Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Avr Thrombosis OutcoMe Study (ATOM)

16. ledna 2020 aktualizováno: East and North Hertfordshire NHS Trust

Mohou markery trombózy a fibrinolýzy u pacientů podstupujících výměnu aortální chlopně předvídat výsledek

Tato studie si klade za cíl využít nové biomarkery hodnotící trombózu a trombolýzu (prostřednictvím krevního testu) k identifikaci pacientů podstupujících buď chirurgickou náhradu aortální chlopně (SAVR) nebo transkatétrovou implantaci aortální chlopně (TAVI), kteří jsou ohroženi trombózou, a uvést to do souvislosti s klinickými trombotické a tromboembolické nežádoucí příhody a subklinická trombóza chlopní a identifikují časový rámec největšího rizika trombózy chlopní.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Detailní popis

Nedávné studie upozornily na riziko perioperační trombózy u pacientů podstupujících náhradu aortální chlopně (AVR) a následné riziko subklinické trombózy chlopně u bioprotetické AVR. Riziko je významně vyšší u transkatétrové implantace aortální chlopně (TAVI) než u chirurgické náhrady aortální chlopně (SAVR) a může vést k cévní mozkové příhodě a dalším neurologickým příhodám včetně smrti a časnému selhání chlopně sekundárním k omezení pohyblivosti cípů.

Zatímco perorální antikoagulace (OAC) může snížit trombózu, ukázalo se, že OAC významně a nepřijatelně zvyšuje riziko krvácení, pokud je aplikována na všechny pacienty podstupující TAVI. Bylo by proto žádoucí identifikovat, kteří pacienti jsou vystaveni zvýšenému riziku trombózy, aby na ně mohla být zaměřena antitrombotická medikace, přičemž by se zabránilo zbytečnému riziku krvácení u pacientů s nízkým rizikem.

V této studii se zaměříme na identifikaci pacientů s největším rizikem trombózy pomocí nových biomarkerů (hodnocení trombózy a trombolýzy) a zaznamenáme, zda jsou tyto testy schopny předvídat nežádoucí účinky.

Testy na trombózu a trombolýzu budou zahrnovat odběr krve, který bude odebrán v různých časových bodech studie, aby signalizoval časový bod největší trombogenity, která může záviset na protidestičkové a antikoagulační léčbě, která je pacientovi předepsána.

Nežádoucí účinky zahrnují MACCE (infarkt myokardu, cévní mozkovou příhodu, TIA (tranzitorní ischemická ataka) a smrt), systémovou embolii, klinickou a subklinickou trombózu chlopně, restrikci chlopní a krvácení.

4D CT, echokardiografie a klinické kontroly budou prováděny v pravidelných časových bodech studie, aby se identifikovaly nežádoucí účinky. Sledování každého patentu bude 5 let.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

750

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Hertforshire
      • Stevenage, Hertforshire, Spojené království, SG1 4AB
        • East and North Hertfordshire NHS Trust
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Všichni pacienti podstupující chirurgickou bioprotetickou náhradu aortální chlopně a transkatétrovou implantaci aortální chlopně

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži a ženy ve věku 18 let a více.
  2. Pacienti s diagnózou onemocnění aortální chlopně, podstupující chirurgickou nebo transkatétrovou AVR a bez níže uvedených vylučovacích kritérií.
  3. Pacient je ochoten a schopen porozumět informačnímu listu pacienta a poskytnout informovaný souhlas.
  4. Pacient souhlasí s tím, že bude dodržovat protokol studie, včetně flebotomie a zobrazování podle potřeby v předem specifikovaných časových bodech.

Kritéria vyloučení:

  1. Neschopnost poskytnout platný informovaný souhlas.
  2. Pacienti muži a ženy ve věku < 18 let.
  3. Pacient má podle názoru zkoušejícího významné neurologické, jaterní, renální, endokrinní, kardiovaskulární, gastrointestinální, plicní, hemoragické, metabolické nebo jiné onemocnění, které by mohlo zmást požadavky studie nebo analýzy.
  4. Pacient má v anamnéze zneužívání návykových látek nebo vykazuje známky či klinické příznaky zneužívání léčivých látek nebo aktivního psychiatrického onemocnění, které může vést k nedodržování návštěv nebo nemožnosti získat žilní vstup.
  5. Konzumace alkoholu nad doporučené bezpečné úrovně (tj. více než 14 jednotek za týden kvůli potenciálním účinkům vysokých hladin alkoholu na reaktivitu krevních destiček).
  6. Jakékoli onemocnění, které výzkumník považuje za významné během čtyř (4) týdnů před obdobím screeningu studie, jako je sepse.
  7. Jakákoli větší krvácivá diatéza nebo krevní dyskrazie (trombocyty < 70 x 109/l, Hb < 8 g/dl, INR > 1,4, APTT > x 2 UNL, počet leukocytů < 3,5 x 109/l, počet neutrofilů < 1 x 109/l ).
  8. V současné době je zařazen do zkušebního zařízení nebo testování léků.
  9. Aktivní nebo rozšířená malignita v době náboru.

    Navíc pro pacienty, kteří se účastní další dílčí studie 4D CT angiografie:

  10. Jakékoli kontraindikace CT angiografie: selhání ledvin (Cr>250 μmol/L nebo eGFR<30 ml/min) kvůli dalšímu riziku nefrotoxicity kontrastní látky; nebo alergie na jód.
  11. Ženy v plodném věku, které neprodělaly hysterektomii a/nebo které mohou kojit.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Chirurgická náhrada aortální chlopně (SAVR)
Tato kohorta zahrnuje pacienty, kteří podstoupí chirurgickou náhradu aortální chlopně
Krevní test
Transkatétrová implantace aortální chlopně (TAVI)
Tato kohorta zahrnuje pacienty, kteří budou podstupovat transkatétrovou implantaci aortální chlopně
Krevní test

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
MACCE
Časové okno: 5 let (celková délka studia)
Infarkt myokardu, mrtvice, přechodný ischemický záchvat (TIA), smrt
5 let (celková délka studia)
Krvácející
Časové okno: 5 let (celková délka studia)
BARC
5 let (celková délka studia)
Systémová embolie
Časové okno: 5 let (celková délka studia)
5 let (celková délka studia)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Subklinická trombóza chlopně
Časové okno: 5 let (celková délka studia)
5 let (celková délka studia)
Nové/zhoršené AF
Časové okno: 5 let (celková délka studia)
5 let (celková délka studia)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (OČEKÁVANÝ)

1. února 2020

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. ledna 2028

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. ledna 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. ledna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. ledna 2020

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

21. ledna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

21. ledna 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. ledna 2020

Naposledy ověřeno

1. ledna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Aortální stenóza

Klinické studie na Krevní test

Předplatit