- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04203732
Hodnocení anestetických technik v ambulantní totální kloubní náhradě v integrovaném systému poskytování zdravotní péče
8. dubna 2021 aktualizováno: Kaiser Permanente
Studie je retrospektivní kohortovou studií dospělých pacientů podstupujících ambulantní primární jednostranné operace totální náhrady kolenního nebo totálního kyčelního kloubu od roku 2017 do roku 2019, která hodnotí rozdíly v anestetických technikách a výsledcích.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie je retrospektivní kohortovou studií dospělých pacientů, kteří v letech 2017 až 2019 podstoupili ambulantně primární jednostranné operace totální náhrady kolena nebo kyčelního kloubu.
Účelem studie je zhodnotit účinky anestetických technik pro primární totální kloubní náhradu v Kaiser Permanente v severní Kalifornii.
Primárním cílem je zjistit, zda existují klinicky a statisticky významné rozdíly mezi výsledky celkové anestezie a neurální anestezie.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
12466
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
South San Francisco, California, Spojené státy, 94080
- Kaiser Permanente Northern California
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ano
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Pacienti s primární totální operací kloubu, kteří podstoupí jednostrannou totální náhradu kolenního kloubu nebo totální náhradu kyčelního kloubu poprvé během studijních let 2017 až 2019.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s ASA 1 - IV
- Věk > 18
- Primární totální náhrada kyčle/kolena
Kritéria vyloučení:
- Totální náhrada kloubu u onkologických nádorů
- Neodkladná operace
- Věk < 17
- Těhotná žena
- Převod neuraxiální anestezie na celkovou anestezii
- Revize totální náhrady kloubu
- Oboustranná totální náhrada kloubu
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Totální kloubní artroplastika
Soubor zahrnuje pacienty podstupující ambulantní primární operace totálních kloubních náhrad v letech 2017 až 2019.
Primární totální operace kloubu je definována jako pacienti, kteří podstoupí jednostrannou totální náhradu kolenního kloubu nebo totální náhradu kyčelního kloubu poprvé během let studie
|
Anesteziologický typ buď celková anestezie nebo neuraxiální anestezie je typ intervence u pacientů podstupujících primární totální kloubní endoprotézu kolena nebo kyčle.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační morbidita
Časové okno: 30 dní po operaci
|
30denní pooperační morbidita včetně infekce v místě chirurgického zákroku (definovaná jako infekce zahrnující kůži nebo podkožní tkáň incize, hluboká incizní infekce definovaná jako infikovaná tkáň pod podkožní tkání včetně fascie a svalů), závažné koronární příhody (definované jako nefatální infarkt myokardu, srdeční selhání, ventrikulární tachykardie, srdeční zástava), pneumonie, infekce močových cest, žilní tromboembolismus, plicní embolie, cerebrovaskulární příhoda, poškození/selhání ledvin (Definováno jako 2násobné/3násobné zvýšení výchozí hodnoty kreatininu).
|
30 dní po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační mortalita
Časové okno: 30 dní po operaci
|
30denní pooperační mortalita – všechny příčiny
|
30 dní po operaci
|
|
Pooperační readmise
Časové okno: 30 dní po operaci
|
30denní pooperační readmise – všechny příčiny
|
30 dní po operaci
|
|
Intraoperační krevní ztráta a rychlost transfuze
Časové okno: Den operace
|
Měření ztráty krve v ml zaznamenané na záznamu.
Měření balených červených krvinek transfundovaných jednotkovým balením.
|
Den operace
|
|
Intraoperační užívání opioidů
Časové okno: Den operace
|
Definováno typem analgetické medikace a celkovou ekvivalencí morfinu
|
Den operace
|
|
Pooperační užívání opioidů
Časové okno: Den operace
|
Definováno typem analgetické medikace a celkovou ekvivalencí morfinu
|
Den operace
|
|
Skóre pooperační bolesti
Časové okno: Den operace
|
Numerická hodnotící stupnice pooperační bolesti měřená do propuštění z nemocnice.
Numerická hodnotící stupnice pro bolest je popsána jako stupnice od minimálně 0, spojené s žádnou bolestí, do maximálně 10, spojené s nejhorší možnou bolestí.
Vyšší číslo je spojeno s horším výsledkem.
|
Den operace
|
|
Pooperační nevolnost a zvracení
Časové okno: Den operace
|
Míra PONV po operaci
|
Den operace
|
|
Délka pooperační hospitalizace
Časové okno: Den operace
|
Doba definovaná od konce intraoperačního času do propuštění z hospitalizace
|
Den operace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Edward N Yap, MD, Kaiser Permanente
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Myles PS, Williams DL, Hendrata M, Anderson H, Weeks AM. Patient satisfaction after anaesthesia and surgery: results of a prospective survey of 10,811 patients. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):6-10. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013383.
- Rodgers A, Walker N, Schug S, McKee A, Kehlet H, van Zundert A, Sage D, Futter M, Saville G, Clark T, MacMahon S. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. BMJ. 2000 Dec 16;321(7275):1493. doi: 10.1136/bmj.321.7275.1493.
- Macfarlane AJ, Prasad GA, Chan VW, Brull R. Does regional anaesthesia improve outcome after total hip arthroplasty? A systematic review. Br J Anaesth. 2009 Sep;103(3):335-45. doi: 10.1093/bja/aep208. Epub 2009 Jul 23.
- Liu VX, Rosas E, Hwang J, Cain E, Foss-Durant A, Clopp M, Huang M, Lee DC, Mustille A, Kipnis P, Parodi S. Enhanced Recovery After Surgery Program Implementation in 2 Surgical Populations in an Integrated Health Care Delivery System. JAMA Surg. 2017 Jul 19;152(7):e171032. doi: 10.1001/jamasurg.2017.1032. Epub 2017 Jul 19.
- Memtsoudis SG, Sun X, Chiu YL, Stundner O, Liu SS, Banerjee S, Mazumdar M, Sharrock NE. Perioperative comparative effectiveness of anesthetic technique in orthopedic patients. Anesthesiology. 2013 May;118(5):1046-58. doi: 10.1097/ALN.0b013e318286061d. Erratum In: Anesthesiology. 2016 Sep;125(3):610.
- Deyo RA, Cherkin DC, Ciol MA. Adapting a clinical comorbidity index for use with ICD-9-CM administrative databases. J Clin Epidemiol. 1992 Jun;45(6):613-9. doi: 10.1016/0895-4356(92)90133-8.
- Berger RA, Sanders SA, Thill ES, Sporer SM, Della Valle C. Newer anesthesia and rehabilitation protocols enable outpatient hip replacement in selected patients. Clin Orthop Relat Res. 2009 Jun;467(6):1424-30. doi: 10.1007/s11999-009-0741-x. Epub 2009 Feb 28.
- Holte K, Kehlet H. Epidural anaesthesia and analgesia - effects on surgical stress responses and implications for postoperative nutrition. Clin Nutr. 2002 Jun;21(3):199-206. doi: 10.1054/clnu.2001.0514.
- Hu S, Zhang ZY, Hua YQ, Li J, Cai ZD. A comparison of regional and general anaesthesia for total replacement of the hip or knee: a meta-analysis. J Bone Joint Surg Br. 2009 Jul;91(7):935-42. doi: 10.1302/0301-620X.91B7.21538.
- Pugely AJ, Martin CT, Gao Y, Mendoza-Lattes S, Callaghan JJ. Differences in short-term complications between spinal and general anesthesia for primary total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2013 Feb 6;95(3):193-9. doi: 10.2106/JBJS.K.01682.
- Kehlet H, Aasvang EK. Regional or general anesthesia for fast-track hip and knee replacement - what is the evidence? F1000Res. 2015 Dec 15;4:F1000 Faculty Rev-1449. doi: 10.12688/f1000research.7100.1. eCollection 2015.
- Harsten A, Kehlet H, Toksvig-Larsen S. Recovery after total intravenous general anaesthesia or spinal anaesthesia for total knee arthroplasty: a randomized trial. Br J Anaesth. 2013 Sep;111(3):391-9. doi: 10.1093/bja/aet104. Epub 2013 Apr 11.
- Harsten A, Kehlet H, Ljung P, Toksvig-Larsen S. Total intravenous general anaesthesia vs. spinal anaesthesia for total hip arthroplasty: a randomised, controlled trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Mar;59(3):298-309. doi: 10.1111/aas.12456. Epub 2014 Dec 18.
- Yap E, Wei J, Webb C, Ng K, Behrends M. Neuraxial and general anesthesia for outpatient total joint arthroplasty result in similarly low rates of major perioperative complications: a multicentered cohort study. Reg Anesth Pain Med. 2022 May;47(5):294-300. doi: 10.1136/rapm-2021-103189. Epub 2022 Jan 6.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. ledna 2020
Primární dokončení (Aktuální)
31. prosince 2020
Dokončení studie (Aktuální)
31. prosince 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
16. prosince 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
16. prosince 2019
První zveřejněno (Aktuální)
18. prosince 2019
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
9. dubna 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. dubna 2021
Naposledy ověřeno
1. dubna 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1502384-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Typ anestezie
-
Ankara UniversityNábor
-
Clinique PasteurDokončeno
-
Yuzuncu Yıl UniversityDokončenoPoruchy kostrčeKrocan
-
Universidad Nacional de CaaguazuZatím nenabírámeEpidemiologie | Tuberkulóza (TB) | Vězni | TBC infekceParaguay
-
Chang Gung Memorial HospitalDokončeno
-
University of Colorado, DenverCalifornia Walnut CommissionNáborNadváha/obezitaSpojené státy
-
Acibadem UniversityZatím nenabírámePokyny pro stroj | Pokyny pro instruktor
-
RenJi HospitalNáborTraumatické zranění mozkuČína
-
Seoul National University Bundang HospitalNáborNovotvar žaludkuKorejská republika
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Zhejiang Cancer... a další spolupracovníciNábor