Virtuální realita a videohry v programech srdeční rehabilitace (VirtualCORE)

Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou hlavní příčinou morbidity a mortality ve vyspělých zemích. Následné náklady na zdravotní péči v samotné Evropě se odhadují na 196 000 milionů eur ročně, což je přibližně 54 % celkových investic do zdraví, což vede ke ztrátě produktivity ve výši 24 % [1-3]. V posledních letech dopad KVO v nezápadních zemích roste [4,5]; prevence je proto prezentována jako primární nástroj ke zlepšení kvality života a přežití pacientů [6,7]. Kardiorehabilitace (CR) je definována jako multidisciplinární program klinické aplikace preventivních opatření ke snížení rizik a globální a dlouhodobé péče o kardiaka. V sekundární prevenci se ukazuje, že snižuje morbimortalitu téměř o 50 % u pacientů se srdečním onemocněním. Účast pacientů na srdeční rehabilitaci však zůstává nízká, zejména mezi těmito skupinami: senioři, ženy a pacienti s nízkým socioekonomickým profilem. Podle posledních údajů Euroaspire V se účast v programech CR ve Španělsku pohybuje kolem 50 %. Registr Reureca uvádí, že programy navštěvuje pouze 10 % pacientů s indikací CR. Proto se nové technologie v oblasti zdraví, konkrétně v rámci programů srdeční rehabilitace pomocí virtuální reality (VR) a videoher, ukazují jako slibné pomůcky s cílem zvýšit adherenci, spokojenost s programy a míru účasti, nabízející možnost provádět fyzické cvičení [8-11]. Virtuální realita je simulace skutečného nebo imaginárního prostředí vytvořeného počítačovým systémem, který uživateli umožňuje cítit se ponořený a interagovat s objekty v tomto prostředí [12-14]. Základními prvky, které tvoří systém VR, jsou tedy simulace, interakce a imerze [15]. Vytvoření adaptabilnějších a přístupnějších platforem videoher navíc znamenalo, že fenomén technologické expanze lze chápat nejen jako formu volného času, ale také jako důležitý prostředek učení a tréninku dovedností, zejména u lidí s motorickými, kognitivními a smyslovými problémy. (neurologické i neneurologické) deficity [16]. Na rozdíl od tradičních postupů CR, které se mohou opakovat a způsobovat ztrátu zájmu ze strany pacientů, nabízejí videohry a systémy VR možnost účastnit se zábavných úkolů s terapeutickým účelem prostřednictvím fyzické interakce s hrou. Design cvičebních videoher (exegames) poskytuje možnost procvičování pohybových dovedností zábavnou formou a přizpůsobení hry schopnostem subjektu a míře intenzity. Kromě toho je známo, že úroveň požitku z aktivity byla identifikována jako jeden z prediktivních faktorů efektivity cvičebního programu, a z tohoto důvodu se interaktivní technologie založená na cvičení stává nejoblíbenější strategií všech dob. pro provádění pohybové aktivity [17-23]. Je důležité zdůraznit, že VR umožňuje vytvářet prostředí vhodná pro aktivity související s CR. Uživatelé těchto systémů mohou vyvíjet simulované úkoly a aktivity bezpečným způsobem, protože lékaři mají kapacitu kontrolovat trvání a intenzitu cvičení a tímto způsobem kontrolovat a dohlížet na dodávání podnětů ve virtuálním prostředí. 24]. Kromě toho znalost výsledků týkajících se provádění úkolu v reálném čase, získaná prostřednictvím vnější zpětné vazby, stejně jako hravá povaha činností navrhovaných prostřednictvím zařízení VR a videoher, vytváří soutěžní a výzvu, která dále zvyšuje stupeň motivace pacienta. . V tomto ohledu Klasen et al. [25] poukazují na to, že toto zvýšení motivace souvisí s vlivem videoher na aktivaci mezolimbických dopaminergních drah a jejich dopady na systém odměn v mozku. To vše podporuje aktivní účast ze strany pacienta a zvyšuje tak adherenci k rehabilitační léčbě. Cílem této práce je provést RCT za účelem poskytnutí informací o aplikaci VR a videoherních systémů v rámci programů ČRo u pacientů se srdečními chorobami.