Valutazione dell'attività e della sicurezza di Selinexor orale nei partecipanti con grave infezione da COVID-19 (Coronavirus)
Uno studio randomizzato in singolo cieco di fase 2 per valutare l'attività e la sicurezza del selinexor orale a basso dosaggio (KPT-330) in pazienti con grave infezione da COVID-19
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Vienna, Austria
- Hospital Hietzing, 2. Medical department - Center for Diagnosis and Therapy of Rheumatic Diseases
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Bordeaux, Francia, 33076
- CHU Bordeaux
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Lyon, Francia, 69004
- Chu Lyon
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Nantes, Francia, 44093
- CHU Nantes
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Jerusalem, Israele
- Hadassah MC
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Petah Tiqva, Israele
- Hasharon Medical Center
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Tel HaShomer, Israele
- Sheba medical center
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Kent, Regno Unito, BR6 8ND
- Princess Royal University Hospital
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London, Regno Unito, SE5 9RS
- Kings College Hospital
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London, Regno Unito, SW3 6JJ
- The Royal Marsden Hospital
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Plymouth, Regno Unito, PL6 5FP
- University Hospitals Plymouth NHS Trust
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Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Salamanca, Spagna, 37007
- Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Salamanca, Universidad de Salamanca
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA
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Oakland, California, Stati Uniti, 94612
- Kaiser Permanente Oakland
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- UC Davis Health
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95825
- Kaiser Permanente Sacramento
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- Kaiser Permanente San Francisco
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
- Miami Cancer Institute at Baptist Health
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University
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Illinois
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Oak Lawn, Illinois, Stati Uniti, 60453
- Advocate Christ Medical Center
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 64113
- University of Kansas Medical Center
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
- Norton Healthcare
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
- Boston Medical Center
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Karmanos
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Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 48336
- Michigan Center of Medical Research
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Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
- Michigan Center of Medical Research
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Weill Cornell Medical College
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
- Levine Cancer Institute-Atrium Health University City
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Pennsylvania
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Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18103
- LeHigh Valley Hospital
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75201
- Baylor Scott & White Dallas
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Washington
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Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
- MultiCare Institute for Research & Innovation (Puget Sound)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di laboratorio confermata di SARS-CoV2 mediante test di reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa standard approvato dalla FDA (RT-PCR) o test equivalente approvato dalla FDA (laboratori locali).
- Attualmente ricoverato.
- Consenso informato fornito come sopra (si raccomanda che ai partecipanti venga somministrato il farmaco oggetto dello studio entro 12 ore dal consenso).
Ha sintomi di COVID-19 grave come dimostrato da:
- Almeno uno dei seguenti: febbre, tosse, mal di gola, malessere, mal di testa, dolore muscolare, mancanza di respiro a riposo o sotto sforzo, confusione o sintomi di gravi sintomi delle vie respiratorie inferiori inclusa dispnea a riposo o distress respiratorio.
- Segni clinici indicativi di infezione delle vie respiratorie inferiori da COVID-19, con almeno uno dei seguenti: SaO2 <92% nell'aria ambiente nelle ultime 12 ore o richiede > 4 litri al minuto (LPM) di ossigeno mediante cannula nasale, senza rebreather/ Ventimaschera o cannula nasale ad alto flusso per mantenere SaO2 ≥92%, PaO2/FiO2 <300 millimetri per mercurio (mm/hg).
- Proteina C-reattiva elevata (PCR) > 2 volte il limite superiore della norma (ULN).
- Sono consentiti agenti antivirali e/o antinfiammatori concomitanti (ad es. biologici, idrossiclorochina). Se, a giudizio del medico, è nel migliore interesse del partecipante utilizzare trattamenti antivirali o antinfiammatori, questi trattamenti devono essere documentati nella cartella clinica del partecipante e inseriti nel modulo elettronico di segnalazione del caso.
- Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo allo screening. Le partecipanti di sesso femminile in età fertile e i partecipanti di sesso maschile fertile devono utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci durante lo studio e per 3 mesi dopo l'ultima dose del trattamento in studio.
Criteri di esclusione:
Prove di COVID-19 critico basate su:
- Insufficienza respiratoria (definita da intubazione endotracheale e ventilazione meccanica, ossigeno erogato da ventilazione a pressione positiva non invasiva o diagnosi clinica di insufficienza respiratoria in presenza di limitazioni delle risorse)
- Shock settico (definito da pressione arteriosa sistolica [PA] < 90 mm Hg o pressione diastolica < 60 mm Hg)
- Disfunzione/insufficienza multiorgano
- Secondo il parere dello sperimentatore, è improbabile che sopravviva per almeno 48 ore dallo screening o anticipi la ventilazione meccanica entro 48 ore.
Parametri ematologici inadeguati come indicato dai seguenti laboratori:
- Partecipanti con grave neutropenia (ANC <1000 x 10^9/L) o
- Trombocitopenia (ad esempio, piastrine <100.000 per microlitro di sangue)
Funzionalità renale ed epatica inadeguata come indicato dai seguenti laboratori:
- Clearance della creatinina (CrCL) <20 ml/min utilizzando la formula di Cockcroft e Gault
- Aspartato transaminasi (AST) o alanina transaminasi (ALT) > 5 x ULN
- Iponatremia definita come sodio < 135 milliequivalenti per litro (mEq/L).
- Incapace di assumere farmaci per via orale quando si ottiene il consenso informato.
- Partecipanti con un tutore legale o che sono incarcerati.
- Trattamento con potenti inibitori o induttori del CYP3A.
- Donne in gravidanza e allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Selinexor 20 mg
I partecipanti riceveranno 20 milligrammi (mg) di selinexor compressa orale nei giorni 1, 3 e 5 di ogni settimana per un massimo di 2 settimane (14 giorni).
Se il partecipante tollera la terapia e ne beneficia clinicamente, la somministrazione può continuare per altre 2 settimane (28 giorni).
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I partecipanti riceveranno 20 mg di selinexor.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti riceveranno 20 mg di placebo abbinati a selinexor compressa orale nei giorni 1, 3 e 5 di ogni settimana per un massimo di 2 settimane (14 giorni).
Se il partecipante tollera la terapia e ne beneficia clinicamente, la somministrazione può continuare per altre 2 settimane (28 giorni).
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I partecipanti riceveranno 20 mg di placebo abbinato a selinexor.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con un miglioramento di almeno 2 punti nella scala ordinale
Lasso di tempo: Linea di base fino al giorno 14
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Il miglioramento di 2 punti della scala ordinale è stato definito come percentuale di partecipanti con un miglioramento di almeno 2 punti (aumento rispetto al basale) entro il giorno 14. Il punteggio basale è stato definito come l'ultimo punteggio misurato prima della prima somministrazione.
La scala ordinale a 8 punti va da 1 a 8: dove 1= morte, 2= ricoverato, in ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3= ospedalizzato, con ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4= ospedalizzato, che richiede ossigeno supplementare; 5= ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - necessita di cure mediche continue (coronavirus 2019 [COVID-19] correlato o altro); 6= ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7= non ricoverato, limitazione delle attività e/o necessità di ossigeno domiciliare; 8= non ricoverato, nessuna limitazione alle attività.
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Linea di base fino al giorno 14
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con un miglioramento di almeno 2 punti nella scala ordinale fino al giorno 7
Lasso di tempo: Linea di base fino al giorno 7
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Il miglioramento di 2 punti della scala ordinale è stato definito come percentuale di partecipanti con un miglioramento di almeno 2 punti (aumento rispetto al basale) entro il giorno 7. Il punteggio basale è stato definito come l'ultimo punteggio misurato prima della prima somministrazione.
La scala ordinale a 8 punti va da 1 a 8: dove, 1= decesso, 2= ospedalizzato, in ventilazione meccanica invasiva o ECMO; 3= ospedalizzato, con ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4= ospedalizzato, che richiede ossigeno supplementare; 5= ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - necessita di cure mediche continue (correlate al COVID-19 o altro); 6= ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7= non ricoverato, limitazione delle attività e/o necessità di ossigeno domiciliare; 8= non ricoverato, nessuna limitazione alle attività.
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Linea di base fino al giorno 7
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Percentuale di partecipanti con miglioramento di almeno 1 punto nella scala ordinale
Lasso di tempo: Linea di base fino al giorno 7 e 14
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Il miglioramento di 1 punto della scala ordinale è stato definito come percentuale di partecipanti con miglioramento di almeno 1 punto (aumento rispetto al basale) entro il giorno 7 e 14.
Il punteggio basale è stato definito come l'ultimo punteggio misurato prima della prima somministrazione.
La scala ordinale a 8 punti va da 1 a 8: dove 1= decesso, 2= ospedalizzato, in ventilazione meccanica invasiva o ECMO; 3= ospedalizzato, con ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4= ospedalizzato, che richiede ossigeno supplementare; 5= ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - necessita di cure mediche continue (correlate al COVID-19 o altro); 6= ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7= non ricoverato, limitazione delle attività e/o necessità di ossigeno domiciliare; 8= non ricoverato, nessuna limitazione alle attività.
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Linea di base fino al giorno 7 e 14
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Tempo per il miglioramento clinico di 2 punti utilizzando la scala ordinale (TTCI-2)
Lasso di tempo: Linea di base fino al giorno 28
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TTCI-2 è stato definito come il tempo dalla randomizzazione a un miglioramento di 2 punti utilizzando la scala ordinale a 8 punti.
La scala ordinale a 8 punti va da 1 a 8: dove 1= morte, 2= ricoverato, in ventilazione meccanica invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO); 3= ospedalizzato, con ventilazione non invasiva o dispositivi ad alto flusso di ossigeno; 4= ospedalizzato, che richiede ossigeno supplementare; 5= ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - necessita di cure mediche continue (coronavirus 2019 [COVID-19] correlato o altro); 6= ricoverato in ospedale, non necessita di ossigeno supplementare - non necessita più di cure mediche continue; 7= non ricoverato, limitazione delle attività e/o necessità di ossigeno domiciliare; 8= non ricoverato, nessuna limitazione alle attività.
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Linea di base fino al giorno 28
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Tasso di mortalità complessivo
Lasso di tempo: Linea di base fino al giorno 28
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Il tasso di mortalità complessivo è stato definito come la percentuale di partecipanti deceduti entro il giorno 28 o prima.
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Linea di base fino al giorno 28
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Tasso di ventilazione meccanica (RMV)
Lasso di tempo: Linea di base fino al giorno 28
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Il tasso di RMV è stato definito come la percentuale di partecipanti che hanno utilizzato la ventilazione meccanica invasiva o l'ECMO durante la degenza ospedaliera.
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Linea di base fino al giorno 28
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Tasso di ricovero in unità di terapia intensiva (ICU).
Lasso di tempo: Linea di base fino al giorno 28
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Il tasso di ricovero in terapia intensiva è stato definito come la percentuale di partecipanti con ricoveri in terapia intensiva.
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Linea di base fino al giorno 28
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Durata del ricovero
Lasso di tempo: Linea di base fino al giorno 67
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La durata del ricovero (giorni) è stata definita come (data della prima dimissione ospedaliera - data della randomizzazione + 1).
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Linea di base fino al giorno 67
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Variazione rispetto al basale nei livelli di proteina C-reattiva (CRP).
Lasso di tempo: Basale, giorno 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 e 26
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Gli effetti antinfiammatori e immunitari di selinexor sono stati valutati dai livelli di CRP.
Il basale è stato definito come la misurazione non mancante più recente prima della prima somministrazione del trattamento in studio.
La variazione rispetto al valore di riferimento nei punti temporali indicati è stata calcolata come il valore nei punti temporali indicati meno il valore al valore di riferimento.
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Basale, giorno 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 e 26
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Variazione rispetto al basale nei livelli di ferritina
Lasso di tempo: Basale, giorno 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 e 26
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Gli effetti antinfiammatori e immunitari di selinexor sono stati valutati dai livelli di ferritina.
Il basale è stato definito come la misurazione non mancante più recente prima della prima somministrazione del trattamento in studio.
La variazione rispetto al valore di riferimento nei punti temporali indicati è stata calcolata come il valore nei punti temporali indicati meno il valore al valore di riferimento.
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Basale, giorno 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 e 26
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Variazione rispetto al basale dei livelli di lattato deidrogenasi (LDH).
Lasso di tempo: Basale, giorno 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 e 26
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Gli effetti antinfiammatori e immunitari di selinexor sono stati valutati dai livelli di LDH.
Il basale è stato definito come la misurazione non mancante più recente prima della prima somministrazione del trattamento in studio.
La variazione rispetto al valore di riferimento nei punti temporali indicati è stata calcolata come il valore nei punti temporali indicati meno il valore al valore di riferimento.
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Basale, giorno 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 e 26
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Variazioni rispetto al basale nei livelli di citochine nel plasma sanguigno-interleuchina-6 (IL-6)
Lasso di tempo: Basale, giorno 3, 5, 8, 12, 15, 22 e 26
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Gli effetti antinfiammatori e immunitari di selinexor sono stati valutati dalle citochine del plasma sanguigno come IL-6.
Il basale è stato definito come la misurazione non mancante più recente prima della prima somministrazione del trattamento in studio.
La variazione rispetto al valore di riferimento nei punti temporali indicati è stata calcolata come il valore nei punti temporali indicati meno il valore al valore di riferimento.
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Basale, giorno 3, 5, 8, 12, 15, 22 e 26
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) e TEAE gravi
Lasso di tempo: Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino al giorno 58
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Gli eventi avversi sono definiti come qualsiasi evento medico sfavorevole in un partecipante o partecipante a un'indagine clinica a cui è stato somministrato un prodotto farmaceutico e che non deve necessariamente avere una relazione causale con questo trattamento.
Un evento avverso può quindi essere qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anomalo, ad esempio), sintomo o malattia temporalmente associata all'uso del trattamento in studio, considerato correlato o meno al trattamento in studio.
L'evento avverso grave (SAE) era un evento avverso che ha provocato uno dei seguenti esiti: morte; in pericolo di vita; invalidità/incapacità persistente/significativa; ricovero ospedaliero iniziale o prolungato; anomalia congenita/difetto alla nascita o altrimenti considerato importante dal punto di vista medico.
I TEAE sono definiti come quegli eventi avversi che si sviluppano o peggiorano dopo la prima dose del farmaco oggetto dello studio.
I TEAE includevano TEAE sia gravi che non gravi.
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Dall'inizio della somministrazione del farmaco in studio fino al giorno 58
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Dayana Michel, Karyopharm Therapeutics Inc
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni delle vie respiratorie
- Malattie delle vie respiratorie
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Malattie polmonari
- Attributi della malattia
- COVID-19
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni
- Malattie trasmissibili
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- XPORT-CoV-1001
- 2020-001411-25 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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