Implementazione di Function Focused Care in Acute Care
Testare l'efficacia di FFC-AC-EIT in pazienti con malattia di Alzheimer e demenze correlate
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: barbara resnick, PhD
- Numero di telefono: 4107065178
- Email: resnick@umaryland.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Marie Boltz, PhD
- Numero di telefono: 18148620245
- Email: mpb40@psu.edu
Luoghi di studio
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Maryland
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Annapolis, Maryland, Stati Uniti, 21401
- Luminus Anne Arundel Medical Center
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland Hospital
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland Baltimore Washington Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21211
- Midtown Hospital
-
Glen Burnie, Maryland, Stati Uniti, 21061
- University of Maryland Baltimore Washington Medical Center
-
Perryville, Maryland, Stati Uniti, 21903
- University of maryland Upper Chesapeake Hospital
-
Towson, Maryland, Stati Uniti, 21204
- University of Maryland Saint Joseph Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Abington, Pennsylvania, Stati Uniti, 19001
- Jefferson Abbington
-
Lancaster, Pennsylvania, Stati Uniti, 17602
- Lancaster Hospital
-
Lansdale, Pennsylvania, Stati Uniti, 19446
- Jefferson Lansdale
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 16802
- Jefferson Lansdale (control);
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19143
- Hospital University of Pennsylvania - Cedar Avenue
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19148
- Jefferson Methodist
-
West Chester, Pennsylvania, Stati Uniti, 19380
- Chester County Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- sono ricoverati in ospedale da qualsiasi ambiente durante il periodo di attuazione di 12 mesi;
- hanno 55 anni o più;
- sono ricoverati in un'unità medica per qualsiasi diagnosi medica; e
- screening positivo per la demenza sulla base di due scale ben validate: un punteggio di ≤ 25 sul Montreal Cognitive Assessment (MoCA) e un punteggio di> 2 sull'AD8 Dementia Screening Interview; avere una demenza in stadio da lieve a moderato sulla base di un punteggio compreso tra 0,5 e 2,0 sulla scala di valutazione della demenza clinica (CDR); e infine per differenziare tra demenza e decadimento cognitivo lieve l'ammissibilità si basa sull'evidenza di compromissione funzionale con un punteggio di 9 o superiore nel questionario sulle attività funzionali (FAQ).
Criteri di esclusione:
- sono iscritti in Hospice;
- sono stati sull'unità per più di 48 ore;
- non abbiamo un familiare/caregiver che possiamo contattare;
- anticipare l'intervento chirurgico; o
- ha un grave disturbo psichiatrico acuto o una condizione neurologica significativa associata a funzioni cognitive diverse dalla demenza.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: FFC-AC-EIT
Il team delle parti interessate incontrerà il facilitatore dell'infermiere ricercatore per rivedere i dettagli dell'intervento di 12 mesi e identificare gli obiettivi dell'unità.
Il facilitatore infermiere di ricerca lavorerà quindi con il campione identificato per 10 ore settimanali durante i mesi uno e due e poi per quattro ore settimanali a partire dal terzo mese per un totale di 12 mesi per implementare i passaggi da 1 a 4 di FFC-AC-EIT [( 1) Valutazioni ambientali e politiche; (2) Istruzione; (3) stabilire obiettivi per il paziente; e (4) tutoraggio e motivazione del personale, dei pazienti e delle famiglie].
Il team delle parti interessate si incontrerà mensilmente con il facilitatore dell'infermiere di ricerca per esaminare i progressi.
Oltre alle visite mensili, verranno inviate e-mail settimanali contenenti bocconcini motivazionali a tutti i membri del team delle parti interessate all'interno della coorte.
I Tidbits includono cose come aggiornamenti sui vantaggi di coinvolgere i pazienti con ADRD nell'attività fisica durante il ricovero in ospedale.
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I due bracci di intervento riceveranno le stesse informazioni educative.
Il gruppo educativo non sarà esposto ad altre attività.
L'FFC-AC-EIT si concentrerà fortemente sulla motivazione del personale e dei pazienti per coinvolgere i pazienti in attività funzionali e fisiche.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Solo istruzione
Intervento di controllo solo istruzione (EO): gli ospedali randomizzati a EO riceveranno un servizio in servizio per il personale infermieristico sull'assistenza focalizzata sulla funzione nei pazienti con ADRD da parte di un facilitatore infermiere di ricerca EO utilizzando le nostre presentazioni PowerPoint sviluppate in sessioni di 30 minuti come è attualmente fatto nella pratica abituale.
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I due bracci di intervento riceveranno le stesse informazioni educative.
Il gruppo educativo non sarà esposto ad altre attività.
L'FFC-AC-EIT si concentrerà fortemente sulla motivazione del personale e dei pazienti per coinvolgere i pazienti in attività funzionali e fisiche.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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L'indice di Barthel
Lasso di tempo: Punteggi al ricovero in ospedale, dimissione da ospedale, 1,6 e 12 mesi dopo la dimissione
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Una misura di 10 attività di vita quotidiana con punteggi che vanno da 0 a 100 e punteggi più alti che indicano una migliore funzione fisica.
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Punteggi al ricovero in ospedale, dimissione da ospedale, 1,6 e 12 mesi dopo la dimissione
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L'indagine sull'attività fisica
Lasso di tempo: Basale (ricovero in ospedale), dimissione in ospedale (circa 3 giorni), 1, 6 e 12 mesi dopo la dimissione
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L'indagine sull'attività fisica è una misura soggettiva del tempo trascorso in attività fisiche per 24 ore in base al contributo di un informatore.
Sono incluse un totale di 37 attività IIN Le seguenti aree: locomozione (ad es. Walking, mobilità sedia a rotelle), cura personale (ad es. Bareggiatura), esercizio strutturato (ad es. Terapia fisica e occupazionale), attività ricreativa (musica) e comportamento ripetitivo (oggetti in movimento ripetutamente).
I punteggi vanno da 0 a 37 con ogni attività considerata fatta almeno una volta durante il giorno.
I punteggi più alti sono indicativi di più attività fisiche svolte.
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Basale (ricovero in ospedale), dimissione in ospedale (circa 3 giorni), 1, 6 e 12 mesi dopo la dimissione
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Il metodo di valutazione della confusione breve
Lasso di tempo: basale (ricovero in ospedale), dimissione in ospedale (circa 3 giorni), 1,6 e 12 mesi dopo la dimissione
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Una valutazione per l'evidenza del delirio basato su elementi che riflettono comportamenti associati al delirio.
Ci sono quattro aree considerate: l'insorgenza acuta e il corso fluttuante sono valutati come no (0) o sì (1).
La disattenzione e il pensiero disorganizzato sono ciascuno come "assente" (0 punti), presenti in forma lieve (1 punto) o presenti in forma grave (2 punti).
Livello alterato di coscienza, viene valutato come avviso o normale (0 punti), vigile o letargico (1 punto) e stupore o coma (2 punti).
I punteggi vanno da 0 a 7, con un punteggio più alto che indica una maggiore gravità del delirio.
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basale (ricovero in ospedale), dimissione in ospedale (circa 3 giorni), 1,6 e 12 mesi dopo la dimissione
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Il breve inventario neuropsichiatrico
Lasso di tempo: basale (ricovero in ospedale), scarico (circa 3 giorni), 1,6 e 12 mesi dopo la dimissione NB
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Valutazione dei sintomi comportamentali tra cui delusioni, allucinazioni, agitazione/aggressione, depressione/disforia, ansia, eulazione/euforia, apatia/indifferenza, disinibizione, irritabilità/labilità, disturbi motori, comportamenti notturni e appetito/alimentazione.
La presenza di ciascun comportamento è valutata come presente (1) o non presente (0).
I comportamenti vengono quindi valutati e vanno da 0 a 12. I punteggi più alti sono indicativi di sintomi più comportamentali e psicologici associati alla demenza.
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basale (ricovero in ospedale), scarico (circa 3 giorni), 1,6 e 12 mesi dopo la dimissione NB
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Pain in Advanced Dementia Scale (Painad)
Lasso di tempo: Modifica dal basale (ricovero in ospedale) alla dimissione dell'ospedale (circa 3 giorni) alla modifica a 1,6 e 12 mesi dopo la dimissione
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Una misura oggettiva di 5 comportamenti comunemente associati al dolore.
Ogni comportamento del dolore viene valutato da 0 (nessuna evidenza) a 2 (comportamento persistente).
I punteggi vengono quindi sommati per un punteggio totale che varia da 0 a 10 con punteggi più alti indicativi di più dolore.
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Modifica dal basale (ricovero in ospedale) alla dimissione dell'ospedale (circa 3 giorni) alla modifica a 1,6 e 12 mesi dopo la dimissione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cascate
Lasso di tempo: Numero di cadute tra il ricovero e la dimissione; Numero di cadute nel primo mese dopo la dimissione; numero di cadute tra il primo e il sesto mese dopo la dimissione; numero di cadute tra il 6° e il 12° mese
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numeri di cadute
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Numero di cadute tra il ricovero e la dimissione; Numero di cadute nel primo mese dopo la dimissione; numero di cadute tra il primo e il sesto mese dopo la dimissione; numero di cadute tra il 6° e il 12° mese
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ricoveri
Lasso di tempo: Numero di ricoveri nel 1° mese post dimissione; numero di ricoveri tra il 1° mese e il 6° mese dopo la dimissione; numero di ricoveri tra il 6° e il 12° mese dopo la dimissione
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numero di ricoveri
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Numero di ricoveri nel 1° mese post dimissione; numero di ricoveri tra il 1° mese e il 6° mese dopo la dimissione; numero di ricoveri tra il 6° e il 12° mese dopo la dimissione
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Visite al pronto soccorso (ER).
Lasso di tempo: Numero di visite in pronto soccorso nel 1° mese post dimissione; numero di visite al pronto soccorso tra il 1° mese e il 6° mese dopo la dimissione; numero di visite al pronto soccorso tra il 6° e il 12° mese dopo la dimissione
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numero di visite al pronto soccorso (ER).
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Numero di visite in pronto soccorso nel 1° mese post dimissione; numero di visite al pronto soccorso tra il 1° mese e il 6° mese dopo la dimissione; numero di visite al pronto soccorso tra il 6° e il 12° mese dopo la dimissione
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ricoveri in case di cura (NH).
Lasso di tempo: Numero di ricoveri NH nel 1° mese post dimissione; numero di ricoveri NH tra il 1° mese e il 6° mese dopo la dimissione; numero di ricoveri NH tra il 6° e il 12° mese dopo la dimissione
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numero di nuovi ricoveri in RSA
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Numero di ricoveri NH nel 1° mese post dimissione; numero di ricoveri NH tra il 1° mese e il 6° mese dopo la dimissione; numero di ricoveri NH tra il 6° e il 12° mese dopo la dimissione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Barbara Resnick, PhD, University of Maryland
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 00089301
- R01AG065338-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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