Hodnocení anestetických technik v ambulantní totální kloubní náhradě v integrovaném systému poskytování zdravotní péče
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
South San Francisco, California, Spojené státy, 94080
- Kaiser Permanente Northern California
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s ASA 1 - IV
- Věk > 18
- Primární totální náhrada kyčle/kolena
Kritéria vyloučení:
- Totální náhrada kloubu u onkologických nádorů
- Neodkladná operace
- Věk < 17
- Těhotná žena
- Převod neuraxiální anestezie na celkovou anestezii
- Revize totální náhrady kloubu
- Oboustranná totální náhrada kloubu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Totální kloubní artroplastika
Soubor zahrnuje pacienty podstupující ambulantní primární operace totálních kloubních náhrad v letech 2017 až 2019.
Primární totální operace kloubu je definována jako pacienti, kteří podstoupí jednostrannou totální náhradu kolenního kloubu nebo totální náhradu kyčelního kloubu poprvé během let studie
|
Anesteziologický typ buď celková anestezie nebo neuraxiální anestezie je typ intervence u pacientů podstupujících primární totální kloubní endoprotézu kolena nebo kyčle.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační morbidita
Časové okno: 30 dní po operaci
|
30denní pooperační morbidita včetně infekce v místě chirurgického zákroku (definovaná jako infekce zahrnující kůži nebo podkožní tkáň incize, hluboká incizní infekce definovaná jako infikovaná tkáň pod podkožní tkání včetně fascie a svalů), závažné koronární příhody (definované jako nefatální infarkt myokardu, srdeční selhání, ventrikulární tachykardie, srdeční zástava), pneumonie, infekce močových cest, žilní tromboembolismus, plicní embolie, cerebrovaskulární příhoda, poškození/selhání ledvin (Definováno jako 2násobné/3násobné zvýšení výchozí hodnoty kreatininu).
|
30 dní po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační mortalita
Časové okno: 30 dní po operaci
|
30denní pooperační mortalita – všechny příčiny
|
30 dní po operaci
|
|
Pooperační readmise
Časové okno: 30 dní po operaci
|
30denní pooperační readmise – všechny příčiny
|
30 dní po operaci
|
|
Intraoperační krevní ztráta a rychlost transfuze
Časové okno: Den operace
|
Měření ztráty krve v ml zaznamenané na záznamu.
Měření balených červených krvinek transfundovaných jednotkovým balením.
|
Den operace
|
|
Intraoperační užívání opioidů
Časové okno: Den operace
|
Definováno typem analgetické medikace a celkovou ekvivalencí morfinu
|
Den operace
|
|
Pooperační užívání opioidů
Časové okno: Den operace
|
Definováno typem analgetické medikace a celkovou ekvivalencí morfinu
|
Den operace
|
|
Skóre pooperační bolesti
Časové okno: Den operace
|
Numerická hodnotící stupnice pooperační bolesti měřená do propuštění z nemocnice.
Numerická hodnotící stupnice pro bolest je popsána jako stupnice od minimálně 0, spojené s žádnou bolestí, do maximálně 10, spojené s nejhorší možnou bolestí.
Vyšší číslo je spojeno s horším výsledkem.
|
Den operace
|
|
Pooperační nevolnost a zvracení
Časové okno: Den operace
|
Míra PONV po operaci
|
Den operace
|
|
Délka pooperační hospitalizace
Časové okno: Den operace
|
Doba definovaná od konce intraoperačního času do propuštění z hospitalizace
|
Den operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Edward N Yap, MD, Kaiser Permanente
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Myles PS, Williams DL, Hendrata M, Anderson H, Weeks AM. Patient satisfaction after anaesthesia and surgery: results of a prospective survey of 10,811 patients. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):6-10. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013383.
- Rodgers A, Walker N, Schug S, McKee A, Kehlet H, van Zundert A, Sage D, Futter M, Saville G, Clark T, MacMahon S. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. BMJ. 2000 Dec 16;321(7275):1493. doi: 10.1136/bmj.321.7275.1493.
- Macfarlane AJ, Prasad GA, Chan VW, Brull R. Does regional anaesthesia improve outcome after total hip arthroplasty? A systematic review. Br J Anaesth. 2009 Sep;103(3):335-45. doi: 10.1093/bja/aep208. Epub 2009 Jul 23.
- Liu VX, Rosas E, Hwang J, Cain E, Foss-Durant A, Clopp M, Huang M, Lee DC, Mustille A, Kipnis P, Parodi S. Enhanced Recovery After Surgery Program Implementation in 2 Surgical Populations in an Integrated Health Care Delivery System. JAMA Surg. 2017 Jul 19;152(7):e171032. doi: 10.1001/jamasurg.2017.1032. Epub 2017 Jul 19.
- Memtsoudis SG, Sun X, Chiu YL, Stundner O, Liu SS, Banerjee S, Mazumdar M, Sharrock NE. Perioperative comparative effectiveness of anesthetic technique in orthopedic patients. Anesthesiology. 2013 May;118(5):1046-58. doi: 10.1097/ALN.0b013e318286061d. Erratum In: Anesthesiology. 2016 Sep;125(3):610.
- Deyo RA, Cherkin DC, Ciol MA. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases. J Clin Epidemiol. 1992 Jun;45(6):613-9. doi: 10.1016/0895-4356(92)90133-8.
- Berger RA, Sanders SA, Thill ES, Sporer SM, Della Valle C. Newer anesthesia and rehabilitation protocols enable outpatient hip replacement in selected patients. Clin Orthop Relat Res. 2009 Jun;467(6):1424-30. doi: 10.1007/s11999-009-0741-x. Epub 2009 Feb 28.
- Holte K, Kehlet H. Epidural anaesthesia and analgesia - effects on surgical stress responses and implications for postoperative nutrition. Clin Nutr. 2002 Jun;21(3):199-206. doi: 10.1054/clnu.2001.0514.
- Hu S, Zhang ZY, Hua YQ, Li J, Cai ZD. A comparison of regional and general anaesthesia for total replacement of the hip or knee: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Br. 2009 Jul;91(7):935-42. doi: 10.1302/0301-620X.91B7.21538.
- Pugely AJ, Martin CT, Gao Y, Mendoza-Lattes S, Callaghan JJ. Differences in short-term complications between spinal and general anesthesia for primary total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 6;95(3):193-9. doi: 10.2106/JBJS.K.01682.
- Kehlet H, Aasvang EK. Regional or general anesthesia for fast-track hip and knee replacement - what is the evidence? F1000Res. 2015 Dec 15;4:F1000 Faculty Rev-1449. doi: 10.12688/f1000research.7100.1. eCollection 2015.
- Harsten A, Kehlet H, Toksvig-Larsen S. Recovery after total intravenous general anaesthesia or spinal anaesthesia for total knee arthroplasty: a randomized trial. Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):391-9. doi: 10.1093/bja/aet104. Epub 2013 Apr 11.
- Harsten A, Kehlet H, Ljung P, Toksvig-Larsen S. Total intravenous general anaesthesia vs. spinal anaesthesia for total hip arthroplasty: a randomised, controlled trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Mar;59(3):298-309. doi: 10.1111/aas.12456. Epub 2014 Dec 18.
- Yap E, Wei J, Webb C, Ng K, Behrends M. Neuraxial and general anesthesia for outpatient total joint arthroplasty result in similarly low rates of major perioperative complications: a multicentered cohort study. Reg Anesth Pain Med. 2022 May;47(5):294-300. doi: 10.1136/rapm-2021-103189. Epub 2022 Jan 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1502384-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .