PAS u subakutní SCI
Párová asociativní stimulace u subakutního poranění míchy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Uusimaa
-
Helsinki, Uusimaa, Finsko, 00029
- BioMag laboratory, Helsinki University Central Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- SCI způsobená vnějším traumatem nebo SCI způsobená netraumatickým neprogresivním onemocněním míchy
- Poranění cervikální úrovně, tetraplegie
- Doba od zranění/nástupu příznaků 1-4 měsíce
- Zdravotní stav stabilizovaný
- Zbytková neurální konektivita v horní končetině: určitá dobrovolná aktivita ve svalech prstů nebo MEP získatelná z distálních svalů ruky
Kritéria vyloučení:
- Diagnostikované poškození mozku, viditelné na MRI nebo CT.
- Žádná aktivita rukou/prstů a žádní poslanci EP nebyli zaznamenáni z distálních svalů ruky.
- Epilepsie
- Kovové začlenění v oblasti hlavy
- Vysoký intrakraniální tlak
- Kardiostimulátor
- Implantované naslouchací zařízení
- Progresivní onemocnění míchy nebo mozku (např. zhoubné nádory, degenerativní onemocnění).
- Zhoubný nádor v anamnéze za posledních 5 let.
- Předchozí poranění hlavy nebo míchy ovlivňující motorický výkon horních končetin.
- Vrozená anomálie v anatomické struktuře míšního kanálu / míchy nebo tvrdé pleny.
- Významné systémové onemocnění nebo jiný stav, který by mohl způsobit neurologický deficit nebo může ovlivnit schopnost subjektu podstoupit procedury související s vyšetřováním.
- Akutní těžká infekce.
- Kontraindikace pro MRI.
- Současná těžká psychiatrická onemocnění.
- Současné chronické zneužívání drog a/nebo alkoholu.
- Těhotenství.
- Těžká nouzová polyneuropatie
- Dekubity ovlivňující schopnost subjektu bezpečně podstoupit proceduru
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Falešný srovnávač: Falešný
|
Falešná transkraniální magnetická stimulace a simulovaná stimulace periferních nervů.
|
|
Experimentální: Párová asociativní stimulace
|
Párová asociativní stimulace (PAS) podávaná několikrát týdně po dobu 12 týdnů na horní končetiny.
PAS zahrnuje transkraniální magnetickou stimulaci (magnetický stimulátor eXimia, Nexstim Ltd, Helsinki, Finsko) a stimulaci periferních nervů (poskytovanou elektroneuromyografickým zařízením Dantec Keypoint® (Natus Medical Incorporated, Pleasanton, CA, USA)).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Danielsův a Worthinghamův svalový test
Časové okno: Změna od výchozího skóre ihned po, 6 měsíců po a 1 rok po poslední stimulaci
|
síla svalů ruky se hodnotí na stupnici 0-5 (0=žádný pohyb, 5=normální)
|
Změna od výchozího skóre ihned po, 6 měsíců po a 1 rok po poslední stimulaci
|
|
Měření nezávislosti míchy (SCIM)
Časové okno: Změna od výchozího skóre ihned po, 6 měsíců po a 1 rok po poslední stimulaci
|
standardní vyhodnocení SCIM
|
Změna od výchozího skóre ihned po, 6 měsíců po a 1 rok po poslední stimulaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tolmacheva A, Savolainen S, Kirveskari E, Lioumis P, Kuusela L, Brandstack N, Ylinen A, Makela JP, Shulga A. Long-Term Paired Associative Stimulation Enhances Motor Output of the Tetraplegic Hand. J Neurotrauma. 2017 Sep 15;34(18):2668-2674. doi: 10.1089/neu.2017.4996. Epub 2017 Jul 21.
- Shulga A, Lioumis P, Zubareva A, Brandstack N, Kuusela L, Kirveskari E, Savolainen S, Ylinen A, Makela JP. Long-term paired associative stimulation can restore voluntary control over paralyzed muscles in incomplete chronic spinal cord injury patients. Spinal Cord Ser Cases. 2016 Jul 14;2:16016. doi: 10.1038/scsandc.2016.16. eCollection 2016.
- Tolmacheva A, Makela JP, Shulga A. Increasing the frequency of peripheral component in paired associative stimulation strengthens its efficacy. Sci Rep. 2019 Mar 7;9(1):3849. doi: 10.1038/s41598-019-40474-0.
- Shulga A, Lioumis P, Kirveskari E, Savolainen S, Makela JP, Ylinen A. The use of F-response in defining interstimulus intervals appropriate for LTP-like plasticity induction in lower limb spinal paired associative stimulation. J Neurosci Methods. 2015 Mar 15;242:112-7. doi: 10.1016/j.jneumeth.2015.01.012. Epub 2015 Jan 15.
- Shulga A, Zubareva A, Lioumis P, Makela JP. Paired Associative Stimulation with High-Frequency Peripheral Component Leads to Enhancement of Corticospinal Transmission at Wide Range of Interstimulus Intervals. Front Hum Neurosci. 2016 Sep 23;10:470. doi: 10.3389/fnhum.2016.00470. eCollection 2016.
- Tolmacheva A, Savolainen S, Kirveskari E, Brandstack N, Makela JP, Shulga A. Paired associative stimulation improves hand function after non-traumatic spinal cord injury: A case series. Clin Neurophysiol Pract. 2019 Aug 13;4:178-183. doi: 10.1016/j.cnp.2019.07.002. eCollection 2019.
- Rodionov A, Savolainen S, Kirveskari E, Makela JP, Shulga A. Restoration of hand function with long-term paired associative stimulation after chronic incomplete tetraplegia: a case study. Spinal Cord Ser Cases. 2019 Oct 1;5:81. doi: 10.1038/s41394-019-0225-5. eCollection 2019.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- WFL-FI-15/19
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .