Implementace funkčně zaměřené péče v akutní péči
Testování účinnosti FFC-AC-EIT u pacientů s Alzheimerovou chorobou a přidruženými demencemi
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: barbara resnick, PhD
- Telefonní číslo: 4107065178
- E-mail: resnick@umaryland.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Marie Boltz, PhD
- Telefonní číslo: 18148620245
- E-mail: mpb40@psu.edu
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Spojené státy, 21401
- Luminus Anne Arundel Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland Hospital
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland Baltimore Washington Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21211
- Midtown Hospital
-
Glen Burnie, Maryland, Spojené státy, 21061
- University of Maryland Baltimore Washington Medical Center
-
Perryville, Maryland, Spojené státy, 21903
- University of maryland Upper Chesapeake Hospital
-
Towson, Maryland, Spojené státy, 21204
- University of Maryland Saint Joseph Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Spojené státy, 19001
- Jefferson Abbington
-
Lancaster, Pennsylvania, Spojené státy, 17602
- Lancaster Hospital
-
Lansdale, Pennsylvania, Spojené státy, 19446
- Jefferson Lansdale
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 16802
- Jefferson Lansdale (control);
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19143
- Hospital University of Pennsylvania - Cedar Avenue
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19148
- Jefferson Methodist
-
West Chester, Pennsylvania, Spojené státy, 19380
- Chester County Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- jsou přijímáni do nemocnice z jakéhokoli prostředí během 12měsíčního období realizace;
- jsou starší 55 let;
- jsou přijati na lékařskou jednotku pro jakoukoli lékařskou diagnózu; a
- screening pozitivní na demenci na základě dvou dobře validovaných škál: skóre ≤ 25 na Montrealském kognitivním hodnocení (MoCA) a skóre >2 na AD8 screeningovém rozhovoru pro screening demence; mají mírné až středně těžké stadium demence na základě skóre 0,5 až 2,0 na stupnici klinické demence (CDR); a konečně k rozlišení mezi demencí a mírným kognitivním poškozením způsobilost je založena na důkazech funkčního poškození se skóre 9 nebo vyšším na dotazníku funkčních aktivit (FAQ).
Kritéria vyloučení:
- jsou zapsáni v Hospici;
- byly na jednotce déle než 48 hodin;
- nemají rodinného příslušníka/pečovatele, kterého bychom mohli kontaktovat;
- předvídat operaci; nebo
- mají závažnou akutní psychiatrickou poruchu nebo významný neurologický stav spojený s jinou kognicí než je demence.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: FFC-AC-EIT
Tým zainteresovaných stran se sejde s facilitátorkou výzkumné sestry, aby prozkoumali podrobnosti 12měsíční intervence a určili cíle jednotky.
Facilitátorka výzkumné sestry bude poté pracovat s identifikovaným šampionem 10 hodin týdně během prvního a druhého měsíce a poté čtyři hodiny týdně počínaje třetím měsícem po dobu celkem 12 měsíců na implementaci kroků 1 až 4 FFC-AC-EIT [( 1) Environment and Policy Assessment; (2) vzdělávání; (3) Stanovení cílů pacienta; a (4) Mentoring a motivace personálu, pacientů a rodin].
Tým zainteresovaných stran se bude každý měsíc setkávat s facilitátorkou výzkumné sestry, aby zhodnotil pokrok.
Kromě měsíčních návštěv budou všem členům týmu zainteresovaných stran v rámci kohorty zasílány týdenní e-maily obsahující motivační zprávy.
Tidbits zahrnují takové věci, jako jsou aktualizace o výhodách zapojení pacientů s ADRD do fyzické aktivity během hospitalizace.
|
Obě intervenční ramena obdrží stejné vzdělávací informace.
Edukační skupina nebude vystavena žádným dalším aktivitám.
FFC-AC-EIT se silně zaměří na motivaci personálu a pacientů, aby se pacienti zapojili do funkčních a fyzických aktivit.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Pouze vzdělání
Kontrolní intervence pouze pro vzdělávání (EO): Nemocnicím randomizovaným do EO bude poskytována další služba pro ošetřovatelský personál v oblasti funkčně zaměřené péče u pacientů s ADRD facilitátorkou EO Research Nurse pomocí našich vyvinutých prezentací v PowerPointu ve 30minutových relacích, jak je tomu v současnosti provádí v běžné praxi.
|
Obě intervenční ramena obdrží stejné vzdělávací informace.
Edukační skupina nebude vystavena žádným dalším aktivitám.
FFC-AC-EIT se silně zaměří na motivaci personálu a pacientů, aby se pacienti zapojili do funkčních a fyzických aktivit.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index Barthel
Časové okno: Skóre při přijetí do nemocnice, propuštění nemocnice, 1,6 a 12 měsíců po propuštění
|
Míra 10 činností každodenního života se skóre v rozmezí od 0 do 100 a vyšších skóre, což ukazuje na lepší fyzickou funkci.
|
Skóre při přijetí do nemocnice, propuštění nemocnice, 1,6 a 12 měsíců po propuštění
|
|
Průzkum fyzické aktivity
Časové okno: Základní linie (přijetí do nemocnice), propuštění nemocnice (přibližně 3 dny), 1, 6 a 12 měsíců po propuštění
|
Průzkum fyzické aktivity je subjektivním měřítkem času stráveného ve fyzických aktivitách po dobu 24 hodin na základě vstupu od informátora.
Zahrnuto je celkem 37 aktivit iin následujících oblastí: lokomoce (např. Chůze, mobilita invalidního vozíku), osobní péče (např. Koupání), strukturované cvičení (např. Fyzická a pracovní terapie), rekreační aktivita (hudba) a opakovaně pohybující se objekty).
Skóre se pohybuje od 0 do 37, přičemž každá činnost se považuje za provedenou alespoň jednou během dne.
Vyšší skóre svědčí o více provedených fyzických aktivitách.
|
Základní linie (přijetí do nemocnice), propuštění nemocnice (přibližně 3 dny), 1, 6 a 12 měsíců po propuštění
|
|
Metoda hodnocení krátkého zmatení
Časové okno: Základní linie (přijetí do nemocnice), propuštění nemocnice (přibližně 3 dny), 1,6 a 12 měsíců po propuštění
|
Posouzení důkazů deliria založeného na položkách odrážejících chování spojené s deliriem.
Jsou zvažovány čtyři oblasti: Akutní nástup a kolísavý kurz je hodnocen jako ne (0) nebo ano (1).
Nepozornost a dezorganizované myšlení se zaznamenává jako „nepřítomné“ (0 bodů), přítomné v mírné formě (1 bod) nebo přítomné v těžké formě (2 body).
Změněná úroveň vědomí je hodnocena jako výstražná nebo normální (0 bodů), bdělý nebo letargický (1 bod) a studorová nebo kóma (2 body).
Skóre se pohybuje od 0-7, s vyšším skóre naznačuje větší závažnost deliria.
|
Základní linie (přijetí do nemocnice), propuštění nemocnice (přibližně 3 dny), 1,6 a 12 měsíců po propuštění
|
|
krátký neuropsychiatrický inventář
Časové okno: Základní linie (přijetí do nemocnice), propuštění (přibližně 3 dny), 1,6 a 12 měsíců po propuštění NB
|
Posouzení behaviorálních symptomů včetně blud, halucinací, agitace/agrese, deprese/dysforie, úzkosti, elation/euforie, apatie/lhostejnosti, dezinhibice, podrážděnosti/lability, narušení motoru, nočního chování a chuti/stravování.
Přítomnost každého chování je hodnocena jako přítomná (1) nebo není přítomna (0).
Chování je poté hodnoceno a pohybuje se od 0 do 12. Vyšší skóre svědčí o více behaviorálních a psychologických symptomech spojených s demencí.
|
Základní linie (přijetí do nemocnice), propuštění (přibližně 3 dny), 1,6 a 12 měsíců po propuštění NB
|
|
Bolest v pokročilém měřítku demence (bolest)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (přijetí do nemocnice) na propuštění nemocnice (přibližně 3 dny) se změní na 1,6 a 12 měsíců po propuštění
|
Objektivní měřítko 5 chování běžně spojených s bolestí.
Každé chování bolesti je hodnoceno od 0 (bez důkazů) do 2 (přetrvávající chování).
Skóre se pak sčítají na celkové skóre, které se pohybuje od 0 do 10 s vyšším skóre, což svědčí o větší bolesti.
|
Změna z výchozí hodnoty (přijetí do nemocnice) na propuštění nemocnice (přibližně 3 dny) se změní na 1,6 a 12 měsíců po propuštění
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Falls
Časové okno: Počet pádů mezi přijetím a propuštěním; Počet pádů v prvním měsíci po propuštění; počet pádů mezi prvním měsícem a šestým měsícem po propuštění; počet pádů mezi 6. a 12. měsícem
|
počty pádů
|
Počet pádů mezi přijetím a propuštěním; Počet pádů v prvním měsíci po propuštění; počet pádů mezi prvním měsícem a šestým měsícem po propuštění; počet pádů mezi 6. a 12. měsícem
|
|
hospitalizací
Časové okno: Počet hospitalizací v 1. měsíci po propuštění; počet hospitalizací mezi 1. měsícem až 6. měsícem po propuštění; počet hospitalizací mezi 6. a 12. měsícem po propuštění
|
počet hospitalizací
|
Počet hospitalizací v 1. měsíci po propuštění; počet hospitalizací mezi 1. měsícem až 6. měsícem po propuštění; počet hospitalizací mezi 6. a 12. měsícem po propuštění
|
|
Návštěvy na pohotovosti (ER).
Časové okno: Počet návštěv na pohotovosti v 1. měsíci po propuštění; počet návštěv na pohotovosti mezi 1. měsícem a 6. měsícem po propuštění; počet návštěv ER mezi 6. a 12. měsícem po propuštění
|
počet návštěv pohotovosti (ER).
|
Počet návštěv na pohotovosti v 1. měsíci po propuštění; počet návštěv na pohotovosti mezi 1. měsícem a 6. měsícem po propuštění; počet návštěv ER mezi 6. a 12. měsícem po propuštění
|
|
přijetí do pečovatelského domu (NH).
Časové okno: Počet přijetí NH v 1. měsíci po propuštění; počet přijetí NH mezi 1. měsícem až 6. měsícem po propuštění; počet přijetí NH mezi 6. a 12. měsícem po propuštění
|
počet nově přijatých domů s pečovatelskou službou (NH).
|
Počet přijetí NH v 1. měsíci po propuštění; počet přijetí NH mezi 1. měsícem až 6. měsícem po propuštění; počet přijetí NH mezi 6. a 12. měsícem po propuštění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Barbara Resnick, PhD, University of Maryland
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 00089301
- R01AG065338-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .