Risposta dell'inibitore della pompa protonica (PPI) nell'esofagite eosinofila valutata mediante endoscopia transnasale (TNE)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Rachel Andrews
- Numero di telefono: 720-777-1994
- Email: rachel.andrews@childrenscolorado.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Nathalie Nguyen, MD
- Numero di telefono: 720-777-5438
- Email: nathalie.nguyen@childrenscolorado.org
Luoghi di studio
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornire il modulo di consenso informato firmato e datato
- Maschio o femmina, età 8-22
- Diagnosi attuale di esofagite eosinofila (≥ 15 eos/HPF) negli ultimi 6 mesi
- In grado di ingoiare pillole o capsule aperte per assumere farmaci con salsa di mele
- Peso >20 kg
- Disponibilità a sottoporsi a endoscopia transnasale non sedata (TNE)
Criteri di esclusione:
- Incapacità o riluttanza del partecipante a fornire il consenso informato scritto o a conformarsi al protocollo dello studio.
- Avere un disturbo emorragico noto
- Attuale trattamento con corticosteroidi esofagei topici o steroidi sistemici nelle ultime 8 settimane
- Nessuna terapia con terapia H2 nelle ultime 16 settimane
- Modifica pianificata o prevista nella dieta durante la durata dello studio.
- Modifica pianificata o anticipata di altri farmaci corticosteroidi
- Tosse incontrollata, rinorrea, rinite che ostruisce le vie nasali, malattia gastrointestinale o determinazione di malattia significativa allo screening
- Gravidanza, allattamento o piani per rimanere incinta
- Uso di farmaci sperimentali nelle ultime 16 settimane
- Allergia a qualsiasi farmaco utilizzato per le procedure
- Allergia al PPI
- Problemi medici passati o attuali o risultati dell'esame fisico o dei test di laboratorio che non sono elencati sopra, che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possono comportare rischi aggiuntivi dalla partecipazione allo studio, possono interferire con la capacità del partecipante di soddisfare i requisiti dello studio, o che possono influire sulla qualità o sull'interpretazione dei dati ottenuti dallo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Omeprazolo
I partecipanti riceveranno una terapia con PPI ad alte dosi (Omeprazolo 20 mg due volte al giorno) e saranno valutati per il miglioramento istologico.
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Terapia con PPI ad alto dosaggio (Omeprazolo 20 mg due volte al giorno)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta istologica al basale
Lasso di tempo: linea di base
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La risposta istologica si baserà sulla revisione del patologo delle biopsie esofagee per i partecipanti pediatrici con esofagite eosinofila (EoE).
La diagnosi EoE viene identificata se ci sono ≥ 15 eosinofili per campo ad alta potenza (hpf) nell'esofago.
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linea di base
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Variazione del tasso di risposta istologica a quattro settimane
Lasso di tempo: 4 settimane
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La risposta istologica si baserà sulla revisione del patologo delle biopsie esofagee per i partecipanti pediatrici con esofagite eosinofila (EoE) a cui è stato prescritto un inibitore della pompa protonica ad alte dosi, Omeprazolo 20 mg due volte al giorno.
Le biopsie saranno valutate utilizzando il sistema di punteggio istologico EoE.
La risposta sarà definita come la conta di picco degli eosinofili di <15 eosinofili per campo ad alta potenza e normale sarà definita a 0 eosinofili per campo ad alta potenza.
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4 settimane
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Variazione del tasso di risposta istologica a otto settimane
Lasso di tempo: 8 settimane
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La risposta istologica si baserà sulla revisione del patologo delle biopsie esofagee per i partecipanti pediatrici con esofagite eosinofila (EoE) a cui è stato prescritto un inibitore della pompa protonica ad alte dosi, Omeprazolo 20 mg due volte al giorno.
Le biopsie saranno valutate utilizzando il sistema di punteggio istologico EoE.
La risposta sarà definita come la conta di picco degli eosinofili di <15 eosinofili per campo ad alta potenza e normale sarà definita a 0 eosinofili per campo ad alta potenza.
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8 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggi PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Severity Module) all'arruolamento
Lasso di tempo: All'iscrizione
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Lo strumento di valutazione convalidato PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis (EoE) Symptom Scores) sarà completato dal partecipante e dal genitore durante la visita di iscrizione.
PEESS è una metrica che cerca di catturare i sintomi specifici di EoE direttamente dai bambini e dai loro genitori.
I punteggi vanno da 0 (mai) a 4 (quasi sempre) e ogni domanda misura la frequenza e la gravità dei sintomi EoE nell'ultimo mese.
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All'iscrizione
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Punteggi PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Severity Module) a quattro settimane
Lasso di tempo: 4 settimane
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Lo strumento di valutazione convalidato PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis (EoE) Symptom Scores) sarà completato dal partecipante e dal genitore dopo quattro settimane utilizzando Omeprazolo 20 mg due volte al giorno.
PEESS è una metrica che cerca di catturare i sintomi specifici di EoE direttamente dai bambini e dai loro genitori.
I punteggi vanno da 0 (mai) a 4 (quasi sempre) e ogni domanda misura la frequenza e la gravità dei sintomi EoE nell'ultimo mese.
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4 settimane
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Punteggi PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis Symptom Severity Module) a otto settimane
Lasso di tempo: 8 settimane
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Lo strumento di valutazione convalidato PEESS (Pediatric Eosinophilic Esophagitis (EoE) Symptom Scores) sarà completato dal partecipante e dal genitore dopo otto settimane utilizzando Omeprazolo 20 mg due volte al giorno.
PEESS è una metrica che cerca di catturare i sintomi specifici di EoE direttamente dai bambini e dai loro genitori.
I punteggi vanno da 0 (mai) a 4 (quasi sempre) e ogni domanda misura la frequenza e la gravità dei sintomi EoE nell'ultimo mese.
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8 settimane
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Punteggi del sistema di punteggio istologico dell'esofagite eosinofila (HSS) all'arruolamento
Lasso di tempo: All'iscrizione
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L'HSS EoE fornisce un metodo per valutare obiettivamente il cambiamento istologico nelle biopsie esofagee oltre la conta degli eosinofili.
L'HSS valuta otto caratteristiche: densità degli eosinofili, iperplasia della zona basale, ascessi eosinofili, stratificazione superficiale degli eosinofili, spazi intercellulari dilatati (DIS), alterazione epiteliale superficiale, cellule epiteliali discheratosiche e fibrosi della lamina propria.
Il patologo dello studio esaminerà le biopsie esofagee storiche utilizzando l'HSS.
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All'iscrizione
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Punteggi HSS (Eosinophilic Esophagitis Histology Scoring System) a quattro settimane
Lasso di tempo: 4 settimane
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L'HSS EoE fornisce un metodo per valutare obiettivamente il cambiamento istologico nelle biopsie esofagee oltre la conta degli eosinofili.
L'HSS valuta otto caratteristiche: densità degli eosinofili, iperplasia della zona basale, ascessi eosinofili, stratificazione superficiale degli eosinofili, spazi intercellulari dilatati (DIS), alterazione epiteliale superficiale, cellule epiteliali discheratosiche e fibrosi della lamina propria.
Il patologo dello studio esaminerà le biopsie esofagee del partecipante raccolte dopo quattro settimane di Omeprazolo 20 mg due volte al giorno utilizzando l'HSS.
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4 settimane
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Punteggi HSS (Eosinophilic Esophagitis Histology Scoring System) a otto settimane
Lasso di tempo: 8 settimane
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L'HSS EoE fornisce un metodo per valutare obiettivamente il cambiamento istologico nelle biopsie esofagee oltre la conta degli eosinofili.
L'HSS valuta otto caratteristiche: densità degli eosinofili, iperplasia della zona basale, ascessi eosinofili, stratificazione superficiale degli eosinofili, spazi intercellulari dilatati (DIS), alterazione epiteliale superficiale, cellule epiteliali discheratosiche e fibrosi della lamina propria.
Il patologo dello studio esaminerà le biopsie esofagee del partecipante raccolte dopo otto settimane di Omeprazolo 20 mg due volte al giorno utilizzando l'HSS.
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8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Nathalie Nguyen, MD, Children's Hospital Colorado
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Furuta GT, Liacouras CA, Collins MH, Gupta SK, Justinich C, Putnam PE, Bonis P, Hassall E, Straumann A, Rothenberg ME; First International Gastrointestinal Eosinophil Research Symposium (FIGERS) Subcommittees. Eosinophilic esophagitis in children and adults: a systematic review and consensus recommendations for diagnosis and treatment. Gastroenterology. 2007 Oct;133(4):1342-63. doi: 10.1053/j.gastro.2007.08.017. Epub 2007 Aug 8.
- Friedlander JA, DeBoer EM, Soden JS, Furuta GT, Menard-Katcher CD, Atkins D, Fleischer DM, Kramer RE, Deterding RR, Capocelli KE, Prager JD. Unsedated transnasal esophagoscopy for monitoring therapy in pediatric eosinophilic esophagitis. Gastrointest Endosc. 2016 Feb;83(2):299-306.e1. doi: 10.1016/j.gie.2015.05.044. Epub 2015 Jul 2.
- Nguyen N, Lavery WJ, Capocelli KE, Smith C, DeBoer EM, Deterding R, Prager JD, Leinwand K, Kobak GE, Kramer RE, Menard-Katcher C, Furuta GT, Atkins D, Fleischer D, Greenhawt M, Friedlander JA. Transnasal Endoscopy in Unsedated Children With Eosinophilic Esophagitis Using Virtual Reality Video Goggles. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Nov;17(12):2455-2462. doi: 10.1016/j.cgh.2019.01.023. Epub 2019 Jan 29.
- Dellon ES, Gonsalves N, Hirano I, Furuta GT, Liacouras CA, Katzka DA; American College of Gastroenterology. ACG clinical guideline: Evidenced based approach to the diagnosis and management of esophageal eosinophilia and eosinophilic esophagitis (EoE). Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):679-92; quiz 693. doi: 10.1038/ajg.2013.71. Epub 2013 Apr 9.
- Molina-Infante J, Ferrando-Lamana L, Ripoll C, Hernandez-Alonso M, Mateos JM, Fernandez-Bermejo M, Duenas C, Fernandez-Gonzalez N, Quintana EM, Gonzalez-Nunez MA. Esophageal eosinophilic infiltration responds to proton pump inhibition in most adults. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 Feb;9(2):110-7. doi: 10.1016/j.cgh.2010.09.019. Epub 2010 Oct 1.
- Molina-Infante J, Bredenoord AJ, Cheng E, Dellon ES, Furuta GT, Gupta SK, Hirano I, Katzka DA, Moawad FJ, Rothenberg ME, Schoepfer A, Spechler SJ, Wen T, Straumann A, Lucendo AJ; PPI-REE Task Force of the European Society of Eosinophilic Oesophagitis (EUREOS). Proton pump inhibitor-responsive oesophageal eosinophilia: an entity challenging current diagnostic criteria for eosinophilic oesophagitis. Gut. 2016 Mar;65(3):524-31. doi: 10.1136/gutjnl-2015-310991. Epub 2015 Dec 18.
- Dellon ES, Liacouras CA, Molina-Infante J, Furuta GT, Spergel JM, Zevit N, Spechler SJ, Attwood SE, Straumann A, Aceves SS, Alexander JA, Atkins D, Arva NC, Blanchard C, Bonis PA, Book WM, Capocelli KE, Chehade M, Cheng E, Collins MH, Davis CM, Dias JA, Di Lorenzo C, Dohil R, Dupont C, Falk GW, Ferreira CT, Fox A, Gonsalves NP, Gupta SK, Katzka DA, Kinoshita Y, Menard-Katcher C, Kodroff E, Metz DC, Miehlke S, Muir AB, Mukkada VA, Murch S, Nurko S, Ohtsuka Y, Orel R, Papadopoulou A, Peterson KA, Philpott H, Putnam PE, Richter JE, Rosen R, Rothenberg ME, Schoepfer A, Scott MM, Shah N, Sheikh J, Souza RF, Strobel MJ, Talley NJ, Vaezi MF, Vandenplas Y, Vieira MC, Walker MM, Wechsler JB, Wershil BK, Wen T, Yang GY, Hirano I, Bredenoord AJ. Updated International Consensus Diagnostic Criteria for Eosinophilic Esophagitis: Proceedings of the AGREE Conference. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1022-1033.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.009. Epub 2018 Sep 6.
- Gutierrez-Junquera C, Fernandez-Fernandez S, Cilleruelo ML, Rayo A, Echeverria L, Quevedo S, Bracamonte T, Roman E. High Prevalence of Response to Proton-pump Inhibitor Treatment in Children With Esophageal Eosinophilia. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 May;62(5):704-10. doi: 10.1097/MPG.0000000000001019.
- Lucendo AJ, Arias A, Molina-Infante J. Efficacy of Proton Pump Inhibitor Drugs for Inducing Clinical and Histologic Remission in Patients With Symptomatic Esophageal Eosinophilia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Jan;14(1):13-22.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2015.07.041. Epub 2015 Aug 3.
- Philpott H, Nandurkar S, Royce SG, Gibson PR. Ultrathin unsedated transnasal gastroscopy in monitoring eosinophilic esophagitis. J Gastroenterol Hepatol. 2016 Mar;31(3):590-4. doi: 10.1111/jgh.13173.
- Dumortier J, Ponchon T, Scoazec JY, Moulinier B, Zarka F, Paliard P, Lambert R. Prospective evaluation of transnasal esophagogastroduodenoscopy: feasibility and study on performance and tolerance. Gastrointest Endosc. 1999 Mar;49(3 Pt 1):285-91. doi: 10.1016/s0016-5107(99)70002-7.
- Yagi J, Adachi K, Arima N, Tanaka S, Ose T, Azumi T, Sasaki H, Sato M, Kinoshita Y. A prospective randomized comparative study on the safety and tolerability of transnasal esophagogastroduodenoscopy. Endoscopy. 2005 Dec;37(12):1226-31. doi: 10.1055/s-2005-921037.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie del sistema immunitario
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie ematologiche
- Malattie gastrointestinali
- Gastroenterite
- Ipersensibilità
- Malattie esofagee
- Disturbi dei leucociti
- Eosinofilia
- Esofagite eosinofila
- Esofagite
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti anti-ulcera
- Inibitori della pompa protonica
- Omeprazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 19-1119
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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