Bezpieczeństwo i tolerancja przeciwciała monoklonalnego PD-L1 plus lenalidomid w leczeniu raka jelita grubego
Bezpieczeństwo, tolerancja i wstępna skuteczność przeciwciała monoklonalnego PD-L1 w połączeniu z lenalidomidem w leczeniu pooperacyjnym trzeciej linii pacjentów ze stabilnym mikrosatelitarnie zaawansowanym rakiem jelita grubego: badanie kliniczne fazy I
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Faza 1 była fazą zwiększania dawki, która została podzielona na trzy kolejki (A, B i C). Każdy zespół został włączony do grupy trzyosobowej. Kohorta B: przeciwciało monoklonalne pd-l1 900 mg co 3 tygodnie + lenalidomid 25 mg/d, podawanie przez 21 dni/przerwanie przez 7 dni; Kohorta C: przeciwciało monoklonalne pd-l1 20 mg/kg co 3 tygodnie + lenalidomid 25 mg /d, podawanie przez 21 dni/przerwanie przez 7 dni. Jeśli żaden z 3 pacjentów w kohorcie A w fazie 1 nie wykazał toksyczności ograniczonej dawką (DLT) w ciągu 21 dni od pierwszego zastosowania, zostali włączeni do kohorty B i tak dalej .Jeśli u 1 z pierwszych 3 osób w grupie dawkowanej rozwinęło się DLT podczas okresu obserwacji DLT po pierwszym podaniu kombinacji, do grupy dawkowanej dodano dodatkowych 3 osób. Jeśli u żadnego z dodatkowych 3 osób nie rozwinęła się DLT, następna zwiększona dawka została wprowadzona do grupy. Jeśli DLT pojawi się u 1 lub więcej z dodatkowych 3 pacjentów, badacz powinien zdecydować, czy dostosować schemat, zwiększyć schemat lub przerwać wznoszenie. Jeśli DLT pojawi się u 2 lub więcej pacjentów u pierwszych 3 pacjentów grupy dawkowania w okresie obserwacji pierwszego połączonego DLT, badacz decyduje, czy dostosować schemat dawkowania, zwiększyć schemat dawkowania lub zakończyć wspinanie.
- W fazie 2 24 pacjentów zostanie dodatkowo włączonych do wstępnie ustalonego poziomu dawki i odpowiedniego schematu podawania. Wskaźnik kontroli choroby (DCR) zostanie obliczony na podstawie danych uzyskanych w fazie 1, a grupa z najwyższą dawką DCR zostanie wybrana do badania ekspansji.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Chiny, 450008
- Henan Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Ning Li, PhD
- Numer telefonu: 0086-13526501903
- E-mail: lining97@126.com
-
Główny śledczy:
- Suxia Luo, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wyrażona świadoma zgoda
- Włączono tylko pacjentów w wieku 18-75 lat
- Pacjenci z zaawansowanym rakiem jelita grubego rozpoznanym na podstawie patologii i badań obrazowych. Uwaga: obecność przerzutów odległych należy potwierdzić za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. W przypadku podejrzenia przerzutów do kości należy wykonać scyntygrafię kości. W przypadku przerzutów do kości dozwolona jest radioterapia miejscowa w celu złagodzenia bólu.
- Muszą być obecne mierzalne zmiany na podstawie kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) 1.1. Miejscowa radioterapia docelowych zmian nie jest dozwolona.
- pMMR/MSS zaawansowany rak jelita grubego z progresją choroby lub nietolerancją leczenia trzeciej linii po niepowodzeniu dotychczasowego standardowego leczenia trzeciej linii
- ECOG 1 minuta lub mniej
- Można dostarczyć próbki guza, które można wykorzystać do wykrycia statusu pd-l1, MSI, b-raf i k-ras. Ten test wymaga od pacjenta dostarczenia zatopionych w parafinie próbek biopsyjnych lub białych przekrojów.
- Krwinki białe ≥ 4×109/l, płytki krwi ≥ 100×109/l bez transfuzji, bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 1,5×109/l bez leczenia czynnikiem stymulującym granulocyty i hemoglobina ≥ 90 g/l.
- Bilirubina ≤ 1,5-krotność górnej granicy normy, a trawa zbożowa i transaminaza propylowa zboża ≤ 2,5-krotność górnej granicy normy.
- Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 1,5-krotność górnej granicy normy lub GFR > 45 ml/min
- Albumina surowicy ≥ 25 g/l (2,5 g/dl)
- INR lub APTT ≤ 1,5 razy GGN
- Pacjenci z dodatnim wynikiem antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B/C muszą zostać przebadani pod kątem ilościowego testu DNA wirusa zapalenia wątroby typu B/C, tylko < górna granica normalnej wartości wykrywalności może zostać włączona do grupy, a długotrwałe stosowanie przeciwciał anty-hb/hc narkotyki
- Czas elucji leku: 28 dni lub 5 okresów półtrwania od ostatniej aplikacji leku.
Kryteria wyłączenia:
- Alergia na jakikolwiek eksperymentalny lek lub jego substancje pomocnicze lub historia ciężkiej alergii lub przeciwwskazanie do eksperymentalnego leku
- Posiadanie historii chorób autoimmunologicznych lub bycie aktywnym
- Przebyty allogeniczny przeszczep szpiku kostnego lub przeszczep narządu
- Wrodzone zwłóknienie płuc, polekowe zapalenie płuc, zorganizowane zapalenie płuc lub czynne zapalenie płuc potwierdzone tomografią komputerową
- HIV pozytywny
- Aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B/C (wirusy zapalenia wątroby typu B/C mają wyższą ocenę ilościową niż normalnie)
- Gruźlica w stadium aktywnym
- Niekontrolowany ból nowotworowy
- Żywa atenuowana szczepionka została wstrzyknięta w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem badania lub oczekuje się, że żywa atenuowana szczepionka zostanie wstrzyknięta podczas badania lub w ciągu 5 miesięcy po zakończeniu badania
- Wcześniejsze stosowanie immunoterapii, w tym przeciwciał monoklonalnych CTLA4, anty-PD-1 lub anty-PD-L1
- CT wskazuje na aktywne zapalenie płuc
- Ogólnoustrojowe podawanie glikokortykosteroidów lub leków immunosupresyjnych w ciągu 2 tygodni przed badaniem. Kortykosteroidy wziewne i halokortykoidy są dozwolone
- Stosowanie hormonów jest przeciwwskazane
- Poważna choroba układu krążenia, infekcja mięśnia sercowego, zakrzepica tętniczo-żylna lub incydent naczyniowo-mózgowy, arytmia, niestabilna dusznica bolesna w ciągu 3 miesięcy przed badaniem
- Niekontrolowany wzrost ciśnienia krwi lub cukru we krwi
- Historia innych nowotworów złośliwych sprzed 5 lat, z wyjątkiem raka in situ szyjki macicy, nieczerniakowego raka skóry lub I stopnia zaawansowania raka macicy
- Neuropatia obwodowa stopnia 2 ≥ NCI CTCAE
- Albumina w surowicy poniżej 2,5 g/dl
- Niekontrolowana lub objawowa hiperkalcemia
- Zakażenie wymagające antybiotyków w ciągu 14 dni przed badaniem
- Przewlekłe zapalenie jelit
- Klinicznie istotne czynne krwawienie z przewodu pokarmowego
- Operacja niediagnostyczna w ciągu 4 tygodni przed badaniem
- Każda inna choroba, w przypadku której istnieją dowody na to, że należy ograniczyć stosowanie eksperymentalnego leku
- Uczestniczyć w innych próbach w ciągu 30 dni przed próbą lub planować udział w innych próbach w trakcie próby
- Otrzymuj inne leki eksperymentalne w ciągu 28 dni przed rozpoczęciem badania
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, lub planujące zajść w ciążę w ciągu 5 miesięcy po zakończeniu leczenia. Kobiety w wieku rozrodczym powinny wykonać test ciążowy z krwi 7 dni przed rozpoczęciem badania
- Przeciwwskazania do stosowania przeciwciała monoklonalnego PD-L1 lub lenalidomidu
- MSI-H/dMMR u pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Przeciwciało monoklonalne PD-L1 w połączeniu z lenalidomidem
|
Przeciwciało monoklonalne PD-L1 podawano w kroplówce dożylnej co 3 tygodnie. Lenalidomid podawano doustnie w dawce 25 mg raz dziennie w dniach 1-21 każdego powtarzanego cyklu trwającego 28 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik zwalczania chorób
Ramy czasowe: 1 rok
|
Definiuje się go jako odsetek całkowitej odpowiedzi, częściowej odpowiedzi i stabilnej choroby
|
1 rok
|
|
Bezpieczeństwo, tolerancja
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
Częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych
|
1,5 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Suxia Luo, PhD, Henan Cancer Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory angiogenezy
- Środki modulujące angiogenezę
- Substancje wzrostowe
- Inhibitory wzrostu
- Przeciwciała
- Lenalidomid
- Przeciwciała, monoklonalne
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CRC202001
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .