Wdrażanie opieki skoncentrowanej na funkcjach w opiece doraźnej
Testowanie skuteczności FFC-AC-EIT u pacjentów z chorobą Alzheimera i pokrewnymi demencjami
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: barbara resnick, PhD
- Numer telefonu: 4107065178
- E-mail: resnick@umaryland.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Marie Boltz, PhD
- Numer telefonu: 18148620245
- E-mail: mpb40@psu.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Stany Zjednoczone, 21401
- Luminus Anne Arundel Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- University of Maryland Hospital
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- University of Maryland Baltimore Washington Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21211
- Midtown Hospital
-
Glen Burnie, Maryland, Stany Zjednoczone, 21061
- University of Maryland Baltimore Washington Medical Center
-
Perryville, Maryland, Stany Zjednoczone, 21903
- University of maryland Upper Chesapeake Hospital
-
Towson, Maryland, Stany Zjednoczone, 21204
- University of Maryland Saint Joseph Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19001
- Jefferson Abbington
-
Lancaster, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17602
- Lancaster Hospital
-
Lansdale, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19446
- Jefferson Lansdale
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16802
- Jefferson Lansdale (control);
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19143
- Hospital University of Pennsylvania - Cedar Avenue
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19148
- Jefferson Methodist
-
West Chester, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19380
- Chester County Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- zostali przyjęci do szpitala z dowolnego miejsca w ciągu 12-miesięcznego okresu wdrażania;
- mają ukończone 55 lat;
- są przyjmowani na oddział medyczny w celu wykonania jakiejkolwiek diagnozy medycznej; oraz
- pozytywne wyniki badań przesiewowych w kierunku demencji na podstawie dwóch dobrze zwalidowanych skal: wynik ≤ 25 w skali Montreal Cognitive Assessment (MoCA) i wynik > 2 w AD8 Dementia Screening Interview; mają łagodny do umiarkowanego stopień demencji w oparciu o wynik od 0,5 do 2,0 w klinicznej skali oceny demencji (CDR); i wreszcie, aby odróżnić demencję od łagodnych zaburzeń poznawczych, kwalifikacja opiera się na dowodach upośledzenia funkcjonalnego z wynikiem 9 lub wyższym w Kwestionariuszu czynności funkcjonalnych (FAQ).
Kryteria wyłączenia:
- są zapisani do Hospicjum;
- przebywać na urządzeniu dłużej niż 48 godzin;
- nie masz członka rodziny/opiekuna, z którym moglibyśmy się skontaktować;
- przewidywać operację; lub
- cierpią na poważne ostre zaburzenie psychiczne lub poważny stan neurologiczny związany z funkcjami poznawczymi, inny niż demencja.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: FFC-AC-EIT
Zespół interesariuszy spotka się z koordynatorem pielęgniarki badawczej, aby przejrzeć szczegóły 12-miesięcznej interwencji i określić cele jednostki.
Pielęgniarka prowadząca badania będzie następnie pracować ze zidentyfikowanym mistrzem przez 10 godzin tygodniowo w pierwszym i drugim miesiącu, a następnie przez cztery godziny tygodniowo, począwszy od trzeciego miesiąca, łącznie przez 12 miesięcy, aby wdrożyć kroki od 1 do 4 FFC-AC-EIT [( 1) oceny środowiska i polityki; (2) Edukacja; (3) Ustalenie celów pacjenta; oraz (4) mentoring i motywowanie personelu, pacjentów i rodzin].
Zespół interesariuszy będzie co miesiąc spotykał się z Facylitatorem Pielęgniarki Badawczej w celu przeglądu postępów.
Oprócz comiesięcznych wizyt, cotygodniowe e-maile zawierające motywacyjne smakołyki będą wysyłane do wszystkich członków zespołu interesariuszy w kohorcie.
Ciekawostki obejmują takie rzeczy, jak aktualizacje dotyczące korzyści płynących z angażowania pacjentów z ADRD w aktywność fizyczną podczas hospitalizacji.
|
Obie grupy interwencji otrzymają te same informacje edukacyjne.
Grupa edukacyjna nie będzie narażona na żadne inne zajęcia.
FFC-AC-EIT skupi się mocno na motywowaniu personelu i pacjentów do zaangażowania pacjentów w czynności funkcjonalne i fizyczne.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Tylko edukacja
Interwencja kontrolna tylko edukacyjna (EO): szpitale przydzielone losowo do EO otrzymają stały personel pielęgniarski w zakresie opieki skoncentrowanej na funkcjach nad pacjentami z ADRD przez facylitatora pielęgniarki EO Research, korzystającego z naszych opracowanych prezentacji PowerPoint w 30-minutowych sesjach, tak jak jest to obecnie zrobione w zwykłej praktyce.
|
Obie grupy interwencji otrzymają te same informacje edukacyjne.
Grupa edukacyjna nie będzie narażona na żadne inne zajęcia.
FFC-AC-EIT skupi się mocno na motywowaniu personelu i pacjentów do zaangażowania pacjentów w czynności funkcjonalne i fizyczne.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Indeks Barthel
Ramy czasowe: Wyniki przy przyjęciu do szpitala, wypisanie szpitala, 1,6 i 12 miesięcy po wypisie
|
Miara 10 czynności codziennego życia z wynikami od 0 do 100 i wyższych wyników wskazujących na lepszą funkcję fizyczną.
|
Wyniki przy przyjęciu do szpitala, wypisanie szpitala, 1,6 i 12 miesięcy po wypisie
|
|
Badanie aktywności fizycznej
Ramy czasowe: Linia wyjściowa (przyjęcie do szpitala), wypis w szpitalu (około 3 dni), 1, 6 i 12 miesięcy po wypisie
|
Badanie aktywności fizycznej jest subiektywną miarą czasu spędzonego na aktywności fizycznej w ciągu 24 godzin w oparciu o wkład informatora.
Uwzględniono w sumie 37 działań w następujących obszarach: lokomocja (np. Walka, mobilność wózków inwalidzkich), higiena osobista (np. Kąpiel), ćwiczenia ustrukturyzowane (np. Terapia fizyczna i zajęciowa), aktywność rekreacyjna (muzyka) i zachowania powtarzające się (wielokrotnie poruszające obiekty).
Wyniki wahają się od 0 do 37 z każdym działaniem uważanym za wykonane co najmniej raz w ciągu dnia.
Wyższe wyniki wskazują na większą aktywność fizyczną.
|
Linia wyjściowa (przyjęcie do szpitala), wypis w szpitalu (około 3 dni), 1, 6 i 12 miesięcy po wypisie
|
|
Krótka metoda oceny zamieszania
Ramy czasowe: linia wyjściowa (przyjęcie do szpitala), wypis w szpitalu (około 3 dni), 1,6 i 12 miesięcy po wypisie
|
Ocena dowodów majaczenia opartych na pozycjach odzwierciedlających zachowania związane z delirium.
Uwzględniono cztery obszary: ostre początek i wahania są oceniane jako nie (0) lub tak (1).
Niezdumowanie i zdezorganizowane myślenie są oceniane jako „nieobecne” (0 punktów), obecne w łagodnej formie (1 punkt) lub obecne w ciężkiej formie (2 punkty).
Zmieniony poziom świadomości, jest oceniany jako czujny lub normalny (0 punktów), czujność lub letargiczna (1 punkt) i otępienie lub śpiączka (2 punkty).
Wyniki wahają się od 0-7, przy wyższym wyniku wskazującym większy nasilenie majaczenia.
|
linia wyjściowa (przyjęcie do szpitala), wypis w szpitalu (około 3 dni), 1,6 i 12 miesięcy po wypisie
|
|
krótkie zapasy neuropsychiatryczne
Ramy czasowe: linia wyjściowa (przyjęcie do szpitala), wypis (około 3 dni), 1,6 i 12 miesięcy po wypisie NB
|
Ocena objawów behawioralnych, w tym złudzeń, halucynacji, pobudzenia/agresji, depresji/dysforii, lęku, europejskiego/euforii, apatii/obojętności, odstępstwa, drażliwości/ledwotliwości, zaburzeń ruchowych, zachowań nocnych i apetytu/jedzenia.
Obecność każdego zachowania jest oceniana jako obecna (1) lub nie obecna (0).
Zachowania są następnie oceniane i wahają się od 0 do 12. Wyższe wyniki wskazują na więcej objawów behawioralnych i psychologicznych związanych z demencją.
|
linia wyjściowa (przyjęcie do szpitala), wypis (około 3 dni), 1,6 i 12 miesięcy po wypisie NB
|
|
Ból w zaawansowanej skali demencji (Painad)
Ramy czasowe: Zmiana z linii wyjściowej (przyjęcie do szpitala) na wypisanie szpitala (około 3 dni) datę zmiany na 1,6 i 12 miesięcy po wypisie
|
Obiektywna miara 5 zachowań powszechnie związanych z bólem.
Każde zachowanie bólu jest oceniane od 0 (bez dowodów) do 2 (trwałe zachowanie).
Następnie wyniki są sumowane dla całkowitego wyniku, który wynosi od 0 do 10, przy wyższych wynikach wskazujących na większy ból.
|
Zmiana z linii wyjściowej (przyjęcie do szpitala) na wypisanie szpitala (około 3 dni) datę zmiany na 1,6 i 12 miesięcy po wypisie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Spada
Ramy czasowe: Liczba upadków między przyjęciem do wypisu; Liczba upadków w pierwszym miesiącu po wypisie; liczba upadków między pierwszym a szóstym miesiącem po wypisaniu ze szpitala; liczba upadków między 6 a 12 miesiącem
|
liczba upadków
|
Liczba upadków między przyjęciem do wypisu; Liczba upadków w pierwszym miesiącu po wypisie; liczba upadków między pierwszym a szóstym miesiącem po wypisaniu ze szpitala; liczba upadków między 6 a 12 miesiącem
|
|
hospitalizacje
Ramy czasowe: Liczba hospitalizacji w pierwszym miesiącu po wypisie; liczba hospitalizacji w okresie od 1 do 6 miesiąca po wypisie; liczba hospitalizacji między 6 a 12 miesiącem po wypisaniu ze szpitala
|
liczba hospitalizacji
|
Liczba hospitalizacji w pierwszym miesiącu po wypisie; liczba hospitalizacji w okresie od 1 do 6 miesiąca po wypisie; liczba hospitalizacji między 6 a 12 miesiącem po wypisaniu ze szpitala
|
|
Wizyty na izbie przyjęć (ER).
Ramy czasowe: Liczba wizyt na ostrym dyżurze w pierwszym miesiącu po wypisaniu ze szpitala; liczba wizyt na ostrym dyżurze między 1. a 6. miesiącem po wypisaniu ze szpitala; liczba wizyt na ostrym dyżurze między 6 a 12 miesiącem po wypisaniu ze szpitala
|
liczba wizyt na izbie przyjęć (ER).
|
Liczba wizyt na ostrym dyżurze w pierwszym miesiącu po wypisaniu ze szpitala; liczba wizyt na ostrym dyżurze między 1. a 6. miesiącem po wypisaniu ze szpitala; liczba wizyt na ostrym dyżurze między 6 a 12 miesiącem po wypisaniu ze szpitala
|
|
przyjęć do domów opieki (NH).
Ramy czasowe: Liczba przyjęć NH w pierwszym miesiącu po wypisie; liczba przyjęć do NH między 1. a 6. miesiącem po wypisaniu ze szpitala; liczba przyjęć do NH między 6 a 12 miesiącem po wypisaniu ze szpitala
|
liczba przyjęć nowych domów opieki (NH).
|
Liczba przyjęć NH w pierwszym miesiącu po wypisie; liczba przyjęć do NH między 1. a 6. miesiącem po wypisaniu ze szpitala; liczba przyjęć do NH między 6 a 12 miesiącem po wypisaniu ze szpitala
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Barbara Resnick, PhD, University of Maryland
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 00089301
- R01AG065338-01 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .