Hodnocení aktivity a bezpečnosti perorálního selinexoru u účastníků s těžkou infekcí COVID-19 (Coronavirus)
Randomizovaná, jednoduše zaslepená studie fáze 2 k vyhodnocení aktivity a bezpečnosti nízké dávky perorálního selinexoru (KPT-330) u pacientů s těžkou infekcí COVID-19
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bordeaux, Francie, 33076
- CHU Bordeaux
-
Lyon, Francie, 69004
- Chu Lyon
-
Nantes, Francie, 44093
- CHU Nantes
-
-
-
-
-
Jerusalem, Izrael
- Hadassah MC
-
Petah Tiqva, Izrael
- Hasharon Medical Center
-
Tel HaShomer, Izrael
- Sheba medical center
-
-
-
-
-
Vienna, Rakousko
- Hospital Hietzing, 2. Medical department - Center for Diagnosis and Therapy of Rheumatic Diseases
-
-
-
-
-
Kent, Spojené království, BR6 8ND
- Princess Royal University Hospital
-
London, Spojené království, SE5 9RS
- Kings College Hospital
-
London, Spojené království, SW3 6JJ
- The Royal Marsden Hospital
-
Plymouth, Spojené království, PL6 5FP
- University Hospitals Plymouth NHS Trust
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- UCLA
-
Oakland, California, Spojené státy, 94612
- Kaiser Permanente Oakland
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- UC Davis Health
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95825
- Kaiser Permanente Sacramento
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- Kaiser Permanente San Francisco
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33176
- Miami Cancer Institute at Baptist Health
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Oak Lawn, Illinois, Spojené státy, 60453
- Advocate Christ Medical Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Spojené státy, 64113
- University of Kansas Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Norton Healthcare
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48201
- Karmanos
-
Farmington Hills, Michigan, Spojené státy, 48336
- Michigan Center of Medical Research
-
Royal Oak, Michigan, Spojené státy, 48073
- Michigan Center of Medical Research
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Levine Cancer Institute-Atrium Health University City
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Spojené státy, 18103
- LeHigh Valley Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75201
- Baylor Scott & White Dallas
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- MultiCare Institute for Research & Innovation (Puget Sound)
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Salamanca, Španělsko, 37007
- Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Salamanca, Universidad de Salamanca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Potvrzená laboratorní diagnóza SARS-CoV2 standardním testem reverzní transkripční polymerázové řetězové reakce (RT-PCR) schváleným FDA nebo ekvivalentním testováním schváleným FDA (místní laboratoře).
- V současné době hospitalizován.
- Poskytnutý informovaný souhlas, jak je uvedeno výše (doporučuje se, aby účastníci dostali dávku studovaného léku do 12 hodin od souhlasu).
Má příznaky závažného onemocnění COVID-19, které prokázaly:
- Alespoň jeden z následujících: horečka, kašel, bolest v krku, malátnost, bolest hlavy, bolest svalů, dušnost v klidu nebo při námaze, zmatenost nebo příznaky závažných příznaků dolních cest dýchacích včetně klidové dušnosti nebo dechové tísně.
- Klinické příznaky svědčící pro infekci dolních cest dýchacích s COVID-19, s alespoň jedním z následujících: SaO2 <92 % ve vzduchu v místnosti za posledních 12 hodin nebo vyžaduje > 4 litry za minutu (LPM) kyslíku nosní kanylou, bez respirace/ Ventimask nebo vysokoprůtoková nosní kanyla pro udržení SaO2 ≥ 92 %, PaO2/FiO2 < 300 milimetrů na rtuť (mm/hg).
- Zvýšený C-reaktivní protein (CRP) > 2 x horní hranice normy (ULN).
- Jsou povoleny souběžné antivirové a/nebo protizánětlivé látky (např. biologická léčiva, hydroxychlorochin). Pokud je podle úsudku lékaře v nejlepším zájmu účastníka použít antivirovou nebo protizánětlivou léčbu, musí být tato léčba zdokumentována v tabulce účastníka a vložena do elektronického formuláře kazuistiky.
- Účastnice ve fertilním věku musí mít při screeningu negativní těhotenský test v séru. Účastnice ve fertilním věku a fertilní účastníci mužského pohlaví musí během studie a po dobu 3 měsíců po poslední dávce studijní léčby používat vysoce účinné metody antikoncepce.
Kritéria vyloučení:
Důkaz o kritickém COVID-19 na základě:
- Respirační selhání (definované endotracheální intubací a mechanickou ventilací, dodáním kyslíku neinvazivní přetlakovou ventilací nebo klinickou diagnózou respiračního selhání při omezení zdrojů)
- Septický šok (definovaný systolickým krevním tlakem [BP] < 90 mm Hg nebo diastolickým TK < 60 mm Hg)
- Dysfunkce/selhání více orgánů
- Podle názoru zkoušejícího je nepravděpodobné, že by přežil alespoň 48 hodin od screeningu nebo předpokládal mechanickou ventilaci do 48 hodin.
Neadekvátní hematologické parametry, jak ukazují následující laboratoře:
- Účastníci s těžkou neutropenií (ANC <1000 x 10^9/L) popř
- Trombocytopenie (např. krevní destičky <100 000 na mikrolitr krve)
Nedostatečná funkce ledvin a jater, jak ukazují následující laboratoře:
- Clearance kreatininu (CrCL) <20 ml/min podle vzorce Cockcrofta a Gaulta
- Aspartáttransamináza (AST) nebo alanintransamináza (ALT) > 5 x ULN
- Hyponatremie definovaná jako sodík < 135 miliekvivalentů na litr (mEq/l).
- Nelze užívat perorální léky, když je získán informovaný souhlas.
- Účastníci se zákonným zástupcem nebo ti, kteří jsou uvězněni.
- Léčba silnými inhibitory nebo induktory CYP3A.
- Těhotné a kojící ženy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Selinexor 20 mg
Účastníci obdrží 20 miligramů (mg) perorální tablety selinexor ve dnech 1, 3 a 5 každého týdne po dobu až 2 týdnů (14 dnů).
Pokud účastník snáší terapii a klinicky prospívá, může dávkování pokračovat další 2 týdny (28 dní).
|
Účastníci obdrží 20 mg selinexoru.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci dostanou 20 mg placeba odpovídající perorální tabletě selinexoru ve dnech 1, 3 a 5 každého týdne po dobu až 2 týdnů (14 dnů).
Pokud účastník snáší terapii a klinicky prospívá, může dávkování pokračovat další 2 týdny (28 dní).
|
Účastníci obdrží 20 mg placeba odpovídající selinexoru.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s alespoň 2bodovým zlepšením v pořadové stupnici
Časové okno: Základní stav do dne 14
|
2-bodové zlepšení na normální stupnici bylo definováno jako procento účastníků s alespoň 2-bodovým zlepšením (zvýšení od výchozí hodnoty) do 14. dne. Výchozí skóre bylo definováno jako poslední skóre naměřené před první dávkou.
Osmibodová ordinální škála se pohybuje od 1 do 8: kde 1 = úmrtí, 2 = hospitalizace, invazivní mechanická ventilace nebo mimotělní membránová oxygenace (ECMO); 3= hospitalizován, na neinvazivní ventilaci nebo kyslíkových přístrojích s vysokým průtokem; 4= hospitalizován, vyžadující doplňkový kyslík; 5= hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – vyžadující trvalou lékařskou péči (související s onemocněním koronaviru 2019 [COVID-19] nebo jinak); 6= hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – již nevyžaduje trvalou lékařskou péči; 7= není hospitalizován, má omezenou činnost a/nebo vyžaduje domácí kyslík; 8= není hospitalizován, bez omezení aktivit.
|
Základní stav do dne 14
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s alespoň 2bodovým zlepšením na řadové stupnici do 7. dne
Časové okno: Základní stav do dne 7
|
2-bodové zlepšení na Ordinal Scale bylo definováno jako procento účastníků s alespoň 2-bodovým zlepšením (zvýšení od výchozí hodnoty) do 7. dne. Výchozí skóre bylo definováno jako poslední skóre naměřené před první dávkou.
Osmibodová ordinální škála se pohybuje od 1 do 8: kde 1= úmrtí, 2= hospitalizace, na invazivní mechanické ventilaci nebo ECMO; 3= hospitalizován, na neinvazivní ventilaci nebo kyslíkových přístrojích s vysokým průtokem; 4= hospitalizován, vyžadující doplňkový kyslík; 5= hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – vyžadující trvalou lékařskou péči (související s COVID-19 nebo jinak); 6= hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – již nevyžaduje trvalou lékařskou péči; 7= není hospitalizován, má omezenou činnost a/nebo vyžaduje domácí kyslík; 8= není hospitalizován, bez omezení aktivit.
|
Základní stav do dne 7
|
|
Procento účastníků s alespoň 1bodovým zlepšením v pořadové stupnici
Časové okno: Základní stav do 7. a 14. dne
|
Jednobodové zlepšení na Ordinal Scale bylo definováno jako procento účastníků s alespoň 1bodovým zlepšením (nárůst oproti výchozí hodnotě) do 7. a 14. dne.
Výchozí skóre bylo definováno jako poslední skóre naměřené před první dávkou.
Osmibodová ordinální škála se pohybuje od 1 do 8: kde 1= úmrtí, 2= hospitalizace, na invazivní mechanické ventilaci nebo ECMO; 3= hospitalizován, na neinvazivní ventilaci nebo kyslíkových přístrojích s vysokým průtokem; 4= hospitalizován, vyžadující doplňkový kyslík; 5= hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – vyžadující trvalou lékařskou péči (související s COVID-19 nebo jinak); 6= hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – již nevyžaduje trvalou lékařskou péči; 7= není hospitalizován, má omezenou činnost a/nebo vyžaduje domácí kyslík; 8= není hospitalizován, bez omezení aktivit.
|
Základní stav do 7. a 14. dne
|
|
Čas do klinického zlepšení 2 bodů pomocí Ordinal Scale (TTCI-2)
Časové okno: Základní stav do dne 28
|
TTCI-2 byl definován jako čas od randomizace do zlepšení o 2 body pomocí 8bodové Ordinal Scale.
Osmibodová ordinální škála se pohybuje od 1 do 8: kde 1 = úmrtí, 2 = hospitalizace, invazivní mechanická ventilace nebo mimotělní membránová oxygenace (ECMO); 3= hospitalizován, na neinvazivní ventilaci nebo kyslíkových přístrojích s vysokým průtokem; 4= hospitalizován, vyžadující doplňkový kyslík; 5= hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – vyžadující trvalou lékařskou péči (související s onemocněním koronaviru 2019 [COVID-19] nebo jinak); 6= hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – již nevyžaduje trvalou lékařskou péči; 7= není hospitalizován, má omezenou činnost a/nebo vyžaduje domácí kyslík; 8= není hospitalizován, bez omezení aktivit.
|
Základní stav do dne 28
|
|
Celková úmrtnost
Časové okno: Základní stav do dne 28
|
Celková úmrtnost byla definována jako procento účastníků, kteří zemřeli 28. den nebo dříve.
|
Základní stav do dne 28
|
|
Rychlost mechanické ventilace (RMV)
Časové okno: Základní stav do dne 28
|
Míra RMV byla definována jako procento účastníků, kteří někdy během pobytu v nemocnici použili invazivní mechanickou ventilaci nebo ECMO.
|
Základní stav do dne 28
|
|
Míra přijetí na jednotku intenzivní péče (JIP).
Časové okno: Základní stav do dne 28
|
Míra přijetí na JIP byla definována jako procento účastníků s přijetím na JIP.
|
Základní stav do dne 28
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: Základní stav do dne 67
|
Délka hospitalizace (dny) byla definována jako (datum prvního propuštění z nemocnice - datum randomizace + 1).
|
Základní stav do dne 67
|
|
Změna hladiny C-reaktivního proteinu (CRP) od výchozí hodnoty
Časové okno: Základní stav, den 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 a 26
|
Protizánětlivé a imunitní účinky selinexoru byly hodnoceny podle hladin CRP.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední nevynechané měření před prvním podáním studijní léčby.
Změna od základní linie v uvedených časových bodech byla vypočtena jako hodnota v uvedených časových bodech mínus hodnota ve výchozím stavu.
|
Základní stav, den 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 a 26
|
|
Změna hladiny feritinu od základní linie
Časové okno: Základní stav, den 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 a 26
|
Protizánětlivé a imunitní účinky selinexoru byly hodnoceny podle hladin feritinu.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední nevynechané měření před prvním podáním studijní léčby.
Změna od základní linie v uvedených časových bodech byla vypočtena jako hodnota v uvedených časových bodech mínus hodnota ve výchozím stavu.
|
Základní stav, den 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 a 26
|
|
Změna hladiny laktátdehydrogenázy (LDH) od výchozí hodnoty
Časové okno: Základní stav, den 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 a 26
|
Protizánětlivé a imunitní účinky selinexoru byly hodnoceny podle hladin LDH.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední nevynechané měření před prvním podáním studijní léčby.
Změna od základní linie v uvedených časových bodech byla vypočtena jako hodnota v uvedených časových bodech mínus hodnota ve výchozím stavu.
|
Základní stav, den 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 a 26
|
|
Změny hladin cytokinů v krevní plazmě – interleukin-6 (IL-6) od výchozích hodnot
Časové okno: Základní stav, den 3, 5, 8, 12, 15, 22 a 26
|
Protizánětlivé a imunitní účinky selinexoru byly hodnoceny cytokiny krevní plazmy, jako je IL-6.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední nevynechané měření před prvním podáním studijní léčby.
Změna od základní linie v uvedených časových bodech byla vypočtena jako hodnota v uvedených časových bodech mínus hodnota ve výchozím stavu.
|
Základní stav, den 3, 5, 8, 12, 15, 22 a 26
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (TEAE) a vážnými TEAE
Časové okno: Od začátku podávání studovaného léku až do 58. dne
|
Nežádoucí příhody jsou definovány jako jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka nebo účastníka klinického hodnocení, kterému byl podán farmaceutický přípravek, a která nemusí mít nutně příčinnou souvislost s touto léčbou.
AE tedy může být jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak (včetně například abnormálního laboratorního nálezu), symptom nebo nemoc dočasně spojená s použitím studijní léčby, ať už se považuje za související se studovanou léčbou či nikoli.
Závažná nežádoucí příhoda (SAE) byla AE, která vedla k některému z následujících výsledků: smrt; život ohrožující; trvalé/významné postižení/neschopnost; počáteční nebo prodloužená hospitalizace na lůžku; vrozená anomálie/vrozená vada nebo byla jinak považována za lékařsky důležitou.
TEAE jsou definovány jako ty AE, které se rozvinou nebo zhorší po první dávce studovaného léku.
TEAE zahrnovaly vážné i nezávažné TEAE.
|
Od začátku podávání studovaného léku až do 58. dne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Dayana Michel, Karyopharm Therapeutics Inc
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- XPORT-CoV-1001
- 2020-001411-25 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .