Wirksamkeit von Immunglobulin plus Prednisolon bei der Reduzierung von Koronararterienläsionen bei Patienten mit Kawasaki-Krankheit
Wirksamkeit von Immunglobulin plus Prednisolon bei der Reduzierung von Koronararterienläsionen bei Patienten mit Kawasaki-Krankheit: Eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Fang Liu, MD.
- Telefonnummer: +86 021-64932800
- E-Mail: liufang@fudan.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Lan He, MD.
- Telefonnummer: +8602164932026
- E-Mail: helan0361@163.com
Studienorte
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Anhui
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Bengbu, Anhui, China, 233000
- Bengbu First People's Hopital
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Hefei, Anhui, China, 230022
- Anhui Children's Hospital
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100020
- Children's Hospital, Capital Institute of Pediatrics
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Chongqing Municipality
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Chongqing, Chongqing Municipality, China, 400014
- Children's Hospital of Chongqing Medical University
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Fujian
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Xiamen, Fujian, China, 361006
- Xiamen Children's Hospital
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Gansu
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Lanzhou, Gansu, China, 730030
- Lanzhou University Second Hospital
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510623
- Guangzhou Women and Children's Medical Center
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Guangzhou, Guangdong, China, 510120
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
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Shenzhen, Guangdong, China, 518038
- Shenzhen Children's Hospital
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Guangxi
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Liuchow, Guangxi, China, 545001
- Liuzhou Maternity and Children Healthcare Hospital
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Henan
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Kaifeng, Henan, China, 475000
- Kaifeng Children's Hospital
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Zhengzhou, Henan, China, 450052
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
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Zhengzhou, Henan, China, 450052
- The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University
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Zhengzhou, Henan, China, 450018
- Henan Children's Hospital
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Hubei
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Shiyan, Hubei, China, 442000
- Taihe Hospital Affiliated Hospital of Hubei University of Medicine
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Wuhan, Hubei, China, 430022
- Union Hospital,Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
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Hunan
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Changsha, Hunan, China, 410002
- Hunan Provincial People's Hospital
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Inner Mongolia
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Hohhot, Inner Mongolia, China, 010017
- Inner Mongolia People's Hospital
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China, 210008
- Children's Hospital of Nanjing Medical University
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Suzhou, Jiangsu, China, 215003
- Children's Hospital of Soochow University
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Xuzhou, Jiangsu, China, 221006
- Xuzhou Children's Hospital
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, China, 330006
- Jiangxi Provincial Children's Hospital
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Jilin
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Changchun, Jilin, China, 130021
- The First Hospital of Jilin University
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, China, 110004
- Shengjing Hospital of China Medical University
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, China, 710003
- Xi'an Children's Hospital
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Shandong
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Jinan, Shandong, China, 250012
- Qilu Hospital of Shandong University
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Qingdao, Shandong, China, 266011
- Qingdao Women and Children's Hospital (Liaoyang West Road)
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Qingdao, Shandong, China, 266011
- Qingdao Women and Children's Hospital
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200040
- Shanghai Children's Hospital
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China, 610072
- Sichuan Provincial People's Hospital
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Chengdu, Sichuan, China, 610074
- Chengdu Women's and Children's Central Hospital
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310006
- Hangzhou First People's Hospital
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Wenzhou, Zhejiang, China, 325027
- Yuying Children's Hospital of Wenzhou Medical University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erfüllt die Diagnosekriterien für die Kawasaki-Krankheit (KD), die 2017 von der American Heart Association (AHA) veröffentlicht wurden
- Vor dem zehnten Krankheitstag diagnostiziert (wobei der erste Krankheitstag als erster Fiebertag definiert ist)
- Noch nicht mit IVIG behandelt
- Alter ≥1 Monat
Ausschlusskriterien:
- Z-Score einer Koronararterie vor der Erstbehandlung ≥10
- Einnahme von Steroiden oder anderen Immunsuppressiva in den letzten 30 Tagen
- Mit einer Vorgeschichte von KD
- Fieberfrei vor der Einschreibung
- Bei Verdacht auf Infektionskrankheiten wie Sepsis, septische Meningitis, Peritonitis, bakterielle Lungenentzündung, Windpocken und Influenza
- Bei schweren Immunerkrankungen wie Immunschwäche oder Chromosomenanomalien
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: die Standardgruppe
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IVIG in einer Einzeldosis von 2 g/kg, mit einer Höchstdosis von 60 g
Andere Namen:
Aspirin 30 mg/kg oral pro Tag (verabreicht in 3 aufgeteilten Dosen), dann 3 bis 5 mg/kg pro Tag, wenn das Fieber für 3 Tage nachlässt und das C-reaktive Protein (CRP) normal ist.
Aspirin wird für mindestens 6 Wochen nach Beginn der Krankheit fortgesetzt.
Andere Namen:
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Experimental: die Standard+Prednisolon-Gruppe
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IVIG in einer Einzeldosis von 2 g/kg, mit einer Höchstdosis von 60 g
Andere Namen:
Aspirin 30 mg/kg oral pro Tag (verabreicht in 3 aufgeteilten Dosen), dann 3 bis 5 mg/kg pro Tag, wenn das Fieber für 3 Tage nachlässt und das C-reaktive Protein (CRP) normal ist.
Aspirin wird für mindestens 6 Wochen nach Beginn der Krankheit fortgesetzt.
Andere Namen:
Intravenöses Methylprednisolon 1,6 mg/kg pro Tag (verabreicht in 2 geteilten Dosen, mit der maximalen Dosis von 60 mg Prednisolon) für 3 Tage, das gleichzeitig mit der initialen IVIG-Infusion verabreicht und innerhalb von 30-60 Minuten abgeschlossen wird, dann umgestellt auf orales Prednisolon 2 mg/kg, wenn das Fieber für 3 Tage abgeklungen ist.
Wenn das CRP normal ist, wird die orale Dosis alle 5 Tage von 2 mg/kg auf 1 mg/kg auf 0,5 mg/kg reduziert (ausschleichend über 15 Tage).
Anschließend wird Prednisolon abgesetzt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Koronararterienläsionen (CAL) nach einem Krankheitsmonat
Zeitfenster: nach einem Monat Krankheit
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Eine zweidimensionale Echokardiographie wird durchgeführt, um CAL nach 1 Monat der Krankheit zu bewerten.
Die Messung jedes Patienten umfasste den Durchmesser der linken Hauptkoronararterie (LMCA), der linken vorderen absteigenden Arterie (LAD), der linken Zirkumflexkoronararterie (LCX) und des proximalen und mittleren Segments der rechten Koronararterie (RCA). .
Der Z-Score jeder Koronararterie wird berechnet (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
CAL ist definiert als z≥2 jeder Koronararterie von LMCA, LAD, LCX und dem proximalen und mittleren Segment der RCA.
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nach einem Monat Krankheit
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz des Bedarfs an zusätzlicher Behandlung
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zur Entlassung (ca. 2 Wochen Krankheit)
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Die Axillartemperatur (oder rektale Temperatur) wird während des Krankenhausaufenthalts alle 6 Stunden täglich gemessen.
Teilnehmer mit rezidivierendem oder anhaltendem Fieber (axilläre Temperatur ≥37,5 °C oder rektale Temperatur ≥38 °C) nach 36 Stunden nach Abschluss der ersten IVIG-Infusion erhalten eine zusätzliche Behandlung.
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von der Aufnahme bis zur Entlassung (ca. 2 Wochen Krankheit)
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Dauer des Fiebers (Stunden) nach Beginn der initialen IVIG-Infusion
Zeitfenster: vom Beginn der ersten IVIG-Infusion bis zum ersten Nachweis von Fieberlosigkeit (definiert als axilläre Temperatur < 37,5 für mehr als 24 Stunden)
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Die Axillartemperatur (oder rektale Temperatur) wird während des Krankenhausaufenthalts alle 6 Stunden täglich gemessen.
Teilnehmer mit einer Axillartemperatur <37,5℃ (oder Rektaltemperatur <38℃) für mehr als 24 Stunden gelten als afebril.
Notieren Sie den Zeitpunkt des Beginns der IVIG-Infusion und den Zeitpunkt, zu dem sich die Körpertemperatur zum ersten Mal normalisiert.
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vom Beginn der ersten IVIG-Infusion bis zum ersten Nachweis von Fieberlosigkeit (definiert als axilläre Temperatur < 37,5 für mehr als 24 Stunden)
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Änderungen der z-Scores von LMCA während des gesamten Studienzeitraums
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Dies ist eine wiederholte Messung.
Der Innendurchmesser der LMCA wird durch Echokardiographie zu sechs Zeitpunkten gemessen: bei der Aufnahme, nach 2 Wochen, 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten Krankheit.
Der Z-Score wird basierend auf der Größe, dem Gewicht und dem Koronararteriendurchmesser berechnet (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
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von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Änderungen der z-Scores von LAD während des gesamten Studienzeitraums
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Dies ist eine wiederholte Messung.
Der Innendurchmesser von LAD wird durch Echokardiographie zu sechs Zeitpunkten gemessen: bei der Aufnahme, nach 2 Wochen, 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten Krankheit.
Der Z-Score wird basierend auf der Größe, dem Gewicht und dem Koronararteriendurchmesser berechnet (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
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von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Änderungen der z-Scores von LCX während des gesamten Studienzeitraums
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Dies ist eine wiederholte Messung.
Der Innendurchmesser von LCX wird durch Echokardiographie zu sechs Zeitpunkten gemessen: bei der Aufnahme, nach 2 Wochen, 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten Krankheit.
Der Z-Score wird basierend auf der Größe, dem Gewicht und dem Koronararteriendurchmesser berechnet (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
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von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Änderungen der Z-Scores des proximalen Segments von RCA während des gesamten Studienzeitraums
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Dies ist eine wiederholte Messung.
Der Innendurchmesser des proximalen RCA-Segments wird durch Echokardiographie zu sechs Zeitpunkten gemessen: bei der Aufnahme, nach 2 Wochen, 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten nach Krankheit.
Der Z-Score wird basierend auf der Größe, dem Gewicht und dem Koronararteriendurchmesser berechnet (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
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von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Änderungen der Z-Scores des mittleren Segments von RCA während des gesamten Studienzeitraums
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Dies ist eine wiederholte Messung.
Der Innendurchmesser des mittleren RCA-Segments wird durch Echokardiographie zu sechs Zeitpunkten gemessen: bei der Aufnahme, nach 2 Wochen, 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten und 12 Monaten Krankheit.
Der Z-Score wird basierend auf der Größe, dem Gewicht und dem Koronararteriendurchmesser berechnet (Journal of the American Society of Echocardiography, 2011, 24(1).).
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von der Aufnahme bis zum 12. Krankheitsmonat
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Veränderung der Konzentration des C-reaktiven Proteins (CRP) im Serum
Zeitfenster: von der Aufnahme bis 72 Stunden nach Abschluss der anfänglichen IVIG-Infusion
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Der CRP-Spiegel wird vor der anfänglichen IVIG-Infusion und 72 Stunden nach Abschluss der anfänglichen IVIG-Infusion gemessen.
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von der Aufnahme bis 72 Stunden nach Abschluss der anfänglichen IVIG-Infusion
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Anzahl der Patienten mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: ab Aufnahme bis 3 Monate Krankheit
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Dies ist ein kombiniertes Ergebnis, einschließlich Tod, Bluthochdruck, schwere Infektion, allergische Reaktionen, Herzinsuffizienz, Thrombose usw.
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ab Aufnahme bis 3 Monate Krankheit
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Vorkommen von mittleren bis großen Koronararterienaneurysmen (KAA)
Zeitfenster: vom Aufnahmezeitpunkt bis 12 Monate nach Erkrankungsbeginn
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Explorative Endpunkt.
Dies ist eine wiederholt gemessene binäre Variable.
Die CAL-Klassifikation basiert auf dem maximalen Z-Score gemäß der Leitlinie der American Heart Association von 2017.
Mittlere CAA ist definiert als ein maximaler Z-Score ≥5 bis <10 und alle Innendurchmesser <8 mm; große oder riesige CAA ist definiert als ein maximaler Z-Score ≥10 oder ein beliebiger Innendurchmesser ≥8 mm.
Die Daten wurden und werden zu sechs Zeitpunkten der Erkrankung erhoben: bei Einschluss, in der 2. Woche (±2 Tage), im 1. Monat (+5 Tage), im 3. Monat (±5 Tage), im 6. Monat (±5 Tage) und im 12. Monat (±5 Tage).
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vom Aufnahmezeitpunkt bis 12 Monate nach Erkrankungsbeginn
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Auftreten großer/riesiger CAAs
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zu 12 Monaten nach Krankheitsbeginn
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Exploratorisches Ergebnis.
Dies ist eine wiederholt gemessene binäre Variable.
Die CAL-Klassifizierung basiert auf dem maximalen z-Wert gemäß der Leitlinie der American Heart Association von 2017.
Mittlere CAA ist definiert als ein maximaler Z-Wert ≥5 bis <10 und alle Innendurchmesser <8 mm; große oder riesige CAA ist definiert als ein maximaler Z-Wert ≥10 oder ein beliebiger Innendurchmesser ≥8 mm.
Daten wurden und werden zu sechs Krankheitszeitpunkten erhoben: Aufnahme, 2. Woche (±2 Tage), 1. Monat (+5 Tage), 3. Monat (±5 Tage), 6. Monat (±5 Tage) und 12. Monat (±5 Tage).
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von der Aufnahme bis zu 12 Monaten nach Krankheitsbeginn
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Auftreten einer CAL-Progression innerhalb von 3 Monaten nach Krankheitsbeginn
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zu 3 Monaten nach Krankheitsbeginn
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Exploratorisches Ergebnis.
Ein CAL-Fortschreiten ist definiert als eine Zunahme des Z-Werts ≥1 ab der Aufnahme in einer beliebigen Koronararterie (LMCA, LAD, LCX, proximale und mittlere Segmente der RCA) zu einem beliebigen Zeitpunkt innerhalb von 3 Monaten nach Krankheitsbeginn.
Das Ergebnis wurde bei allen Teilnehmern und bei denen mit CAL zum Ausgangszeitpunkt bewertet.
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von der Aufnahme bis zu 3 Monaten nach Krankheitsbeginn
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Veränderungen des absoluten Durchmessers der LMCA während des gesamten Studienzeitraums
Zeitfenster: vom Zeitpunkt der Aufnahme bis zu 12 Monaten nach Krankheitsbeginn
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Erkundungsergebnis.
Dies ist eine wiederholt gemessene kontinuierliche Variable.
Der absolute Innendurchmesser der LMCA wurde und wird zu sechs Krankheitszeitpunkten erfasst: bei Einschluss, 2. Woche (±2 Tage), 1. Monat (+5 Tage), 3. Monat (±5 Tage), 6. Monat (±5 Tage) und 12. Monat (±5 Tage).
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vom Zeitpunkt der Aufnahme bis zu 12 Monaten nach Krankheitsbeginn
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Änderungen des absoluten Durchmessers der LAD während des gesamten Studienzeitraums
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zu 12 Monaten nach Krankheitsbeginn
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Explorative Endpunkte.
Dies ist eine wiederholt gemessene kontinuierliche Variable.
Der absolute Innendurchmesser der LAD wurde und wird zu sechs Zeitpunkten der Erkrankung erfasst: bei Studieneinschluss, in der 2. Woche (±2 Tage), im 1. Monat (+5 Tage), im 3. Monat (±5 Tage), im 6. Monat (±5 Tage) und im 12. Monat (±5 Tage).
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von der Aufnahme bis zu 12 Monaten nach Krankheitsbeginn
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Änderungen des absoluten Durchmessers der LCX während des gesamten Studienzeitraums
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zu 12 Monaten nach Krankheitsbeginn
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Explorative Zielgröße.
Dies ist eine wiederholt gemessene kontinuierliche Variable.
Der absolute Innendurchmesser der LCX wurde und wird zu sechs Krankheitszeitpunkten erhoben: bei Studieneinschluss, in der 2. Woche (±2 Tage), im 1. Monat (+5 Tage), im 3. Monat (±5 Tage), im 6. Monat (±5 Tage) und im 12. Monat (±5 Tage).
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von der Aufnahme bis zu 12 Monaten nach Krankheitsbeginn
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Änderungen des absoluten Durchmessers des proximalen Segments der RCA während des gesamten Studienzeitraums
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zu 12 Monaten nach Krankheitsbeginn
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Erkundungsergebnis.
Dies ist eine wiederholt gemessene kontinuierliche Variable.
Der absolute Innendurchmesser des proximalen Segments der RCA wurde und wird zu sechs Zeitpunkten der Erkrankung erfasst: bei Aufnahme, in der 2. Woche (±2 Tage), im 1. Monat (+5 Tage), im 3. Monat (±5 Tage), im 6. Monat (±5 Tage) und im 12. Monat (±5 Tage) jeweils.
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von der Aufnahme bis zu 12 Monaten nach Krankheitsbeginn
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Änderungen des absoluten Durchmessers des mittleren Segments der RCA während des gesamten Studienzeitraums
Zeitfenster: von der Aufnahme bis zu 12 Monaten nach Krankheitsbeginn
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Exploratorisches Ergebnis.
Dies ist eine wiederholt gemessene kontinuierliche Variable.
Der absolute Innendurchmesser des mittleren Segments der RCA wurde und wird zu sechs Krankheitszeitpunkten erfasst: Aufnahme, 2. Woche (±2 Tage), 1. Monat (±5 Tage), 3. Monat (±5 Tage), 6. Monat (±5 Tage) und 12. Monat (±5 Tage).
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von der Aufnahme bis zu 12 Monaten nach Krankheitsbeginn
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Fang Liu, MD., Children's Hospital of Fudan University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lin SY, He L, Xie LP, Wang Y, Lin YX, Cao YY, Yan WL, Liu F, Huang GY. Effects of immunoglobulin plus prednisolone in reducing coronary artery lesions in patients with Kawasaki disease: study protocol for a phase III multicenter, open-label, blinded-endpoints randomized controlled trial. Trials. 2021 Dec 11;22(1):898. doi: 10.1186/s13063-021-05807-3.
- Lin S, He Y, He L, Liu Y, Wang F, Xiong Z, Lin Y, Ye L, Chu C, Wang F, Zhao L, Cao Y, Zheng Y, Huang Q, Wang J, Liang X, Zhao Q, Sun S, Dou Y, He W, Huang X, Sun J, Huang X, Li Y, Liao Y, Lv H, Pan S, Zhu H, An X, He X, Zhao C, Liu X, Hu Y, Piao J, Qin L, Dong X, Peng Q, Wang C, Lin S, Huang P, Wu R, Peng H, Li Z, Wang D, Liu X, Yan W, Liu F, Huang G; Chinese Kawasaki Disease Collaboration Network. Randomized Trial of Adjunctive Prednisolone for Kawasaki Disease. N Engl J Med. 2026 Apr 16;394(15):1480-1490. doi: 10.1056/NEJMoa2511478.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Hautkrankheiten
- Lymphatische Erkrankungen
- Hautkrankheiten, Gefäß
- Vaskulitis
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Mukokutanes Lymphknotensyndrom
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Organische Chemikalien
- Kohlenwasserstoffe
- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
- Kohlenwasserstoffe, aromatisch
- Polycyclische Verbindungen
- Antikörper
- Immunglobuline
- Immunoproteine
- Blutproteine
- Serumglobuline
- Globuline
- Schwangerschaft
- Schwangerschaft
- Steroide
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- Phenole
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- Immunglobulinisotypen
- Immunglobulin g
- Salicylate
- Hydroxybenzoates
- Aspirin
- Prednisolon
- Immunglobuline, intravenös
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- KD-3-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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