PAS bei subakuter Rückenmarksverletzung
Gepaarte assoziative Stimulation bei subakuter Rückenmarksverletzung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Uusimaa
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Helsinki, Uusimaa, Finnland, 00029
- BioMag laboratory, Helsinki University Central Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Querschnittlähmung verursacht durch ein äußeres Trauma oder Querschnittlähmung verursacht durch nichttraumatische, nicht fortschreitende Erkrankung des Rückenmarks
- Verletzung auf zervikaler Ebene, Tetraplegie
- Zeit ab Verletzung/Beginn der Symptome 1-4 Monate
- Gesundheitszustand stabil
- Residual neurale Konnektivität in der oberen Extremität: einige freiwillige Aktivität in Fingermuskeln oder MEPs, die von distalen Handmuskeln erhältlich sind
Ausschlusskriterien:
- Diagnostizierter Hirnschaden, sichtbar im MRT oder CT.
- Keine Aktivität in Händen/Fingern und keine Abgeordneten von distalen Handmuskeln aufgezeichnet.
- Epilepsie
- Metalleinschluss im Kopfbereich
- Hoher Hirndruck
- Schrittmacher
- Implantiertes Hörgerät
- Fortschreitende Erkrankungen des Rückenmarks oder des Gehirns (z. bösartige Tumore, degenerative Erkrankungen).
- Vorgeschichte eines bösartigen Tumors innerhalb der letzten 5 Jahre.
- Vorherige Kopf- oder Rückenmarksverletzung, die die motorische Leistung der oberen Extremitäten beeinträchtigt.
- Angeborene Anomalie in der anatomischen Struktur des Wirbelkanals/-marks oder der Dura.
- Signifikante systemische Erkrankung oder andere Erkrankung, die ein neurologisches Defizit verursachen oder die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigen kann, sich untersuchungsbezogenen Verfahren zu unterziehen.
- Akute schwere Infektion.
- Kontraindikationen für MRT.
- Aktuelle schwere psychiatrische Erkrankungen.
- Aktueller chronischer Drogen- und/oder Alkoholmissbrauch.
- Schwangerschaft.
- Schwere Notfallversorgung Polyneuropathie
- Dekubitus, der die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigt, sich dem Verfahren sicher zu unterziehen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Schein-Komparator: Schein
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Scheintranskranielle Magnetstimulation und Scheinstimulation peripherer Nerven.
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Experimental: Gepaarte assoziative Stimulation
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Paarweise assoziative Stimulation (PAS), die 12 Wochen lang mehrmals pro Woche an den oberen Gliedmaßen verabreicht wird.
PAS umfasst transkranielle Magnetstimulation (Magnetstimulator eXimia, Nexstim Ltd, Helsinki, Finnland) und periphere Nervenstimulation (durchgeführt mit dem Elektroneuromyographiegerät Dantec Keypoint® (Natus Medical Incorporated, Pleasanton, CA, USA)).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Muskeltest von Daniels und Worthingham
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert unmittelbar nach, 6 Monate nach und 1 Jahr nach der letzten Stimulationssitzung
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Handmuskelkraft wird auf einer Skala von 0-5 bewertet (0=keine Bewegung, 5=normal)
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert unmittelbar nach, 6 Monate nach und 1 Jahr nach der letzten Stimulationssitzung
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Maß für die Unabhängigkeit des Rückenmarks (SCIM)
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangswert unmittelbar nach, 6 Monate nach und 1 Jahr nach der letzten Stimulationssitzung
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Standard-SCIM-Evaluierung
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert unmittelbar nach, 6 Monate nach und 1 Jahr nach der letzten Stimulationssitzung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tolmacheva A, Savolainen S, Kirveskari E, Lioumis P, Kuusela L, Brandstack N, Ylinen A, Makela JP, Shulga A. Long-Term Paired Associative Stimulation Enhances Motor Output of the Tetraplegic Hand. J Neurotrauma. 2017 Sep 15;34(18):2668-2674. doi: 10.1089/neu.2017.4996. Epub 2017 Jul 21.
- Shulga A, Lioumis P, Zubareva A, Brandstack N, Kuusela L, Kirveskari E, Savolainen S, Ylinen A, Makela JP. Long-term paired associative stimulation can restore voluntary control over paralyzed muscles in incomplete chronic spinal cord injury patients. Spinal Cord Ser Cases. 2016 Jul 14;2:16016. doi: 10.1038/scsandc.2016.16. eCollection 2016.
- Tolmacheva A, Makela JP, Shulga A. Increasing the frequency of peripheral component in paired associative stimulation strengthens its efficacy. Sci Rep. 2019 Mar 7;9(1):3849. doi: 10.1038/s41598-019-40474-0.
- Shulga A, Lioumis P, Kirveskari E, Savolainen S, Makela JP, Ylinen A. The use of F-response in defining interstimulus intervals appropriate for LTP-like plasticity induction in lower limb spinal paired associative stimulation. J Neurosci Methods. 2015 Mar 15;242:112-7. doi: 10.1016/j.jneumeth.2015.01.012. Epub 2015 Jan 15.
- Shulga A, Zubareva A, Lioumis P, Makela JP. Paired Associative Stimulation with High-Frequency Peripheral Component Leads to Enhancement of Corticospinal Transmission at Wide Range of Interstimulus Intervals. Front Hum Neurosci. 2016 Sep 23;10:470. doi: 10.3389/fnhum.2016.00470. eCollection 2016.
- Tolmacheva A, Savolainen S, Kirveskari E, Brandstack N, Makela JP, Shulga A. Paired associative stimulation improves hand function after non-traumatic spinal cord injury: A case series. Clin Neurophysiol Pract. 2019 Aug 13;4:178-183. doi: 10.1016/j.cnp.2019.07.002. eCollection 2019.
- Rodionov A, Savolainen S, Kirveskari E, Makela JP, Shulga A. Restoration of hand function with long-term paired associative stimulation after chronic incomplete tetraplegia: a case study. Spinal Cord Ser Cases. 2019 Oct 1;5:81. doi: 10.1038/s41394-019-0225-5. eCollection 2019.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- WFL-FI-15/19
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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