gruppen
|
IVIG ved en enkelt dosis på 2 g/kg, med den maksimale dosis på 60 g
Andre navne:
Aspirin 30 mg/kg oralt om dagen (givet i 3 opdelte doser), derefter 3 til 5 mg/kg per dag, når feberen aftager i 3 dage og C-reaktivt protein (CRP) er normalt.
Aspirin fortsættes i mindst 6 uger efter sygdomsdebut.
Andre navne:
Intravenøs methylprednisolon 1,6 mg/kg pr. dag (givet i 2 delte doser, med den maksimale dosis 60 mg prednisolon) i 3 dage, som administreres samtidig med den initiale IVIG-infusion og afsluttet inden for 30-60 minutter, derefter skiftet til oral prednisolon 2 mg/kg, når feberen aftager i 3 dage.
Hvis CRP er normalt, vil den orale dosis reduceres hver 5. dag fra 2 mg/kg til 1 mg/kg til 0,5 mg/kg (udfaset over 15 dage).
Derefter vil prednisolon ophøre.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af koronararterielæsioner (CAL) ved en måneds sygdom
Tidsramme: ved en måneds sygdom
|
Todimensionel ekkokardiografi vil blive udført for at evaluere CAL ved 1 måneds sygdom.
Målingen af hver patient omfattede diameteren af den venstre hoved-koronararterie (LMCA), den venstre anteriore nedadgående arterie (LAD), den venstre cirkumfleks-koronararterie (LCX) og de proksimale og midterste segmenter af den højre kranspulsåre (RCA) .
Z-score for hver kranspulsåre vil blive beregnet (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).)
CAL er defineret som z≥2 af enhver koronararterie af LMCA, LAD, LCX og det proksimale og midterste segment af RCA.
|
ved en måneds sygdom
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af behovet for yderligere behandling
Tidsramme: fra indlæggelse til udskrivelse (ca. 2 ugers sygdom)
|
Axillær temperatur (eller rektal temperatur) vil blive målt hver 6. time om dagen under indlæggelse.
Deltagere, der har tilbagevendende eller vedvarende feber (aksillær temperatur ≥37,5°C eller rektal temperatur ≥38°C) efter 36 timer efter afslutning af den indledende IVIG-infusion, vil få yderligere behandling.
|
fra indlæggelse til udskrivelse (ca. 2 ugers sygdom)
|
|
Varighed af feber (timer) efter påbegyndelse af initial IVIG-infusion
Tidsramme: fra påbegyndelse af initial IVIG-infusion til den første registrering af at være afebril (defineret som en aksillær temperatur <37,5 i mere end 24 timer)
|
Axillær temperatur (eller rektal temperatur) vil blive målt hver 6. time om dagen under indlæggelse.
Deltagere med en aksillær temperatur <37,5 ℃ (eller rektal temperatur <38 ℃) i mere end 24 timer betragtes som afebrile.
Registrer tidspunktet for påbegyndelse af IVIG-infusion og tidspunktet for, hvornår kropstemperaturen først bliver normal.
|
fra påbegyndelse af initial IVIG-infusion til den første registrering af at være afebril (defineret som en aksillær temperatur <37,5 i mere end 24 timer)
|
|
Ændringer i z-score af LMCA gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
Dette er en gentagen måling.
Den indre diameter af LMCA vil blive målt ved ekkokardiografi på seks tidspunkter: ved indskrivning, efter 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders sygdom.
Z-score vil blive beregnet baseret på højden, vægten og kranspulsårens diameter (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).)
|
fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
|
Ændringer i z-score af LAD gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
Dette er en gentagen måling.
Den indre diameter af LAD vil blive målt ved ekkokardiografi på seks tidspunkter: ved indskrivning, efter 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders sygdom.
Z-score vil blive beregnet baseret på højden, vægten og kranspulsårens diameter (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).)
|
fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
|
Ændringer i z-score af LCX gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
Dette er en gentagen måling.
Den indre diameter af LCX vil blive målt ved ekkokardiografi på seks tidspunkter: ved indskrivning, efter 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders sygdom.
Z-score vil blive beregnet baseret på højden, vægten og kranspulsårens diameter (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).)
|
fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
|
Ændringer i z-score af det proksimale segment af RCA gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
Dette er en gentagen måling.
Den indre diameter af det proksimale segment af RCA vil blive målt ved ekkokardiografi på seks tidspunkter: ved indskrivning, efter 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders sygdom.
Z-score vil blive beregnet baseret på højden, vægten og kranspulsårens diameter (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).)
|
fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
|
Ændringer i z-score af det midterste segment af RCA gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
Dette er en gentagen måling.
Den indre diameter af det midterste segment af RCA vil blive målt ved ekkokardiografi på seks tidspunkter: ved indskrivning, efter 2 uger, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneders sygdom.
Z-score vil blive beregnet baseret på højden, vægten og kranspulsårens diameter (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).)
|
fra indlæggelse til 12 måneders sygdom
|
|
Ændring i serum C-reaktivt protein (CRP) koncentration
Tidsramme: fra indlæggelse til 72 timer efter afslutning af initial IVIG-infusion
|
CRP-niveauet måles før initial IVIG-infusion og 72 timer efter afslutning af initial IVIG-infusion.
|
fra indlæggelse til 72 timer efter afslutning af initial IVIG-infusion
|
|
Antal patienter med alvorlige bivirkninger
Tidsramme: fra indlæggelse til 3 måneders sygdom
|
Dette er et sammensat resultat, herunder død, hypertension, alvorlig infektion, allergiske reaktioner, hjertesvigt, trombose osv.
|
fra indlæggelse til 3 måneders sygdom
|
|
Forekomst af mellemstore til gigantiske koronararterieaneurismer (CAA'er)
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneder efter sygdomsstart
|
Udforskende resultat.
Dette er en gentagne gange målt binær variabel.
CAL-klassifikation er baseret på den maksimale z-score ifølge den amerikanske hjerteforenings retningslinje fra 2017.
Mellem CAA er defineret som en maksimal Z-score ≥5 til <10, og alle indre diametre <8 mm; stor eller kæmpe CAA er defineret som en maksimal Z-score ≥10, eller enhver indre diameter ≥8 mm.
Data blev og vil blive indsamlet på seks tidspunkter under sygdommen: ved indmelding, 2. uge (±2 dage), 1. måned (+5 dage), 3. måned (±5 dage), 6. måned (±5 dage) og 12. måned (±5 dage).
|
fra indlæggelse til 12 måneder efter sygdomsstart
|
|
Forekomst af store/kæmpe CAAs
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneder efter sygdomsstart
|
Undersøgende resultat.
Dette er en gentagne gange målt binær variabel.
CAL-klassifikation er baseret på den maksimale z-score i henhold til American Heart Associations retningslinjer fra 2017.
Medium CAA defineres som en maksimal Z-score ≥5 til <10, og alle indvendige diametre <8 mm; stor eller kæmpe CAA defineres som en maksimal Z-score ≥10, eller enhver indvendig diameter ≥8 mm.
Data blev og vil blive indsamlet på seks sygdoms tidspunkter: indmelding, 2. uge (±2 dage), 1. måned (+5 dage), 3. måned (±5 dage), 6. måned (±5 dage) og 12. måned (±5 dage), henholdsvis.
|
fra indlæggelse til 12 måneder efter sygdomsstart
|
|
Forekomst af CAL progression inden for 3 måneder efter sygdomsstart
Tidsramme: fra indlæggelse til 3 måneder efter sygdomsstart
|
Udforskende resultat.
CAL-progression defineres som en stigning i Z-scoren ≥1 fra indlæggelsen i enhver koronararterie (LMCA, LAD, LCX, proximale og mellemste segmenter af RCA) på ethvert givet tidspunkt inden for 3 måneder efter sygdomsstart.
Resultatet blev vurderet hos alle deltagere og hos dem med CAL ved baseline.
|
fra indlæggelse til 3 måneder efter sygdomsstart
|
|
Ændringer i absolut diameter af LMCA gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneder efter sygdomsstart
|
Eksplorativt udfald.
Dette er en kontinuerlig variabel, der måles gentagne gange.
Den absolutte interne diameter af LMCA blev og vil blive indsamlet på seks sygdoms tidspunkter: tilmelding, 2. uge (±2 dage), 1. måned (+5 dage), 3. måned (±5 dage), 6. måned (±5 dage) og 12. måned (±5 dage), henholdsvis.
|
fra indlæggelse til 12 måneder efter sygdomsstart
|
|
Ændringer i absolut diameter af LAD i hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneder efter sygdomsudbrud
|
Undersøgende resultat.
Dette er en kontinuerligt målt variabel.
Den absolutte indre diameter af LAD blev og vil blive indsamlet på seks tidspunkter under sygdommen: ved indmelding, 2. uge (±2 dage), 1. måned (±5 dage), 3. måned (±5 dage), 6. måned (±5 dage) og 12. måned (±5 dage).
|
fra indlæggelse til 12 måneder efter sygdomsudbrud
|
|
Ændringer i absolut diameter af LCX i hele studieperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneder efter sygdomsstart
|
Eksplorativt udfald.
Dette er en kontinuerlig variabel, der måles gentagne gange.
Den absolutte indre diameter af LCX blev og vil blive indsamlet på seks tidspunkter under sygdommen: indmeldelse, 2. uge (±2 dage), 1. måned (+5 dage), 3. måned (±5 dage), 6. måned (±5 dage) og 12. måned (±5 dage), henholdsvis.
|
fra indlæggelse til 12 måneder efter sygdomsstart
|
|
Ændringer i den absolutte diameter af det proximale segment af RCA gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneder efter sygdomsudbrud
|
Undersøgende resultat.
Dette er en kontinuerlig variabel, der måles gentagne gange.
Den absolutte indre diameter af det proximale segment af RCA blev og vil blive indsamlet på seks sygdoms tidspunkter: tilmelding, 2. uge (±2 dage), 1. måned (+5 dage), 3. måned (±5 dage), 6. måned (±5 dage) og 12. måned (±5 dage).
|
fra indlæggelse til 12 måneder efter sygdomsudbrud
|
|
Ændringer i absolut diameter af den midterste del af RCA gennem hele undersøgelsesperioden
Tidsramme: fra indlæggelse til 12 måneder efter sygdomsstart
|
Eksplorativt resultat.
Dette er en kontinuerlig variabel, der måles gentagne gange.
Den absolutte indre diameter af mellemsegmentet af højre koronararterie (RCA) blev og vil blive indsamlet på seks tidspunkter i sygdomsforløbet: ved tilmelding, 2. uge (±2 dage), 1. måned (+5 dage), 3. måned (±5 dage), 6. måned (±5 dage) og 12. måned (±5 dage).
|
fra indlæggelse til 12 måneder efter sygdomsstart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Fang Liu, MD., Children's Hospital of Fudan University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lin SY, He L, Xie LP, Wang Y, Lin YX, Cao YY, Yan WL, Liu F, Huang GY. Effects of immunoglobulin plus prednisolone in reducing coronary artery lesions in patients with Kawasaki disease: study protocol for a phase III multicenter, open-label, blinded-endpoints randomized controlled trial. Trials. 2021 Dec 11;22(1):898. doi: 10.1186/s13063-021-05807-3.
- Lin S, He Y, He L, Liu Y, Wang F, Xiong Z, Lin Y, Ye L, Chu C, Wang F, Zhao L, Cao Y, Zheng Y, Huang Q, Wang J, Liang X, Zhao Q, Sun S, Dou Y, He W, Huang X, Sun J, Huang X, Li Y, Liao Y, Lv H, Pan S, Zhu H, An X, He X, Zhao C, Liu X, Hu Y, Piao J, Qin L, Dong X, Peng Q, Wang C, Lin S, Huang P, Wu R, Peng H, Li Z, Wang D, Liu X, Yan W, Liu F, Huang G; Chinese Kawasaki Disease Collaboration Network. Randomized Trial of Adjunctive Prednisolone for Kawasaki Disease. N Engl J Med. 2026 Apr 16;394(15):1480-1490. doi: 10.1056/NEJMoa2511478.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hudsygdomme
- Lymfesygdomme
- Hudsygdomme, vaskulære
- Vaskulitis
- Hud- og bindevævssygdomme
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Mukokutant lymfeknudesyndrom
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Organiske kemikalier
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Fenoler
- Benzenderivater
- Gravideretrioler
- Immunoglobulin -isotyper
- Immunoglobulin g
- Salicylater
- Hydroxybenzoater
- Aspirin
- Prednisolon
- Immunglobuliner, intravenøst
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KD-3-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .