- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04095624
Ovlivňuje léčbu léků předoperačních bolestí chirurgické výsledky při fúzi páteře
8. dubna 2025 aktualizováno: Serena Hu, Stanford University
Ovlivňuje léčba léčby předoperační bolesti chirurgické výsledky při fúzi páteře: randomizovaná kontrolovaná studie
S ohledem na současnou epidemii opioidů je naléhavě nutné řešit chronické používání opioidů před chirurgickým zákrokem, než se zhoršuje pooperační chirurgickou bolest.
Naše centrální hypotéza je taková, že pacienti, kteří se před chirurgickým zákrokem zužují jejich užívání opioidů, budou mít pooperační používání léků na opioidy a bolest, menší pooperační bolest a zlepšené výsledky pacienta ve srovnání s pacienty, kteří se před chirurgickým zákrokem nezúčují.
Naše specifické cíle zahrnují: 1. Zjistěte, zda snižování předoperačního používání opioidů pacientů prostřednictvím strukturovaného režimu zužujícího se snižuje pooperační užívání léků na opioidy a bolest.
2. Prověřte, zda snižování předoperačního používání opioidů pacientů prostřednictvím strukturovaného zužujícího se režimu snižuje pooperační bolest.
3. Zjistěte, zda snižování předoperačního používání opioidů pacientů prostřednictvím strukturovaného režimu zužujícího se zlepšuje výsledky pacienta.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
16
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
Redwood City, California, Spojené státy, 94063
- Stanford Hospital and Clinics
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší
- Je uvedeno pro bederní, lumbosakrální nebo torakolumbální fúzní chirurgii v oddělení ortopedické chirurgie a neurochirurgie
- Denní používání opioidů po dobu nejméně 4 týdnů před předoperačním plánováním
Kritéria pro vyloučení:
- Použití suboxone (buprenorfin)
- Nelze dokončit pacienta hlášená výsledná opatření (PROMS)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina opioidů
Pacienti randomizovaní do kuželové skupiny budou mít základní skóre bolesti, užívání léků na opioidy a pacienta hlásila výsledky 4-6 týdnů před volitelnou torakolumbarskou, bederní nebo lumbosakrální fúzí fúzí.
Obdrží naplánovaný protokol o zúčtování s cílem 10-15% snížení jejich týdenního používání opioidů, spolu s týdenními telefonními hovory od koordinátora studie, které hodnotí jejich schopnost zúžit a skóre bolesti.
Po operaci obdrží od koordinátora 6 týdenních telefonních hovorů, aby posoudili jejich pooperační užívání léků na opioidy a skóre bolesti.
Při telefonním hovoru 6. týdnu a 3 měsíců a 6měsíční návštěvy kliniky kliniky budou také opakovat výsledky nahlášené pacienta.
|
Před volitelnou operací fúze páteře vedené týdenní snižování léků na opioidy prostřednictvím telefonních hovorů.
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Pacienti randomizovaní do kontrolní skupiny budou mít základní skóre bolesti, užívání léků na opioidy a pacienta hlásila výsledky 4-6 týdnů před volitelnou torakolumbarskou, bederní nebo lumbosakrální fúzí fúzí.
Při užívání léků na léky na léky na opioidy neobdrží žádné doporučení ani pokyny, ale od koordinátora studie přijali týdenní telefonní hovory, který posoudil jejich skóre předoperační bolesti.
Po operaci obdrží od koordinátora 6 týdenních telefonních hovorů, aby posoudili jejich pooperační užívání léků na opioidy a skóre bolesti.
Při telefonním hovoru 6. týdnu a 3 měsíců a 6měsíční návštěvy kliniky kliniky budou také opakovat výsledky nahlášené pacienta.
|
Týdenní telefonní hovory před volitelnou operací fúze páteře, bez doporučení nebo vedení léků na léčbu opioidů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna dávky pooperační léčby bolesti opioidů
Časové okno: Týden, 3. měsíc, 6. měsíc 6
|
Týdenní průměrné užívání léků na opioidy v dávkování morfinu (MED)
|
Týden, 3. měsíc, 6. měsíc 6
|
|
Změna skóre měřítka numerické bolesti
Časové okno: Týden, 3. měsíc, 6. měsíc 6
|
Obecná míra průměrné bolesti zad, měřítko 0-10, přičemž 0 není žádná bolest a 10 je nejvíce bolesti.
|
Týden, 3. měsíc, 6. měsíc 6
|
|
Změna z výchozích opatření pro pacienta nahlášená (Proms)
Časové okno: Týden, 3. měsíc, 6. měsíc 6
|
Adaptivní testování počítače Promis: Globální zdraví, fyzická funkce, rušení bolesti, bolesti bolesti, deprese, úzkost, únava, porucha spánku a spokojenost se sociálními rolemi a činnostmi.
|
Týden, 3. měsíc, 6. měsíc 6
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Serena Hu, MD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Crisostomo RA, Schmidt JE, Hooten WM, Kerkvliet JL, Townsend CO, Bruce BK. Withdrawal of analgesic medication for chronic low-back pain patients: improvement in outcomes of multidisciplinary rehabilitation regardless of surgical history. Am J Phys Med Rehabil. 2008 Jul;87(7):527-36. doi: 10.1097/PHM.0b013e31817c124f.
- Chu LF, Clark DJ, Angst MS. Opioid tolerance and hyperalgesia in chronic pain patients after one month of oral morphine therapy: a preliminary prospective study. J Pain. 2006 Jan;7(1):43-8. doi: 10.1016/j.jpain.2005.08.001.
- Benyamin R, Trescot AM, Datta S, Buenaventura R, Adlaka R, Sehgal N, Glaser SE, Vallejo R. Opioid complications and side effects. Pain Physician. 2008 Mar;11(2 Suppl):S105-20.
- Ostelo RW, Deyo RA, Stratford P, Waddell G, Croft P, Von Korff M, Bouter LM, de Vet HC. Interpreting change scores for pain and functional status in low back pain: towards international consensus regarding minimal important change. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Jan 1;33(1):90-4. doi: 10.1097/BRS.0b013e31815e3a10.
- Fishbain DA, Rosomoff HL, Cutler R. Opiate detoxification protocols. A clinical manual. Ann Clin Psychiatry. 1993 Mar;5(1):53-65. doi: 10.3109/10401239309148924.
- Baron MJ, McDonald PW. Significant pain reduction in chronic pain patients after detoxification from high-dose opioids. J Opioid Manag. 2006 Sep-Oct;2(5):277-82. doi: 10.5055/jom.2006.0041.
- Berna C, Kulich RJ, Rathmell JP. Tapering Long-term Opioid Therapy in Chronic Noncancer Pain: Evidence and Recommendations for Everyday Practice. Mayo Clin Proc. 2015 Jun;90(6):828-42. doi: 10.1016/j.mayocp.2015.04.003.
- Chu LF, Angst MS, Clark D. Opioid-induced hyperalgesia in humans: molecular mechanisms and clinical considerations. Clin J Pain. 2008 Jul-Aug;24(6):479-96. doi: 10.1097/AJP.0b013e31816b2f43.
- Farrell M. Opiate withdrawal. Addiction. 1994 Nov;89(11):1471-5. doi: 10.1111/j.1360-0443.1994.tb03745.x.
- Heiwe S, Lonnquist I, Kallmen H. Potential risk factors associated with risk for drop-out and relapse during and following withdrawal of opioid prescription medication. Eur J Pain. 2011 Oct;15(9):966-70. doi: 10.1016/j.ejpain.2011.03.006. Epub 2011 May 4.
- Mirza SK, Deyo RA, Heagerty PJ, Konodi MA, Lee LA, Turner JA, Goodkin R. Development of an index to characterize the "invasiveness" of spine surgery: validation by comparison to blood loss and operative time. Spine (Phila Pa 1976). 2008 Nov 15;33(24):2651-61; discussion 2662. doi: 10.1097/BRS.0b013e31818dad07.
- Nguyen LC, Sing DC, Bozic KJ. Preoperative Reduction of Opioid Use Before Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2016 Sep;31(9 Suppl):282-7. doi: 10.1016/j.arth.2016.01.068. Epub 2016 Mar 17.
- Nilsen HK, Stiles TC, Landro NI, Fors EA, Kaasa S, Borchgrevink PC. Patients with problematic opioid use can be weaned from codeine without pain escalation. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 May;54(5):571-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.02164.x. Epub 2009 Nov 16.
- Ralphs JA, de C Williams AC, Richardson PH, Pither CE, Nicholas MK. Opiate reduction in chronic pain patients: a comparison of patient-controlled reduction and staff controlled cocktail methods. Pain. 1994 Mar;56(3):279-288. doi: 10.1016/0304-3959(94)90166-X.
- Tennant FS Jr, Rawson RA. Outpatient treatment of prescription opioid dependence: comparison of two methods. Arch Intern Med. 1982 Oct;142(10):1845-7.
- Townsend CO, Kerkvliet JL, Bruce BK, Rome JD, Hooten MW, Luedtke CA, Hodgson JE. A longitudinal study of the efficacy of a comprehensive pain rehabilitation program with opioid withdrawal: comparison of treatment outcomes based on opioid use status at admission. Pain. 2008 Nov 15;140(1):177-189. doi: 10.1016/j.pain.2008.08.005. Epub 2008 Sep 19.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
9. září 2019
Primární dokončení (Aktuální)
1. července 2023
Dokončení studie (Aktuální)
1. července 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
3. června 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
18. září 2019
První zveřejněno (Aktuální)
19. září 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
11. dubna 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. dubna 2025
Naposledy ověřeno
1. července 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 47240
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Užívání opioidů
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Department of Health and Human ServicesDokončeno
-
Cairo UniversityZatím nenabírámePohotovostní břišní chirurgie | Opioid šetřící anestezieEgypt
-
University of British ColumbiaMinistry of Health, British ColumbiaZatím nenabírámeZlepšení kvality | Zubní lékařství | Opioid | Klinický auditKanada
-
Kulsoom International HospitalNáborBlok Erector Spinae | Opioid | Protokol ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).Pákistán
-
Alza Corporation, DE, USADokončeno
-
Tanta UniversityZatím nenabírámeAnestézie | Gynekologická chirurgie | OpioidEgypt
-
Ohio State UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciNáborTýrání dětí | Porucha užívání látek (SUD) | Zdraví na venkově | Substance Use Recovery | Rodinná odolnost | Dětská pohodaSpojené státy
-
Medical University of WarsawNeznámýPorodní bolest | Anestezie, epidurální | OpioidPolsko
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... a další spolupracovníciDokončenoSpotřeba psychoaktivních látek | Porucha související s látkou | Off Label-use | Kognitivní vylepšeníFrancie
-
Finnish Institute for Health and WelfareDokončenoNaloxon | Hazardní hry | Sprej | OpioidFinsko