Implementering af Funktionsfokuseret Omsorg i Akut
Test af effektiviteten af FFC-AC-EIT hos patienter med Alzheimers sygdom og relaterede demenssygdomme
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: barbara resnick, PhD
- Telefonnummer: 4107065178
- E-mail: resnick@umaryland.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Marie Boltz, PhD
- Telefonnummer: 18148620245
- E-mail: mpb40@psu.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Forenede Stater, 21401
- Luminus Anne Arundel Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland Hospital
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland Baltimore Washington Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21211
- Midtown Hospital
-
Glen Burnie, Maryland, Forenede Stater, 21061
- University of Maryland Baltimore Washington Medical Center
-
Perryville, Maryland, Forenede Stater, 21903
- University of maryland Upper Chesapeake Hospital
-
Towson, Maryland, Forenede Stater, 21204
- University of Maryland Saint Joseph Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Forenede Stater, 19001
- Jefferson Abbington
-
Lancaster, Pennsylvania, Forenede Stater, 17602
- Lancaster Hospital
-
Lansdale, Pennsylvania, Forenede Stater, 19446
- Jefferson Lansdale
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 16802
- Jefferson Lansdale (control);
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19143
- Hospital University of Pennsylvania - Cedar Avenue
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19148
- Jefferson Methodist
-
West Chester, Pennsylvania, Forenede Stater, 19380
- Chester County Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- er indlagt på hospitalet fra enhver indstilling i løbet af den 12 måneder lange implementeringsperiode;
- er 55 år eller ældre;
- er indlagt på en medicinsk enhed for enhver medicinsk diagnose; og
- screening positiv for demens baseret på to velvaliderede skalaer: en score på ≤ 25 på Montreal Cognitive Assessment (MoCA) og en score på >2 på AD8 Demens Screening Interview; har mild til moderat demens på grundlag af en score på 0,5 til 2,0 på Clinical Dementia Rating Scale (CDR); og endelig at skelne mellem demens og mild kognitiv svækkelse er berettigelse baseret på beviser for funktionsnedsættelse med en score på 9 eller højere på Functional Activities Questionnaire (FAQ).
Ekskluderingskriterier:
- er indskrevet på Hospice;
- har været på enheden i mere end 48 timer;
- ikke har et familiemedlem/plejer, som vi kan kontakte;
- forudse operation; eller
- har en alvorlig akut psykiatrisk lidelse eller væsentlig neurologisk tilstand forbundet med anden kognition end demens.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: FFC-AC-EIT
Interessentteamet vil mødes med forskningssygeplejerskefacilitatoren for at gennemgå detaljerne i 12 måneders interventionen og identificere enhedsmål.
Forskningssygeplejerske-facilitatoren vil derefter arbejde med den identificerede mester i 10 timer ugentligt i måned et og to og derefter i fire timer ugentligt startende i måned tre i i alt 12 måneder for at implementere trin 1 til 4 af FFC-AC-EIT [( 1) Miljø- og politikvurderinger; (2) Uddannelse; (3) Etablering af patientmål; og (4) Vejledning og motivering af personale, patienter og familier].
Interessentteamet vil mødes med forskningssygeplejerskefacilitatoren hver måned for at gennemgå fremskridt.
Ud over månedlige besøg vil der blive sendt ugentlige e-mails, der indeholder motiverende godbidder, til alle interessentteammedlemmer i kohorten.
Tidbits inkluderer sådanne ting som opdateringer om fordelene ved at engagere patienter med ADRD i fysisk aktivitet, mens de er indlagt.
|
De to indsatsarme vil modtage den samme pædagogiske information.
Uddannelsesgruppen vil ikke blive udsat for andre aktiviteter.
FFC-AC-EIT vil fokusere stærkt på motivation af personale og patienter til at få patienterne engageret i funktionelle og fysiske aktiviteter.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Kun uddannelse
Kun uddannelseskontrol (EO)-kontrolintervention: Hospitaler randomiseret til EO vil blive forsynet med en in-service for plejepersonale om funktionsfokuseret pleje hos patienter med ADRD af en EO Research Nurse Facilitator ved hjælp af vores udviklede PowerPoint-præsentationer i 30-minutters sessioner, som det er pt. gjort i sædvanlig praksis.
|
De to indsatsarme vil modtage den samme pædagogiske information.
Uddannelsesgruppen vil ikke blive udsat for andre aktiviteter.
FFC-AC-EIT vil fokusere stærkt på motivation af personale og patienter til at få patienterne engageret i funktionelle og fysiske aktiviteter.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Barthel -indekset
Tidsramme: Resultater ved hospitalets optagelse, udskrivning på hospitalet, 1,6 og 12 måneder efter udskrivning
|
Et mål på 10 aktiviteter i dagligdagen med scoringer fra 0 til 100 og højere score, hvilket indikerer bedre fysisk funktion.
|
Resultater ved hospitalets optagelse, udskrivning på hospitalet, 1,6 og 12 måneder efter udskrivning
|
|
Den fysiske aktivitetsundersøgelse
Tidsramme: Baseline (hospitaloptagelse), udskrivning på hospitalet (ca. 3 dage), 1, 6 og 12 måneder efter udskrivning
|
Undersøgelsen af fysisk aktivitet er et subjektivt mål for tid, der bruges i fysiske aktiviteter over 24 timer baseret på input fra en informant.
I alt 37 aktiviteter i de følgende områder er inkluderet: bevægelse (f.eks. Walking, kørestolsmobilitet), personlig pleje (f.eks. Badning), struktureret træning (f.eks. Fysisk og ergoterapi), rekreativ aktivitet (musik) og gentagen opførsel (bevægelige genstande gentagne gange).
Resultater spænder fra 0 til 37 med hver aktivitet, der betragtes som gjort mindst en gang i løbet af dagen.
Højere score er tegn på mere fysiske aktiviteter udført.
|
Baseline (hospitaloptagelse), udskrivning på hospitalet (ca. 3 dage), 1, 6 og 12 måneder efter udskrivning
|
|
Metoden med kort forvirringsvurdering
Tidsramme: Baseline (hospitaloptagelse), udskrivning på hospitalet (ca. 3 dage), 1,6 og 12 måneder efter udskrivning
|
En vurdering af bevis for delirium baseret på genstande, der reflekterer adfærd forbundet med delirium.
Der er fire områder, der overvejes: Akut indtræden og svingende kursus scores som ingen (0) eller ja (1).
Uopmærksomhed og uorganiseret tænkning scores hver som "fraværende" (0 point), til stede i mild form (1 point) eller til stede i svær form (2 point).
Ændret bevidsthedsniveau, scores som opmærksom eller normal (0 point), årvågen eller sløv (1 point) og stupor eller koma (2 point).
Resultater spænder fra 0-7, med en højere score, der indikerer større sværhedsgrad af delirium.
|
Baseline (hospitaloptagelse), udskrivning på hospitalet (ca. 3 dage), 1,6 og 12 måneder efter udskrivning
|
|
Den korte neuropsykiatriske lagerbeholdning
Tidsramme: Baseline (hospitaloptagelse), decharge (ca. 3 dage), 1,6 og 12 måneder efter udskrivning NB
|
Vurdering af adfærdssymptomer, herunder vrangforestillinger, hallucinationer, agitation/aggression, depression/dysfori, angst, ophidselse/eufori, apati/ligegyldighed, desinhibition, irritabilitet/labilitet, motorisk forstyrrelse, natopførsel og appetit/spisning er gjort.
Tilstedeværelsen af hver opførsel scores som til stede (1) eller ikke til stede (0).
Opførslen scores derefter og spænder fra 0 til 12. Højere score er tegn på mere adfærdsmæssige og psykologiske symptomer forbundet med demens.
|
Baseline (hospitaloptagelse), decharge (ca. 3 dage), 1,6 og 12 måneder efter udskrivning NB
|
|
Smerter i avanceret demensskala (Painad)
Tidsramme: Ændring fra baseline (hospitaloptagelse) til udskrivning på hospitalet (ca. 3 dage) dato for at ændre sig ved 1,6 og 12 måneder efter udskrivning
|
Et objektivt mål for 5 adfærd, der ofte er forbundet med smerter.
Hver smerteadfærd scores fra 0 (ingen beviser) til 2 (vedvarende opførsel).
Resultater summeres derefter for en total score, der spænder fra 0 til 10 med højere score, der indikerer mere smerte.
|
Ændring fra baseline (hospitaloptagelse) til udskrivning på hospitalet (ca. 3 dage) dato for at ændre sig ved 1,6 og 12 måneder efter udskrivning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Falder
Tidsramme: Antal fald mellem indlæggelse til udskrivning; Antal fald i den første måned efter udskrivelsen; antal fald mellem den første måned og den sjette måned efter udskrivelsen; antal fald mellem 6 og 12. måned
|
antal fald
|
Antal fald mellem indlæggelse til udskrivning; Antal fald i den første måned efter udskrivelsen; antal fald mellem den første måned og den sjette måned efter udskrivelsen; antal fald mellem 6 og 12. måned
|
|
indlæggelser
Tidsramme: Antal indlæggelser i 1. måned efter udskrivelsen; antal indlæggelser mellem 1. måned og 6. måned efter udskrivelsen; antal indlæggelser mellem 6. og 12. måned efter udskrivelsen
|
antal indlæggelser
|
Antal indlæggelser i 1. måned efter udskrivelsen; antal indlæggelser mellem 1. måned og 6. måned efter udskrivelsen; antal indlæggelser mellem 6. og 12. måned efter udskrivelsen
|
|
Skadestuebesøg
Tidsramme: Antal skadestuebesøg i den 1. måned efter udskrivelsen; antal skadestuebesøg mellem 1. måned til 6. måned efter udskrivelse; antal skadestuebesøg mellem 6. og 12. måned efter udskrivelsen
|
antal skadestuebesøg
|
Antal skadestuebesøg i den 1. måned efter udskrivelsen; antal skadestuebesøg mellem 1. måned til 6. måned efter udskrivelse; antal skadestuebesøg mellem 6. og 12. måned efter udskrivelsen
|
|
plejehjem (NH) indlæggelser
Tidsramme: Antal NH-indlæggelser i 1. måned efter udskrivelsen; antal NH-indlæggelser mellem 1. måned til 6. måned efter udskrivelsen; antal NH-indlæggelser mellem 6. og 12. måned efter udskrivelsen
|
antal nye plejehjem (NH) indlæggelser
|
Antal NH-indlæggelser i 1. måned efter udskrivelsen; antal NH-indlæggelser mellem 1. måned til 6. måned efter udskrivelsen; antal NH-indlæggelser mellem 6. og 12. måned efter udskrivelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Barbara Resnick, PhD, University of Maryland
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 00089301
- R01AG065338-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .