Avr Thrombosis OutcoMe Study (ATOM)
Mohou markery trombózy a fibrinolýzy u pacientů podstupujících výměnu aortální chlopně předvídat výsledek
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nedávné studie upozornily na riziko perioperační trombózy u pacientů podstupujících náhradu aortální chlopně (AVR) a následné riziko subklinické trombózy chlopně u bioprotetické AVR. Riziko je významně vyšší u transkatétrové implantace aortální chlopně (TAVI) než u chirurgické náhrady aortální chlopně (SAVR) a může vést k cévní mozkové příhodě a dalším neurologickým příhodám včetně smrti a časnému selhání chlopně sekundárním k omezení pohyblivosti cípů.
Zatímco perorální antikoagulace (OAC) může snížit trombózu, ukázalo se, že OAC významně a nepřijatelně zvyšuje riziko krvácení, pokud je aplikována na všechny pacienty podstupující TAVI. Bylo by proto žádoucí identifikovat, kteří pacienti jsou vystaveni zvýšenému riziku trombózy, aby na ně mohla být zaměřena antitrombotická medikace, přičemž by se zabránilo zbytečnému riziku krvácení u pacientů s nízkým rizikem.
V této studii se zaměříme na identifikaci pacientů s největším rizikem trombózy pomocí nových biomarkerů (hodnocení trombózy a trombolýzy) a zaznamenáme, zda jsou tyto testy schopny předvídat nežádoucí účinky.
Testy na trombózu a trombolýzu budou zahrnovat odběr krve, který bude odebrán v různých časových bodech studie, aby signalizoval časový bod největší trombogenity, která může záviset na protidestičkové a antikoagulační léčbě, která je pacientovi předepsána.
Nežádoucí účinky zahrnují MACCE (infarkt myokardu, cévní mozkovou příhodu, TIA (tranzitorní ischemická ataka) a smrt), systémovou embolii, klinickou a subklinickou trombózu chlopně, restrikci chlopní a krvácení.
4D CT, echokardiografie a klinické kontroly budou prováděny v pravidelných časových bodech studie, aby se identifikovaly nežádoucí účinky. Sledování každého patentu bude 5 let.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Diana A Gorog, MD,PhD,FRCP
- Telefonní číslo: 01707247512
- E-mail: d.gorog@imperial.ac.uk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Rahim Kanji, MBBS,MRCP
- Telefonní číslo: 01438284753
- E-mail: rahim.kanji04@imperial.ac.uk
Studijní místa
-
-
Hertforshire
-
Stevenage, Hertforshire, Spojené království, SG1 4AB
- East and North Hertfordshire NHS Trust
-
Kontakt:
- Diana A Gorog, MD,PhD,FRCP
- Telefonní číslo: 01707247512
- E-mail: d.gorog@imperial.ac.uk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku 18 let a více.
- Pacienti s diagnózou onemocnění aortální chlopně, podstupující chirurgickou nebo transkatétrovou AVR a bez níže uvedených vylučovacích kritérií.
- Pacient je ochoten a schopen porozumět informačnímu listu pacienta a poskytnout informovaný souhlas.
- Pacient souhlasí s tím, že bude dodržovat protokol studie, včetně flebotomie a zobrazování podle potřeby v předem specifikovaných časových bodech.
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost poskytnout platný informovaný souhlas.
- Pacienti muži a ženy ve věku < 18 let.
- Pacient má podle názoru zkoušejícího významné neurologické, jaterní, renální, endokrinní, kardiovaskulární, gastrointestinální, plicní, hemoragické, metabolické nebo jiné onemocnění, které by mohlo zmást požadavky studie nebo analýzy.
- Pacient má v anamnéze zneužívání návykových látek nebo vykazuje známky či klinické příznaky zneužívání léčivých látek nebo aktivního psychiatrického onemocnění, které může vést k nedodržování návštěv nebo nemožnosti získat žilní vstup.
- Konzumace alkoholu nad doporučené bezpečné úrovně (tj. více než 14 jednotek za týden kvůli potenciálním účinkům vysokých hladin alkoholu na reaktivitu krevních destiček).
- Jakékoli onemocnění, které výzkumník považuje za významné během čtyř (4) týdnů před obdobím screeningu studie, jako je sepse.
- Jakákoli větší krvácivá diatéza nebo krevní dyskrazie (trombocyty < 70 x 109/l, Hb < 8 g/dl, INR > 1,4, APTT > x 2 UNL, počet leukocytů < 3,5 x 109/l, počet neutrofilů < 1 x 109/l ).
- V současné době je zařazen do zkušebního zařízení nebo testování léků.
Aktivní nebo rozšířená malignita v době náboru.
Navíc pro pacienty, kteří se účastní další dílčí studie 4D CT angiografie:
- Jakékoli kontraindikace CT angiografie: selhání ledvin (Cr>250 μmol/L nebo eGFR<30 ml/min) kvůli dalšímu riziku nefrotoxicity kontrastní látky; nebo alergie na jód.
- Ženy v plodném věku, které neprodělaly hysterektomii a/nebo které mohou kojit.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Chirurgická náhrada aortální chlopně (SAVR)
Tato kohorta zahrnuje pacienty, kteří podstoupí chirurgickou náhradu aortální chlopně
|
Krevní test
|
|
Transkatétrová implantace aortální chlopně (TAVI)
Tato kohorta zahrnuje pacienty, kteří budou podstupovat transkatétrovou implantaci aortální chlopně
|
Krevní test
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
MACCE
Časové okno: 5 let (celková délka studia)
|
Infarkt myokardu, mrtvice, přechodný ischemický záchvat (TIA), smrt
|
5 let (celková délka studia)
|
|
Krvácející
Časové okno: 5 let (celková délka studia)
|
BARC
|
5 let (celková délka studia)
|
|
Systémová embolie
Časové okno: 5 let (celková délka studia)
|
5 let (celková délka studia)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Subklinická trombóza chlopně
Časové okno: 5 let (celková délka studia)
|
5 let (celková délka studia)
|
|
Nové/zhoršené AF
Časové okno: 5 let (celková délka studia)
|
5 let (celková délka studia)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RD2019-11
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Aortální stenóza
-
NCT02996318Dokončeno
-
NCT06084000NáborDe Novo Stenosis | Balónek potažený lékem | Stent uvolňující léčivo
-
NCT06247982Aktivní, ne nábor
-
NCT06013007DokončenoAkutní koronární syndrom | De Novo Stenosis
-
NCT04561739Aktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis
-
NCT05134545DokončenoOnemocnění periferních tepen | De Novo Stenosis
-
NCT07022587NáborIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis
-
NCT05209412Aktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | Perkutánní koronární intervence | De Novo Stenosis
-
NCT04937803DokončenoIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis | Klinická studie | Akutní koronární syndromy | ACS | DCB | Lékem potažený balónek
-
NCT05438121NáborIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis | Aterosklerotický plak
Klinické studie na Krevní test
-
NCT05144776Dokončeno
-
NCT00737516DokončenoLymfom | Myelodysplastické syndromy | Leukémie
-
NCT04580680NáborSepse | Syndrom systémové zánětlivé odpovědi | Závažné onemocnění | Akutní poškození ledvin
-
NCT04186039StaženoVrozená brániční kýla | Gastroschíza | Omfalokéla
-
NCT04260789Nábor
-
NCT05390424NáborŽloutenka typu B | Hepatitida C | AIDS
-
NCT05438771Zápis na pozvánkuRakovina tlustého střeva | Chemoterapeutický efekt | Orální mukositida | Role sestry