Implementierung der funktionsorientierten Versorgung in der Akutversorgung
Prüfung der Wirksamkeit von FFC-AC-EIT bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit und verwandten Demenzen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: barbara resnick, PhD
- Telefonnummer: 4107065178
- E-Mail: resnick@umaryland.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Marie Boltz, PhD
- Telefonnummer: 18148620245
- E-Mail: mpb40@psu.edu
Studienorte
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Maryland
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Annapolis, Maryland, Vereinigte Staaten, 21401
- Luminus Anne Arundel Medical Center
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- University of Maryland Hospital
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- University of Maryland Baltimore Washington Medical Center
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21211
- Midtown Hospital
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Glen Burnie, Maryland, Vereinigte Staaten, 21061
- University of Maryland Baltimore Washington Medical Center
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Perryville, Maryland, Vereinigte Staaten, 21903
- University of maryland Upper Chesapeake Hospital
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Towson, Maryland, Vereinigte Staaten, 21204
- University of Maryland Saint Joseph Medical Center
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Pennsylvania
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Abington, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19001
- Jefferson Abbington
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Lancaster, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17602
- Lancaster Hospital
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Lansdale, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19446
- Jefferson Lansdale
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 16802
- Jefferson Lansdale (control);
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19143
- Hospital University of Pennsylvania - Cedar Avenue
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19148
- Jefferson Methodist
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West Chester, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19380
- Chester County Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- während des 12-monatigen Umsetzungszeitraums in das Krankenhaus aufgenommen werden;
- 55 Jahre oder älter sind;
- für eine medizinische Diagnose in eine medizinische Einheit aufgenommen werden; und
- positives Screening auf Demenz basierend auf zwei gut validierten Skalen: eine Punktzahl von ≤ 25 beim Montreal Cognitive Assessment (MoCA) und eine Punktzahl von > 2 beim AD8-Demenz-Screening-Interview; leichte bis mittelschwere Demenz haben, basierend auf einer Bewertung von 0,5 bis 2,0 auf der Clinical Dementia Rating Scale (CDR); und schließlich, um zwischen Demenz und leichter kognitiver Beeinträchtigung zu unterscheiden, basiert die Eignung auf dem Nachweis einer funktionellen Beeinträchtigung mit einer Punktzahl von 9 oder mehr auf dem Functional Activities Questionnaire (FAQ).
Ausschlusskriterien:
- im Hospiz eingeschrieben sind;
- länger als 48 Stunden am Gerät waren;
- kein Familienmitglied/Betreuer haben, das wir kontaktieren können;
- eine Operation vorwegnehmen; oder
- eine schwere akute psychiatrische Störung oder einen signifikanten neurologischen Zustand haben, der mit einer anderen Kognition als Demenz verbunden ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: FFC-AC-EIT
Das Stakeholder-Team wird sich mit dem Moderator der Forschungskrankenschwester treffen, um die Einzelheiten der 12-monatigen Intervention zu besprechen und die Ziele der Einheit festzulegen.
Der Research Nurse Facilitator arbeitet dann mit dem identifizierten Champion für 10 Stunden pro Woche in den Monaten eins und zwei und dann für vier Stunden pro Woche ab Monat drei für insgesamt 12 Monate, um die Schritte 1 bis 4 von FFC-AC-EIT umzusetzen [( 1) Umwelt- und Politikbewertungen; (2) Bildung; (3) Festlegung von Patientenzielen; und (4) Mentoring und Motivation von Mitarbeitern, Patienten und Familien].
Das Stakeholder-Team wird sich monatlich mit dem Research Nurse Facilitator treffen, um den Fortschritt zu überprüfen.
Zusätzlich zu den monatlichen Besuchen werden wöchentliche E-Mails mit motivierenden Leckerbissen an alle Mitglieder des Stakeholder-Teams innerhalb der Kohorte gesendet.
Die Leckerbissen enthalten solche Dinge wie Aktualisierungen über die Vorteile, Patienten mit ADRD während ihres Krankenhausaufenthalts körperlich zu betätigen.
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Die beiden Interventionsarme erhalten die gleichen Schulungsinformationen.
Die Bildungsgruppe wird keinen anderen Aktivitäten ausgesetzt.
Das FFC-AC-EIT wird sich stark auf die Motivation von Personal und Patienten konzentrieren, um die Patienten zu funktionellen und körperlichen Aktivitäten zu bewegen.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Nur Bildung
Education Only (EO) Kontrollintervention: Krankenhäuser, die randomisiert EO erhalten, erhalten von einem EO Research Nurse Facilitator eine Fortbildung für Pflegepersonal zur funktionsorientierten Pflege bei Patienten mit ADRD unter Verwendung unserer entwickelten PowerPoint-Präsentationen in 30-minütigen Sitzungen wie derzeit in der üblichen Praxis durchgeführt.
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Die beiden Interventionsarme erhalten die gleichen Schulungsinformationen.
Die Bildungsgruppe wird keinen anderen Aktivitäten ausgesetzt.
Das FFC-AC-EIT wird sich stark auf die Motivation von Personal und Patienten konzentrieren, um die Patienten zu funktionellen und körperlichen Aktivitäten zu bewegen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Der Barthel -Index
Zeitfenster: Bewertungen bei Krankenhauseintritt, Krankenhausentlassung, 1,6 und 12 Monate nach der Entlassung
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Ein Maß für 10 Aktivitäten des täglichen Lebens mit Punktzahlen von 0 bis 100 und höhere Punktzahlen, was auf eine bessere physische Funktion hinweist.
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Bewertungen bei Krankenhauseintritt, Krankenhausentlassung, 1,6 und 12 Monate nach der Entlassung
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Die Umfrage zur körperlichen Aktivität
Zeitfenster: Grundlinie (Krankenhauseintritt), Krankenhausentlassung (ca. 3 Tage), 1, 6 und 12 Monate nach der Entlassung
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Die Umfrage zur körperlichen Aktivität ist ein subjektives Maß für die Zeit, die für körperliche Aktivitäten über 24 Stunden auf der Grundlage eines Informanten aufgewendet werden.
Insgesamt 37 Aktivitäten in den folgenden Bereichen sind enthalten: Fortbewegung (z. B. Gehen, Rollstuhlmobilität), Körperversorgung (z. B. Baden), strukturierte Übung (z. B. physische und Ergotherapie), Freizeitaktivität (Musik) und sich wiederholte Verhaltensweisen (wiederholt bewegliche Objekte).
Die Bewertungen reichen von 0 bis 37, wobei jede Aktivität, die als mindestens einmal tagsüber betrachtet wird.
Höhere Bewertungen weist auf mehr körperliche Aktivitäten hin.
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Grundlinie (Krankenhauseintritt), Krankenhausentlassung (ca. 3 Tage), 1, 6 und 12 Monate nach der Entlassung
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Die Methode für kurze Verwirrung Bewertung
Zeitfenster: Grundlinie (Krankenhauseintritt), Krankenhausentlassung (ca. 3 Tage), 1,6 und 12 Monate nach der Entlassung
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Eine Bewertung für Nachweise von Deliren basierend auf Elementen, die Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Delirium widerspiegeln.
Es gibt vier Bereiche in Betracht gezogen: Akuter Beginn und schwankender Kurs werden als Nein (0) oder Ja (1) bewertet.
Unaufmerksamkeit und unorganisiertes Denken werden jeweils als "abwesend" bewertet (0 Punkte), in mildem Form (1 Punkt) oder in schwerer Form (2 Punkte) vorhanden.
Veränderter Bewusstseinsniveau wird als wachsam oder normal (0 Punkte), wachsam oder lethargisch (1 Punkt) und Stupor oder Koma (2 Punkte) bewertet.
Die Bewertungen reichen von 0 bis 7, wobei ein höherer Punktzahl einen höheren Schweregrad des Delirs anzeigt.
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Grundlinie (Krankenhauseintritt), Krankenhausentlassung (ca. 3 Tage), 1,6 und 12 Monate nach der Entlassung
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das kurze neuropsychiatrische Inventar
Zeitfenster: Grundlinie (Krankenhauseintritt), Entlassung (ca. 3 Tage), 1,6 und 12 Monate nach der Entlassung NB
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Bewertung von Verhaltensbeschwerden, einschließlich Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Agitation/Aggression, Depression/Dysphorie, Angst, Hochzeit/Euphorie, Apathie/Indifferenz, Enthemmung, Irritabilität/Labilität, motorische Störung, Nachtverhalten und Appetit/Essen erfolgt.
Das Vorhandensein jedes Verhaltens wird als vorhanden bewertet (1) oder nicht vorhanden (0).
Die Verhaltensweisen werden dann bewertet und reichen von 0 bis 12. Höhere Werte weist auf mehr Verhaltens- und psychologische Symptome im Zusammenhang mit Demenz hin.
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Grundlinie (Krankenhauseintritt), Entlassung (ca. 3 Tage), 1,6 und 12 Monate nach der Entlassung NB
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Schmerzen in der fortgeschrittenen Demenzskala (Schmerz)
Zeitfenster: Wechsel von der Ausgangsbegrenzung (Krankenhauseintritt) zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus (ca. 3 Tage) Datum auf 1,6 und 12 Monate nach der Entlassung
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Ein objektives Maß von 5 Verhaltensweisen, die üblicherweise mit Schmerzen verbunden sind.
Jedes Schmerzverhalten wird von 0 (keine Beweise) bis 2 bewertet (anhaltendes Verhalten).
Die Bewertungen werden dann für eine Gesamtbewertung summiert, die zwischen 0 und 10 liegt und höhere Punktzahlen auf mehr Schmerzen hinweisen.
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Wechsel von der Ausgangsbegrenzung (Krankenhauseintritt) zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus (ca. 3 Tage) Datum auf 1,6 und 12 Monate nach der Entlassung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Stürze
Zeitfenster: Anzahl der Stürze zwischen Aufnahme und Entlassung; Anzahl der Stürze im ersten Monat nach der Entlassung; Anzahl der Stürze zwischen dem ersten Monat bis zum sechsten Monat nach der Entlassung; Anzahl der Stürze zwischen dem 6. und 12. Monat
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Anzahl der Stürze
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Anzahl der Stürze zwischen Aufnahme und Entlassung; Anzahl der Stürze im ersten Monat nach der Entlassung; Anzahl der Stürze zwischen dem ersten Monat bis zum sechsten Monat nach der Entlassung; Anzahl der Stürze zwischen dem 6. und 12. Monat
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Krankenhausaufenthalte
Zeitfenster: Anzahl der Krankenhausaufenthalte im 1. Monat nach der Entlassung; Anzahl der Krankenhausaufenthalte zwischen dem 1. Monat bis 6. Monat nach der Entlassung; Anzahl der Krankenhausaufenthalte zwischen dem 6. und 12. Monat nach der Entlassung
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Zahl der Krankenhauseinweisungen
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Anzahl der Krankenhausaufenthalte im 1. Monat nach der Entlassung; Anzahl der Krankenhausaufenthalte zwischen dem 1. Monat bis 6. Monat nach der Entlassung; Anzahl der Krankenhausaufenthalte zwischen dem 6. und 12. Monat nach der Entlassung
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Besuche in der Notaufnahme (ER).
Zeitfenster: Anzahl der ER-Besuche im 1. Monat nach der Entlassung; Anzahl der ER-Besuche zwischen dem 1. Monat bis 6. Monat nach der Entlassung; Anzahl der ER-Besuche zwischen dem 6. und 12. Monat nach der Entlassung
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Anzahl der Besuche in der Notaufnahme (ER).
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Anzahl der ER-Besuche im 1. Monat nach der Entlassung; Anzahl der ER-Besuche zwischen dem 1. Monat bis 6. Monat nach der Entlassung; Anzahl der ER-Besuche zwischen dem 6. und 12. Monat nach der Entlassung
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Aufnahme ins Pflegeheim (NH).
Zeitfenster: Anzahl NH-Aufnahmen im 1. Monat nach Entlassung; Anzahl der NH-Aufnahmen zwischen dem 1. Monat bis 6. Monat nach der Entlassung; Anzahl der NH-Aufnahmen zwischen dem 6. und 12. Monat nach der Entlassung
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Anzahl der Neuaufnahmen in Pflegeheime (NH).
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Anzahl NH-Aufnahmen im 1. Monat nach Entlassung; Anzahl der NH-Aufnahmen zwischen dem 1. Monat bis 6. Monat nach der Entlassung; Anzahl der NH-Aufnahmen zwischen dem 6. und 12. Monat nach der Entlassung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Barbara Resnick, PhD, University of Maryland
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 00089301
- R01AG065338-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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