Reakce inhibitoru protonové pumpy (PPI) u eozinofilní ezofagitidy hodnocená transnazální endoskopií (TNE)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Rachel Andrews
- Telefonní číslo: 720-777-1994
- E-mail: rachel.andrews@childrenscolorado.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nathalie Nguyen, MD
- Telefonní číslo: 720-777-5438
- E-mail: nathalie.nguyen@childrenscolorado.org
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytněte podepsaný a datovaný formulář informovaného souhlasu
- Muž nebo žena, věk 8-22 let
- Současná diagnóza eozinofilní ezofagitidy (≥ 15 eos/HPF) během posledních 6 měsíců
- Schopný polykat pilulky nebo otevírat tobolku, aby si vzal léky s jablečnou omáčkou
- Hmotnost > 20 kg
- Ochota podstoupit nesedativní transnazální endoskopii (TNE)
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost nebo neochota účastníka dát písemný informovaný souhlas nebo dodržovat protokol studie.
- Máte známou poruchu krvácení
- Současná lokální léčba jícnovými kortikosteroidy nebo systémová léčba steroidy během posledních 8 týdnů
- Žádná terapie H2 terapií během posledních 16 týdnů
- Plánovaná nebo předpokládaná změna stravy během trvání studie.
- Plánovaná nebo předpokládaná změna u jiných kortikosteroidních léků
- Nekontrolovaný kašel, rinorea, rýma ucpávající nosní průchody, onemocnění GI nebo zjištění závažného onemocnění při screeningu
- Těhotenství, kojení nebo plány na otěhotnění
- Užívání hodnoceného léku během posledních 16 týdnů
- Alergie na jakékoli léky používané při procedurách
- Alergie na PPI
- Minulé nebo současné zdravotní problémy nebo nálezy z fyzikálního vyšetření nebo laboratorního testování, které nejsou uvedeny výše, které podle názoru zkoušejícího mohou představovat další rizika vyplývající z účasti ve studii, mohou narušit schopnost účastníka splnit požadavky studie, nebo které mohou ovlivnit kvalitu nebo interpretaci dat získaných ze studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Omeprazol
Účastníci budou dostávat léčbu vysokými dávkami PPI (omeprazol 20 mg dvakrát denně) a bude u nich hodnoceno histologické zlepšení.
|
Léčba vysokými dávkami PPI (Omeprazol 20 mg dvakrát denně)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Histologická odezva na začátku
Časové okno: základní linie
|
Histologická odpověď bude založena na patologově přehledu biopsií jícnu u pediatrických účastníků s eozinofilní ezofagitidou (EoE).
Diagnóza EoE je identifikována, pokud je v jícnu ≥ 15 eozinofilů na vysoce výkonné pole (hpf).
|
základní linie
|
|
Změna v rychlosti histologické odpovědi po čtyřech týdnech
Časové okno: 4 týdny
|
Histologická odpověď bude založena na hodnocení biopsií jícnu patologem u pediatrických účastníků s eozinofilní ezofagitidou (EoE), kterým je předepsána vysoká dávka inhibitoru protonové pumpy, omeprazol 20 mg dvakrát denně.
Biopsie budou hodnoceny pomocí histologického skórovacího systému EoE.
Odpověď bude definována jako maximální počet eozinofilů < 15 eozinofilů na vysoce výkonné pole a normální bude definována při 0 eozinofilech na vysoce výkonné pole.
|
4 týdny
|
|
Změna v rychlosti histologické odpovědi po osmi týdnech
Časové okno: 8 týdnů
|
Histologická odpověď bude založena na hodnocení biopsií jícnu patologem u pediatrických účastníků s eozinofilní ezofagitidou (EoE), kterým je předepsána vysoká dávka inhibitoru protonové pumpy, omeprazol 20 mg dvakrát denně.
Biopsie budou hodnoceny pomocí histologického skórovacího systému EoE.
Odpověď bude definována jako maximální počet eozinofilů < 15 eozinofilů na vysoce výkonné pole a normální bude definována při 0 eozinofilech na vysoce výkonné pole.
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PEESS (Pediatric Eosinophilic Eosinophilic Esophagitis Symptom Severity Module) skóre při zápisu
Časové okno: Při zápisu
|
Validovaný hodnotící nástroj PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis Esophagitis (EoE) Symptom Scores) vyplní účastník a rodič při vstupní návštěvě.
PEESS je metrika, která se snaží zachytit specifické příznaky EoE přímo od dětí a jejich rodičů.
Skóre se pohybuje od 0 (nikdy) do 4 (téměř vždy) a každá otázka měří frekvenci a závažnost příznaků EoE za poslední měsíc.
|
Při zápisu
|
|
PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Severity Module) hodnotí čtyři týdny
Časové okno: 4 týdny
|
Validovaný hodnotící nástroj PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis (EoE) Symptom Scores) dokončí účastník a rodič po čtyřech týdnech užívání omeprazolu 20 mg dvakrát denně.
PEESS je metrika, která se snaží zachytit specifické příznaky EoE přímo od dětí a jejich rodičů.
Skóre se pohybuje od 0 (nikdy) do 4 (téměř vždy) a každá otázka měří frekvenci a závažnost příznaků EoE za poslední měsíc.
|
4 týdny
|
|
PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Severity Module) hodnotí osm týdnů
Časové okno: 8 týdnů
|
Validovaný hodnotící nástroj PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis (EoE) Symptom Scores) dokončí účastník a rodič po osmi týdnech užívání omeprazolu 20 mg dvakrát denně.
PEESS je metrika, která se snaží zachytit specifické příznaky EoE přímo od dětí a jejich rodičů.
Skóre se pohybuje od 0 (nikdy) do 4 (téměř vždy) a každá otázka měří frekvenci a závažnost příznaků EoE za poslední měsíc.
|
8 týdnů
|
|
Hodnocení histologického skórovacího systému eozinofilní ezofagitidy (HSS) při zápisu
Časové okno: Při zápisu
|
EoE HSS poskytuje metodu objektivního hodnocení histologických změn v biopsiích jícnu nad rámec počtu eozinofilů.
HSS hodnotí osm znaků: hustotu eozinofilů, hyperplazii bazální zóny, eozinofilní abscesy, povrchové vrstvení eozinofilů, dilatované mezibuněčné prostory (DIS), povrchové epiteliální změny, dyskeratotické epiteliální buňky a fibrózu lamina propria.
Studující patolog zhodnotí historické biopsie jícnu pomocí HSS.
|
Při zápisu
|
|
Bodovací systém histologie eozinofilní ezofagitidy (HSS) hodnotí čtyři týdny
Časové okno: 4 týdny
|
EoE HSS poskytuje metodu objektivního hodnocení histologických změn v biopsiích jícnu nad rámec počtu eozinofilů.
HSS hodnotí osm znaků: hustotu eozinofilů, hyperplazii bazální zóny, eozinofilní abscesy, povrchové vrstvení eozinofilů, dilatované mezibuněčné prostory (DIS), povrchové epiteliální změny, dyskeratotické epiteliální buňky a fibrózu lamina propria.
Patolog studie zkontroluje biopsie jícnu účastníka odebrané po čtyřech týdnech podávání Omeprazolu 20 mg dvakrát denně pomocí HSS.
|
4 týdny
|
|
Bodovací systém histologie eozinofilní ezofagitidy (HSS) po osmi týdnech
Časové okno: 8 týdnů
|
EoE HSS poskytuje metodu objektivního hodnocení histologických změn v biopsiích jícnu nad rámec počtu eozinofilů.
HSS hodnotí osm znaků: hustotu eozinofilů, hyperplazii bazální zóny, eozinofilní abscesy, povrchové vrstvení eozinofilů, dilatované mezibuněčné prostory (DIS), povrchové epiteliální změny, dyskeratotické epiteliální buňky a fibrózu lamina propria.
Patolog studie zkontroluje biopsie jícnu účastníka odebrané po osmi týdnech podávání Omeprazolu 20 mg dvakrát denně pomocí HSS.
|
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nathalie Nguyen, MD, Children's Hospital Colorado
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Furuta GT, Liacouras CA, Collins MH, Gupta SK, Justinich C, Putnam PE, Bonis P, Hassall E, Straumann A, Rothenberg ME; First International Gastrointestinal Eosinophil Research Symposium (FIGERS) Subcommittees. Eosinophilic esophagitis in children and adults: a systematic review and consensus recommendations for diagnosis and treatment. Gastroenterology. 2007 Oct;133(4):1342-63. doi: 10.1053/j.gastro.2007.08.017. Epub 2007 Aug 8.
- Friedlander JA, DeBoer EM, Soden JS, Furuta GT, Menard-Katcher CD, Atkins D, Fleischer DM, Kramer RE, Deterding RR, Capocelli KE, Prager JD. Unsedated transnasal esophagoscopy for monitoring therapy in pediatric eosinophilic esophagitis. Gastrointest Endosc. 2016 Feb;83(2):299-306.e1. doi: 10.1016/j.gie.2015.05.044. Epub 2015 Jul 2.
- Nguyen N, Lavery WJ, Capocelli KE, Smith C, DeBoer EM, Deterding R, Prager JD, Leinwand K, Kobak GE, Kramer RE, Menard-Katcher C, Furuta GT, Atkins D, Fleischer D, Greenhawt M, Friedlander JA. Transnasal Endoscopy in Unsedated Children With Eosinophilic Esophagitis Using Virtual Reality Video Goggles. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Nov;17(12):2455-2462. doi: 10.1016/j.cgh.2019.01.023. Epub 2019 Jan 29.
- Dellon ES, Gonsalves N, Hirano I, Furuta GT, Liacouras CA, Katzka DA; American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: Evidenced based approach to the diagnosis and management of esophageal eosinophilia and eosinophilic esophagitis (EoE). Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):679-92; quiz 693. doi: 10.1038/ajg.2013.71. Epub 2013 Apr 9.
- Molina-Infante J, Ferrando-Lamana L, Ripoll C, Hernandez-Alonso M, Mateos JM, Fernandez-Bermejo M, Duenas C, Fernandez-Gonzalez N, Quintana EM, Gonzalez-Nunez MA. Esophageal eosinophilic infiltration responds to proton pump inhibition in most adults. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 Feb;9(2):110-7. doi: 10.1016/j.cgh.2010.09.019. Epub 2010 Oct 1.
- Molina-Infante J, Bredenoord AJ, Cheng E, Dellon ES, Furuta GT, Gupta SK, Hirano I, Katzka DA, Moawad FJ, Rothenberg ME, Schoepfer A, Spechler SJ, Wen T, Straumann A, Lucendo AJ; PPI-REE Task Force of the European Society of Eosinophilic Oesophagitis (EUREOS). Proton pump inhibitor-responsive oesophageal eosinophilia: an entity challenging current diagnostic criteria for eosinophilic oesophagitis. Gut. 2016 Mar;65(3):524-31. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310991. Epub 2015 Dec 18.
- Dellon ES, Liacouras CA, Molina-Infante J, Furuta GT, Spergel JM, Zevit N, Spechler SJ, Attwood SE, Straumann A, Aceves SS, Alexander JA, Atkins D, Arva NC, Blanchard C, Bonis PA, Book WM, Capocelli KE, Chehade M, Cheng E, Collins MH, Davis CM, Dias JA, Di Lorenzo C, Dohil R, Dupont C, Falk GW, Ferreira CT, Fox A, Gonsalves NP, Gupta SK, Katzka DA, Kinoshita Y, Menard-Katcher C, Kodroff E, Metz DC, Miehlke S, Muir AB, Mukkada VA, Murch S, Nurko S, Ohtsuka Y, Orel R, Papadopoulou A, Peterson KA, Philpott H, Putnam PE, Richter JE, Rosen R, Rothenberg ME, Schoepfer A, Scott MM, Shah N, Sheikh J, Souza RF, Strobel MJ, Talley NJ, Vaezi MF, Vandenplas Y, Vieira MC, Walker MM, Wechsler JB, Wershil BK, Wen T, Yang GY, Hirano I, Bredenoord AJ. Updated International Consensus Diagnostic Criteria for Eosinophilic Esophagitis: Proceedings of the AGREE Conference. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1022-1033.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.009. Epub 2018 Sep 6.
- Gutierrez-Junquera C, Fernandez-Fernandez S, Cilleruelo ML, Rayo A, Echeverria L, Quevedo S, Bracamonte T, Roman E. High Prevalence of Response to Proton-pump Inhibitor Treatment in Children With Esophageal Eosinophilia. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 May;62(5):704-10. doi: 10.1097/MPG.0000000000001019.
- Lucendo AJ, Arias A, Molina-Infante J. Efficacy of Proton Pump Inhibitor Drugs for Inducing Clinical and Histologic Remission in Patients With Symptomatic Esophageal Eosinophilia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Jan;14(1):13-22.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2015.07.041. Epub 2015 Aug 3.
- Philpott H, Nandurkar S, Royce SG, Gibson PR. Ultrathin unsedated transnasal gastroscopy in monitoring eosinophilic esophagitis. J Gastroenterol Hepatol. 2016 Mar;31(3):590-4. doi: 10.1111/jgh.13173.
- Dumortier J, Ponchon T, Scoazec JY, Moulinier B, Zarka F, Paliard P, Lambert R. Prospective evaluation of transnasal esophagogastroduodenoscopy: feasibility and study on performance and tolerance. Gastrointest Endosc. 1999 Mar;49(3 Pt 1):285-91. doi: 10.1016/s0016-5107(99)70002-7.
- Yagi J, Adachi K, Arima N, Tanaka S, Ose T, Azumi T, Sasaki H, Sato M, Kinoshita Y. A prospective randomized comparative study on the safety and tolerability of transnasal esophagogastroduodenoscopy. Endoscopy. 2005 Dec;37(12):1226-31. doi: 10.1055/s-2005-921037.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění imunitního systému
- Přecitlivělost, okamžitá
- Hematologická onemocnění
- Gastrointestinální onemocnění
- Gastroenteritida
- Přecitlivělost
- Nemoci jícnu
- Poruchy leukocytů
- Eozinofilie
- Eozinofilní ezofagitida
- Ezofagitida
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Gastrointestinální látky
- Prostředky proti vředům
- Inhibitory protonové pumpy
- Omeprazol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 19-1119
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .