Ovlivňuje léčbu léků předoperačních bolestí chirurgické výsledky při fúzi páteře
Ovlivňuje léčba léčby předoperační bolesti chirurgické výsledky při fúzi páteře: randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Akaila Cabell, MD'
- Telefonní číslo: 2629301528
- E-mail: acabell4@stanford.edu
Studijní místa
-
-
California
-
Redwood City, California, Spojené státy, 94063
- Stanford Hospital and Clinics
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší
- Je uvedeno pro bederní, lumbosakrální nebo torakolumbální fúzní chirurgii v oddělení ortopedické chirurgie a neurochirurgie
- Denní používání opioidů po dobu nejméně 4 týdnů před předoperačním plánováním
Kritéria pro vyloučení:
- Použití suboxone (buprenorfin)
- Nelze dokončit pacienta hlášená výsledná opatření (PROMS)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina opioidů
Pacienti randomizovaní do kuželové skupiny budou mít základní skóre bolesti, užívání léků na opioidy a pacienta hlásila výsledky 4-6 týdnů před volitelnou torakolumbarskou, bederní nebo lumbosakrální fúzí fúzí.
Obdrží naplánovaný protokol o zúčtování s cílem 10-15% snížení jejich týdenního používání opioidů, spolu s týdenními telefonními hovory od koordinátora studie, které hodnotí jejich schopnost zúžit a skóre bolesti.
Po operaci obdrží od koordinátora 6 týdenních telefonních hovorů, aby posoudili jejich pooperační užívání léků na opioidy a skóre bolesti.
Při telefonním hovoru 6. týdnu a 3 měsíců a 6měsíční návštěvy kliniky kliniky budou také opakovat výsledky nahlášené pacienta.
|
Před volitelnou operací fúze páteře vedené týdenní snižování léků na opioidy prostřednictvím telefonních hovorů.
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Pacienti randomizovaní do kontrolní skupiny budou mít základní skóre bolesti, užívání léků na opioidy a pacienta hlásila výsledky 4-6 týdnů před volitelnou torakolumbarskou, bederní nebo lumbosakrální fúzí fúzí.
Při užívání léků na léky na léky na opioidy neobdrží žádné doporučení ani pokyny, ale od koordinátora studie přijali týdenní telefonní hovory, který posoudil jejich skóre předoperační bolesti.
Po operaci obdrží od koordinátora 6 týdenních telefonních hovorů, aby posoudili jejich pooperační užívání léků na opioidy a skóre bolesti.
Při telefonním hovoru 6. týdnu a 3 měsíců a 6měsíční návštěvy kliniky kliniky budou také opakovat výsledky nahlášené pacienta.
|
Týdenní telefonní hovory před volitelnou operací fúze páteře, bez doporučení nebo vedení léků na léčbu opioidů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna dávky pooperační léčby bolesti opioidů
Časové okno: Týden, 3. měsíc, 6. měsíc 6
|
Týdenní průměrné užívání léků na opioidy v dávkování morfinu (MED)
|
Týden, 3. měsíc, 6. měsíc 6
|
|
Změna skóre měřítka numerické bolesti
Časové okno: Týden, 3. měsíc, 6. měsíc 6
|
Obecná míra průměrné bolesti zad, měřítko 0-10, přičemž 0 není žádná bolest a 10 je nejvíce bolesti.
|
Týden, 3. měsíc, 6. měsíc 6
|
|
Změna z výchozích opatření pro pacienta nahlášená (Proms)
Časové okno: Týden, 3. měsíc, 6. měsíc 6
|
Adaptivní testování počítače Promis: Globální zdraví, fyzická funkce, rušení bolesti, bolesti bolesti, deprese, úzkost, únava, porucha spánku a spokojenost se sociálními rolemi a činnostmi.
|
Týden, 3. měsíc, 6. měsíc 6
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Serena Hu, MD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Crisostomo RA, Schmidt JE, Hooten WM, Kerkvliet JL, Townsend CO, Bruce BK. Withdrawal of analgesic medication for chronic low-back pain patients: improvement in outcomes of multidisciplinary rehabilitation regardless of surgical history. Am J Phys Med Rehabil. 2008 Jul;87(7):527-36. doi: 10.1097/PHM.0b013e31817c124f.
- Chu LF, Clark DJ, Angst MS. Opioid tolerance and hyperalgesia in chronic pain patients after one month of oral morphine therapy: a preliminary prospective study. J Pain. 2006 Jan;7(1):43-8. doi: 10.1016/j.jpain.2005.08.001.
- Benyamin R, Trescot AM, Datta S, Buenaventura R, Adlaka R, Sehgal N, Glaser SE, Vallejo R. Opioid complications and side effects. Pain Physician. 2008 Mar;11(2 Suppl):S105-20.
- Ostelo RW, Deyo RA, Stratford P, Waddell G, Croft P, Von Korff M, Bouter LM, de Vet HC. Interpreting change scores for pain and functional status in low back pain: towards international consensus regarding minimal important change. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Jan 1;33(1):90-4. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815e3a10.
- Fishbain DA, Rosomoff HL, Cutler R. Opiate detoxification protocols. A clinical manual. Ann Clin Psychiatry. 1993 Mar;5(1):53-65. doi: 10.3109/10401239309148924.
- Baron MJ, McDonald PW. Significant pain reduction in chronic pain patients after detoxification from high-dose opioids. J Opioid Manag. 2006 Sep-Oct;2(5):277-82. doi: 10.5055/jom.2006.0041.
- Berna C, Kulich RJ, Rathmell JP. Tapering Long-term Opioid Therapy in Chronic Noncancer Pain: Evidence and Recommendations for Everyday Practice. Mayo Clin Proc. 2015 Jun;90(6):828-42. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.04.003.
- Chu LF, Angst MS, Clark D. Opioid-induced hyperalgesia in humans: molecular mechanisms and clinical considerations. Clin J Pain. 2008 Jul-Aug;24(6):479-96. doi: 10.1097/AJP.0b013e31816b2f43.
- Farrell M. Opiate withdrawal. Addiction. 1994 Nov;89(11):1471-5. doi: 10.1111/j.1360-0443.1994.tb03745.x.
- Heiwe S, Lonnquist I, Kallmen H. Potential risk factors associated with risk for drop-out and relapse during and following withdrawal of opioid prescription medication. Eur J Pain. 2011 Oct;15(9):966-70. doi: 10.1016/j.ejpain.2011.03.006. Epub 2011 May 4.
- Mirza SK, Deyo RA, Heagerty PJ, Konodi MA, Lee LA, Turner JA, Goodkin R. Development of an index to characterize the "invasiveness" of spine surgery: validation by comparison to blood loss and operative time. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Nov 15;33(24):2651-61; discussion 2662. doi: 10.1097/BRS.0b013e31818dad07.
- Nguyen LC, Sing DC, Bozic KJ. Preoperative Reduction of Opioid Use Before Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2016 Sep;31(9 Suppl):282-7. doi: 10.1016/j.arth.2016.01.068. Epub 2016 Mar 17.
- Nilsen HK, Stiles TC, Landro NI, Fors EA, Kaasa S, Borchgrevink PC. Patients with problematic opioid use can be weaned from codeine without pain escalation. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 May;54(5):571-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02164.x. Epub 2009 Nov 16.
- Ralphs JA, de C Williams AC, Richardson PH, Pither CE, Nicholas MK. Opiate reduction in chronic pain patients: a comparison of patient-controlled reduction and staff controlled cocktail methods. Pain. 1994 Mar;56(3):279-288. doi: 10.1016/0304-3959(94)90166-X.
- Tennant FS Jr, Rawson RA. Outpatient treatment of prescription opioid dependence: comparison of two methods. Arch Intern Med. 1982 Oct;142(10):1845-7.
- Townsend CO, Kerkvliet JL, Bruce BK, Rome JD, Hooten MW, Luedtke CA, Hodgson JE. A longitudinal study of the efficacy of a comprehensive pain rehabilitation program with opioid withdrawal: comparison of treatment outcomes based on opioid use status at admission. Pain. 2008 Nov 15;140(1):177-189. doi: 10.1016/j.pain.2008.08.005. Epub 2008 Sep 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 47240
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .