Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Reverzní axilární mapování při plánování radiační léčby prsu

24. května 2021 aktualizováno: UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

Reverzní axilární mapování jako strategie prevence lymfedému při plánování radiační léčby prsu

Cílem této prospektivní studie je prozkoumat roli axilárního reverzního mapování (ARM) v plánování radioterapie u pacientek s karcinomem prsu. Lymfedém je častým vedlejším účinkem po operaci a radiační terapii rakoviny prsu. Používání ARM se v chirurgii stává rutinnějším pro odlišení lymfatických uzlin horních končetin (UEL) od prsní axilární drenáže, aby se přednostně ušetřily UEL a snížil se výskyt lymfedému.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Podmínky

Typ studie

Pozorovací

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pooperační (lumpektomie nebo mastektomie) pacientky s rakovinou prsu, kterým bude ozařován celý prs nebo hrudní stěna a regionální uzliny.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • De novo prezentace pooperačních (lumpektomie nebo mastektomie) pacientek s rakovinou prsu, které podstoupí ozařování celého prsu nebo hrudní stěny a regionálních uzlin. Způsobilí budou pacienti, kteří podstoupili biopsii sentinelové lymfatické uzliny (SLN) nebo disekci axilární lymfatické uzliny (ALND).
  • Věk vyšší nebo rovný 18 letům (bez horní věkové hranice).
  • Získaný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Vězni.
  • Pacientky s metastatickým karcinomem prsu.
  • Dokumentovaná alergie na jodovaný kontrast
  • Předchozí operace prsu nebo axily nebo ozařování.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Rakovina prsu Pts
Pooperační (lumpektomie nebo mastektomie) pacientky s rakovinou prsu, kterým bude ozařován celý prs nebo hrudní stěna a regionální uzliny.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vymezení lymfatických uzlin horních končetin (UEL) během procesu plánování radiační léčby pomocí axilárního reverzního mapování (ARM)
Časové okno: Výchozí stav do 1 roku
ARM používá barvivo ke sledování lymfatického toku horních končetin. Předpokládáme, že jodovaný kontrast vstříknutý do horní vnitřní paže (stejné místo, jaké si chirurgové aplikují během ARM) 15 minut před časem CT simulace, bude podobně schopen sledovat UEL. Nakreslíme obrys viditelného jodovaného barviva a změříme, zda to anatomicky koreluje s obecně známým umístěním UEL. Dva radiační onkologové nezávisle určí, zda mohou vymezit UEL. Pokud oba radiační onkologové dokážou identifikovat a konturovat UEL reprodukovatelným způsobem, zakódujeme pacienta jako „UEL identifikováno“. Pokud jeden nebo oba lékaři buď nejsou schopni identifikovat UEL na CT snímcích nebo se konturované struktury UEL od sebe výrazně liší, zakódujeme pacienta jako „UEL neidentifikováno“.
Výchozí stav do 1 roku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dozimetrický koncový bod
Časové okno: Výchozí stav do 1 roku
Budeme měřit Dmax, Dmin, Dmean, D25% a D75%. Dmax je maximální dávka (v jednotkách šedé) dodaná do UEL, zatímco Dmin je minimální dávka a Dmean je střední dávka. D25 % a D75 % jsou minimální dávky dodané do 25 % a 75 % UEL, v daném pořadí. Podíváme se také na procento teoretických radiačních plánů, které by bylo možné bezpečně upravit. Bude to binární výsledek: plán lze buď bezpečně upravit, nebo ne.
Výchozí stav do 1 roku
Míra lymfedému
Časové okno: Výchozí stav do 5 let po léčbě
Míru lymfedému změříme před zahájením ozařování a 6 měsíců, 12 měsíců, 24 měsíců, 36 měsíců a 60 měsíců po ukončení ozařování. Obvod paže bude měřen 15 cm nad mediálním epikondylem (nadloktí) a 15 cm pod mediálním epikondylem (dolní paže. Zvětšení obvodu paže alespoň o 10 % v dolní části paže nebo v horní části paže nebo v obou ve srovnání s kontralaterální paží ve stejném časovém bodě bude považováno za klinicky významný lymfedém.
Výchozí stav do 5 let po léčbě

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Dana Casey, UNC Chapel Hill

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (OČEKÁVANÝ)

1. května 2021

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. ledna 2022

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. ledna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. února 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. února 2020

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

3. března 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

27. května 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. května 2021

Naposledy ověřeno

1. května 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • LCCC1934

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .