Sikkerheden og tolerabiliteten af PD-L1 monoklonalt antistof plus lenalidomid til behandling af kolorektal cancer
Sikkerheden, tolerabiliteten og den foreløbige effektivitet af PD-L1 monoklonalt antistof kombineret med lenalidomid i tredjelinjes efterbehandling af patienter med mikrosatellitstabil avanceret tyktarmskræft: En fase I klinisk undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Fase 1 var den dosisforøgende fase, som var opdelt i tre køer (A, B og C). Hvert hold var inkluderet i gruppen på tre personer.Kohorte B: pd-l1 monoklonalt antistof 900mg q3w+ lenalidomid 25mg/d, administration i 21 dage/seponering i 7 dage;Kohorte C: pd-l1 monoklonalt antistof 20mg/kg q3w+5 /d, administration i 21 dage/ophør i 7 dage. Hvis ingen af de 3 patienter i kohorte A i fase 1 viste dosisbegrænset toksicitet (DLT) inden for 21 dage efter deres første brug, blev de indskrevet i kohorte B, og så videre .Hvis 1 af de første 3 forsøgspersoner i en dosisgruppe udviklede DLT i løbet af DLT-observationsperioden efter den første kombinationsadministration, blev yderligere 3 forsøgspersoner føjet til dosisgruppen. Hvis ingen af de yderligere 3 forsøgspersoner udviklede DLT, blev den næste trinvise dosis gruppe blev indtastet.Hvis DLT forekommer hos 1 eller flere af de yderligere 3 forsøgspersoner, skal investigator beslutte, om regimet skal justeres eller øges, eller stigningen skal afsluttes. Hvis DLT optræder hos 2 eller flere forsøgspersoner i de første 3 forsøgspersoner af en dosisgruppe i løbet af observationsperioden for den første kombinerede DLT, skal investigator beslutte, om doseringsregimet skal justeres, eller om det skal øges, eller om klatringen skal afsluttes.
- I fase 2 vil 24 patienter yderligere blive inkluderet under det initialt bestemte dosisniveau og det passende administrationsregime. Disease control rate (DCR) vil blive beregnet i henhold til data opnået i fase 1, og gruppen med den højeste DCR dosis vil blive udvalgt til ekspansionsundersøgelsen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Kina, 450008
- Henan Cancer Hospital
-
Kontakt:
- Ning Li, PhD
- Telefonnummer: 0086-13526501903
- E-mail: lining97@126.com
-
Ledende efterforsker:
- Suxia Luo, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilrettelagt informeret samtykke
- Kun patienter i alderen 18-75 år blev indskrevet
- Patienter med fremskreden kolorektal cancer diagnosticeret ved patologi og billeddiagnostik.Bemærk: Tilstedeværelsen af fjernmetastaser bør bekræftes ved en CT- eller MR-skanning.Knoglescanning bør udføres, hvis der er mistanke om knoglemetastaser.Lokal strålebehandling til smertelindring er tilladt for knoglemetastaser.
- Målbare læsioner baseret på responsevalueringskriterier i faste tumorer (RECIST) 1.1 skal være til stede. Lokal strålebehandling af mållæsioner er ikke tilladt.
- pMMR/MSS fremskredne kolorektal cancerpatienter med sygdomsprogression eller intolerance over for tredjelinjebehandling efter svigt af nuværende standard tredjelinjebehandling
- ECOG 1 minut eller mindre
- Tumorprøver, der kan bruges til at detektere status for pd-l1, MSI, b-raf og k-ras, kan leveres. Denne test kræver, at patienten leverer paraffinindlejrede biopsiprøver eller hvide skiver.
- Hvide blodlegemer ≥ 4×109/L, blodplader ≥ 100×109/L uden transfusion, neutrofil absolut værdi (ANC) ≥ 1,5×109/L uden behandling med granulocytstimulerende faktor og hæmoglobin ≥ 90 g/L.
- Bilirubin ≤ 1,5 gange af den øvre grænse for normalværdi, og korngræs og kornpropyltransaminase ≤ 2,5 gange af den øvre grænse for normalværdi.
- Serumkreatinin ≤ 1,5 gange den øvre grænse for normal værdi, eller GFR>45 ml/min.
- Serumalbumin ≥ 25 g/L (2,5 g/dL)
- INR eller APTT ≤ 1,5 gange ULN
- Hepatitis B/C overfladeantigen positive patienter skal testes for Hepatitis B/C virus DNA kvantitativ test, kun < den øvre grænse for den normale detektionsværdi kan inkluderes i gruppen, og langtidsbrug af anti-hb/hc stoffer
- Lægemiddelelueringstid: 28 dage eller 5 halveringstider fra sidste lægemiddelpåføring.
Ekskluderingskriterier:
- Allergi over for ethvert eksperimentelt lægemiddel eller dets hjælpestoffer, eller historie med alvorlig allergi eller kontraindikation til det eksperimentelle lægemiddel
- At have en historie med autoimmun sygdom eller være aktiv
- Tidligere allogen knoglemarvstransplantation eller organtransplantation
- Medfødt lungefibrose, lægemiddelinduceret lungebetændelse, organiseret lungebetændelse eller ct-bekræftet aktiv pneumoni
- HIV-positiv
- Aktiv Hepatitis B/C (Hepatitis B/C-vira har højere kvantificering end normalt)
- Aktivt stadium tuberkulose
- Ukontrollerede kræftsmerter
- En levende svækket vaccine blev injiceret inden for 4 uger før undersøgelsen begyndte, eller en levende svækket vaccine forventes at blive injiceret under forsøget eller inden for 5 måneder efter afslutningen af forsøget
- Tidligere brug af immunterapi, herunder CTLA4, anti-PD-1 eller anti-PD-L1 monoklonalt antistof
- CT indikerer lungeaktiv inflammation
- Systemisk administration af glukokortikoider eller immunsuppressiva inden for 2 uger før forsøget. Inhalerede kortikosteroider og halokortikoider er tilladt
- Brug af hormoner er kontraindiceret
- Alvorlig kardiovaskulær sygdom, myokardieinfektion, arteriovenøs trombose eller cerebrovaskulær ulykke, arytmi, ustabil angina pectoris inden for 3 måneder før forsøget
- Ukontrollabel stigning i blodtryk eller blodsukker
- Anamnese med andre maligniteter for 5 år siden, bortset fra carcinoma in situ i livmoderhalsen, non-melanom hudkræft eller stadium I livmoderkræft
- Perifer neuropati af grad 2 ≥ NCI CTCAE
- Serumalbumin mindre end 2,5 g/dL
- Ukontrolleret eller symptomatisk hypercalcæmi
- Infektion, der kræver antibiotika inden for 14 dage før forsøget
- Kronisk enteritis
- Klinisk signifikant aktiv gastrointestinal blødning
- Ikke-diagnostisk operation inden for 4 uger før forsøget
- Enhver anden sygdom, for hvilken der er bevis for, at brugen af det eksperimentelle lægemiddel skal begrænses
- Deltage i andre forsøg inden for 30 dage før forsøget eller planlægge at deltage i andre forsøg under forsøget
- Modtag andre eksperimentelle lægemidler inden for 28 dage før starten af forsøget
- Kvinder, der er gravide eller ammer, eller som planlægger at blive gravide inden for 5 måneder efter afslutningen af behandlingen. Kvinder i den fødedygtige alder bør gennemgå en graviditetstest med blod 7 dage før starten af forsøget
- Brug af PD-L1 monoklonalt antistof eller lenalidomid kontraindikationer
- MSI-H/dMMR hos patienter med fremskreden kolorektal cancer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forsøgsgruppe
PD-L1 monoklonalt antistof kombineret med lenalidomid
|
PD-L1 monoklonalt antistof blev administreret ved intravenøst drop hver 3. uge. Lenalidomid blev administreret oralt, 25 mg en gang dagligt på dag 1-21 i hver gentagelsescyklus på 28 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygdomsbekæmpelsesrate
Tidsramme: 1 år
|
Det er defineret som andelen af fuldstændig respons, delvis respons og stabil sygdom
|
1 år
|
|
Sikkerhed, Tolerabilitet
Tidsramme: 1,5 år
|
Forekomsten af alvorlige bivirkninger
|
1,5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Suxia Luo, PhD, Henan Cancer Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Antistoffer
- Lenalidomid
- Antistoffer, monoklonale
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CRC202001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .