Bezpečnost a snášenlivost PD-L1 monoklonální protilátky plus lenalidomid v léčbě kolorektálního karcinomu
Bezpečnost, snášenlivost a předběžná účinnost monoklonální protilátky PD-L1 v kombinaci s lenalidomidem ve třetí linii post-léčby pacientů s mikrosatelitovým stabilním pokročilým kolorektálním karcinomem: klinická studie fáze I
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Fáze 1 byla fáze zvyšování dávky, která byla rozdělena do tří front (A, B a C). Každý tým byl zařazen do skupiny tří lidí.Kohorta B: pd-l1 monoklonální protilátka 900 mg q3w+ lenalidomid 25 mg/d, podávání po dobu 21 dnů/přerušení po dobu 7 dnů;Kohorta C: pd-l1 monoklonální protilátka 20 mg/kg q3w+ lenalidomid q25 /d, podávání na 21 dní/přerušení na 7 dní. Pokud žádný ze 3 pacientů v kohortě A ve fázi 1 nevykázal dávku limitovanou toxicitu (DLT) do 21 dnů od prvního použití, byli zařazeni do kohorty B atd. .Pokud se u 1 z prvních 3 subjektů v dávkové skupině vyvinula DLT během období pozorování DLT po podání první kombinace, byly do dávkové skupiny přidány další 3 subjekty. Pokud se u žádného z dalších 3 subjektů nerozvinula DLT, další přírůstková dávka Pokud se DLT objeví u 1 nebo více z dalších 3 subjektů, zkoušející rozhodne, zda režim upravit, zvýšit režim nebo ukončit stoupání. Pokud se DLT objeví u 2 nebo více subjektů u prvních 3 subjektů dávkové skupiny během období pozorování první kombinované DLT, zkoušející rozhodne, zda upravit režim dávkování nebo zvýšit režim dávkování nebo ukončit lezení.
- Ve fázi 2 bude dále zahrnuto 24 pacientů v rámci původně stanovené úrovně dávky a příslušného režimu podávání. Míra kontroly onemocnění (DCR) bude vypočtena podle údajů získaných ve fázi 1 a pro expanzní studii bude vybrána skupina s nejvyšší dávkou DCR.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Čína, 450008
- Henan Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Ning Li, PhD
- Telefonní číslo: 0086-13526501903
- E-mail: lining97@126.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Suxia Luo, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podmíněný informovaný souhlas
- Zařazeni byli pouze pacienti ve věku 18-75 let
- Pacienti s pokročilým kolorektálním karcinomem diagnostikovaným patologií a zobrazovacími metodami. Poznámka: Přítomnost vzdálených metastáz by měla být potvrzena CT nebo MR vyšetřením. Pokud existuje podezření na kostní metastázy, je třeba provést kostní sken. U kostních metastáz je povolena lokální radioterapie pro úlevu od bolesti.
- Musí být přítomny měřitelné léze založené na kritériích hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) 1.1. Lokální radioterapie cílových lézí není povolena.
- Pacienti s pMMR/MSS s pokročilým kolorektálním karcinomem s progresí onemocnění nebo intolerancí k léčbě třetí linie po selhání současné standardní léčby třetí linie
- ECOG 1 minuta nebo méně
- Mohou být poskytnuty vzorky nádoru, které lze použít k detekci stavu pd-l1, MSI, b-raf a k-ras. Tento test vyžaduje, aby pacient poskytl bioptické vzorky zalité v parafínu nebo bílé řezy.
- Bílé krvinky ≥ 4×109/l, krevní destičky ≥ 100×109/l bez transfuze, absolutní hodnota neutrofilů (ANC) ≥ 1,5×109/l bez léčby granulocyty stimulujícím faktorem a hemoglobin ≥ 90 g/l.
- Bilirubin ≤ 1,5násobek horní hranice normální hodnoty a obilná tráva a obilná propyltransamináza ≤ 2,5násobek horní hranice normální hodnoty.
- Sérový kreatinin ≤ 1,5násobek horní hranice normální hodnoty nebo GFR>45 ml/min
- Sérový albumin ≥ 25 g/l (2,5 g/dl)
- INR nebo APTT ≤ 1,5 násobek ULN
- Pacienti s pozitivním povrchovým antigenem hepatitidy B/C musí být testováni na kvantitativní test DNA viru hepatitidy B/C, do skupiny lze zařadit pouze < horní hranici normální detekční hodnoty a dlouhodobé užívání anti-hb/hc drogy
- Doba eluce léku: 28 dní nebo 5 poločasů od poslední aplikace léku.
Kritéria vyloučení:
- Alergie na jakékoli experimentální léčivo nebo jeho pomocné látky nebo závažná alergie v anamnéze nebo kontraindikace experimentálního léčiva
- Mít v anamnéze autoimunitní onemocnění nebo být aktivní
- Předchozí alogenní transplantace kostní dřeně nebo transplantace orgánů
- Vrozená plicní fibróza, pneumonie vyvolaná léky, organizovaná pneumonie nebo aktivní pneumonie potvrzená CT
- HIV pozitivní
- Aktivní hepatitida B/C (viry hepatitidy B/C mají vyšší kvantifikaci než normálně)
- Tuberkulóza v aktivním stádiu
- Nekontrolovaná rakovinová bolest
- Živá oslabená vakcína byla injikována do 4 týdnů před zahájením studie nebo se očekává, že živá oslabená vakcína bude aplikována během studie nebo do 5 měsíců po ukončení studie
- Předchozí použití imunoterapie, včetně CTLA4, anti-PD-1 nebo anti-PD-L1 monoklonální protilátky
- CT indikuje aktivní zánět plic
- Systémové podávání glukokortikoidů nebo imunosupresiv během 2 týdnů před zkouškou. Inhalační kortikosteroidy a halokortikoidy jsou povoleny
- Použití hormonů je kontraindikováno
- Závažné kardiovaskulární onemocnění, infekce myokardu, arteriovenózní trombóza nebo cerebrovaskulární příhoda, arytmie, nestabilní angina pectoris během 3 měsíců před studií
- Nekontrolovatelné zvýšení krevního tlaku nebo cukru v krvi
- Anamnéza jiných malignit před 5 lety, kromě karcinomu in situ děložního čípku, nemelanomového karcinomu kůže nebo karcinomu dělohy stadia I
- Periferní neuropatie stupně 2 ≥ NCI CTCAE
- Sérový albumin méně než 2,5 g/dl
- Nekontrolovaná nebo symptomatická hyperkalcémie
- Infekce vyžadující antibiotika během 14 dnů před zkouškou
- Chronická enteritida
- Klinicky významné aktivní gastrointestinální krvácení
- Nediagnostická operace do 4 týdnů před zkouškou
- Jakékoli jiné onemocnění, u kterého existuje důkaz, že je třeba omezit používání experimentálního léku
- Zúčastněte se dalších zkoušek do 30 dnů před zkušebním obdobím nebo plánujte účast v jiných studiích během zkušebního období
- Do 28 dnů před zahájením studie obdržíte další experimentální léky
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, nebo které plánují otěhotnět do 5 měsíců po ukončení léčby. Ženy ve fertilním věku by měly podstoupit těhotenský test z krve 7 dní před zahájením studie
- Použití PD-L1 monoklonální protilátky nebo kontraindikace lenalidomidu
- MSI-H/dMMR u pacientů s pokročilým kolorektálním karcinomem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Experimentální skupina
Monoklonální protilátka PD-L1 kombinovaná s lenalidomidem
|
Monoklonální protilátka PD-L1 byla podávána intravenózní kapačkou každé 3 týdny. Lenalidomid byl podáván perorálně, 25 mg jednou denně ve dnech 1-21 každého opakovaného cyklu 28 dnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra kontroly onemocnění
Časové okno: 1 rok
|
Je definován jako podíl kompletní odpovědi, částečné odpovědi a stabilního onemocnění
|
1 rok
|
|
Bezpečnost, snášenlivost
Časové okno: 1,5 roku
|
Výskyt závažných nežádoucích příhod
|
1,5 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Suxia Luo, PhD, Henan Cancer Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Protilátky
- Lenalidomid
- Monoklonální protilátky
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CRC202001
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .