Evaluering af aktivitet og sikkerhed af oral Selinexor hos deltagere med alvorlig COVID-19-infektion (Coronavirus)
Et fase 2 randomiseret enkeltblindt studie til evaluering af aktiviteten og sikkerheden af lavdosis oral selinexor (KPT-330) hos patienter med alvorlig COVID-19-infektion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kent, Det Forenede Kongerige, BR6 8ND
- Princess Royal University Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, SE5 9RS
- Kings College Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige, SW3 6JJ
- The Royal Marsden Hospital
-
Plymouth, Det Forenede Kongerige, PL6 5FP
- University Hospitals Plymouth NHS Trust
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- UCLA
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94612
- Kaiser Permanente Oakland
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- UC Davis Health
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95825
- Kaiser Permanente Sacramento
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- Kaiser Permanente San Francisco
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33176
- Miami Cancer Institute at Baptist Health
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Oak Lawn, Illinois, Forenede Stater, 60453
- Advocate Christ Medical Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 64113
- University of Kansas Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Norton Healthcare
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Karmanos
-
Farmington Hills, Michigan, Forenede Stater, 48336
- Michigan Center of Medical Research
-
Royal Oak, Michigan, Forenede Stater, 48073
- Michigan Center of Medical Research
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28204
- Levine Cancer Institute-Atrium Health University City
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater, 18103
- LeHigh Valley Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75201
- Baylor Scott & White Dallas
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
- MultiCare Institute for Research & Innovation (Puget Sound)
-
-
-
-
-
Bordeaux, Frankrig, 33076
- CHU Bordeaux
-
Lyon, Frankrig, 69004
- Chu Lyon
-
Nantes, Frankrig, 44093
- CHU Nantes
-
-
-
-
-
Jerusalem, Israel
- Hadassah MC
-
Petah Tiqva, Israel
- Hasharon Medical Center
-
Tel HaShomer, Israel
- Sheba medical center
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Salamanca, Spanien, 37007
- Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Salamanca, Universidad de Salamanca
-
-
-
-
-
Vienna, Østrig
- Hospital Hietzing, 2. Medical department - Center for Diagnosis and Therapy of Rheumatic Diseases
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftet laboratoriediagnose af SARS-CoV2 ved standard FDA-godkendt revers transkription polymerase kædereaktion (RT-PCR) assay eller tilsvarende FDA-godkendt test (lokale laboratorier).
- Lige nu indlagt.
- Informeret samtykke givet som ovenfor (det anbefales, at deltagerne doseres med studielægemidlet inden for 12 timer efter samtykke).
Har symptomer på alvorlig COVID-19 som vist ved:
- Mindst én af følgende: feber, hoste, ondt i halsen, utilpashed, hovedpine, muskelsmerter, åndenød i hvile eller ved anstrengelse, forvirring eller symptomer på alvorlige nedre luftvejssymptomer, herunder dyspnø i hvile eller åndedrætsbesvær.
- Kliniske tegn, der tyder på nedre luftvejsinfektion med COVID-19, med mindst én af følgende: SaO2 <92 % på rumluften inden for de sidste 12 timer eller kræver > 4 liter pr. minut (LPM) ilt ved næsekanylen, ikke-genånder/ Ventimask eller high flow næsekanyle for at opretholde SaO2 ≥92%, PaO2/FiO2 <300 millimeter pr. kviksølv (mm/hg).
- Forhøjet C-reaktivt protein (CRP) > 2 x øvre normalgrænse (ULN).
- Samtidige antivirale og/eller antiinflammatoriske midler (f.eks. biologiske midler, hydroxychloroquin) er tilladt. Hvis det efter lægens skøn er i deltagerens interesse at anvende antivirale eller antiinflammatoriske behandlinger, skal disse behandlinger dokumenteres i deltagerskemaet og indtastes i den elektroniske sagsrapport.
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest ved screening. Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder og fertile mandlige deltagere skal bruge yderst effektive præventionsmetoder gennem hele undersøgelsen og i 3 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen.
Ekskluderingskriterier:
Beviser for kritisk COVID-19 baseret på:
- Åndedrætssvigt (defineret ved endotracheal intubation og mekanisk ventilation, ilt leveret af ikke-invasiv overtryksventilation eller klinisk diagnose af respirationssvigt i indstilling af ressourcebegrænsninger)
- Septisk shock (defineret ved systolisk blodtryk [BP] < 90 mm Hg eller diastolisk blodtryk < 60 mm Hg)
- Multipel organ dysfunktion/svigt
- Efter investigatorens mening er det usandsynligt, at overleve i mindst 48 timer fra screening eller forudse mekanisk ventilation inden for 48 timer.
Utilstrækkelige hæmatologiske parametre som angivet af følgende laboratorier:
- Deltagere med svær neutropeni (ANC <1000 x 10^9/L) eller
- Trombocytopeni (f.eks. blodplader <100.000 pr. mikroliter blod)
Utilstrækkelig nyre- og leverfunktion som angivet af følgende laboratorier:
- Kreatininclearance (CrCL) <20 ml/min ved brug af formlen for Cockcroft og Gault
- Aspartattransaminase (AST) eller alanintransaminase (ALT) > 5 x ULN
- Hyponatriæmi defineret som natrium < 135 milliækvivalenter pr. liter (mEq/L).
- Ude af stand til at tage oral medicin, når informeret samtykke er opnået.
- Deltagere med en juridisk værge eller som er fængslet.
- Behandling med stærke CYP3A-hæmmere eller inducere.
- Gravide og ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Selinexor 20 mg
Deltagerne vil modtage 20 milligram (mg) selinexor oral tablet på dag 1, 3 og 5 i hver uge i op til 2 uger (14 dage).
Hvis deltageren tåler terapi og har klinisk gavn af det, kan doseringen fortsætte i yderligere 2 uger (28 dage).
|
Deltagerne vil modtage 20 mg selinexor.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagerne vil modtage 20 mg placebo matchet med selinexor oral tablet på dag 1, 3 og 5 i hver uge i op til 2 uger (14 dage).
Hvis deltageren tåler terapi og har klinisk gavn af det, kan doseringen fortsætte i yderligere 2 uger (28 dage).
|
Deltagerne vil modtage 20 mg placebo matchet til selinexor.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med mindst en 2-punktsforbedring i ordensskala
Tidsramme: Baseline op til dag 14
|
Ordinal Scale 2-Point forbedring blev defineret som procentdelen af deltagere med mindst en 2-point forbedring (stigning fra baseline) på dag 14. Baseline score blev defineret som den sidste score målt før første dosering.
Den 8-punkts ordinalskala går fra 1 til 8: hvor 1= død, 2= indlagt på hospital, på invasiv mekanisk ventilation eller ekstrakorporal membraniltning (ECMO); 3= hospitalsindlagt på non-invasiv ventilation eller højflow iltapparater; 4= indlagt på hospital, kræver supplerende ilt; 5= indlagt på hospitalet, der ikke kræver supplerende ilt - kræver løbende lægehjælp (coronavirus sygdom 2019 [COVID-19] relateret eller andet); 6= indlagt på hospitalet, kræver ikke supplerende ilt - kræver ikke længere løbende lægebehandling; 7= ikke indlagt, begrænsning af aktiviteter og/eller behov for ilt i hjemmet; 8= ikke indlagt, ingen begrænsninger på aktiviteter.
|
Baseline op til dag 14
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med mindst en 2-punktsforbedring i den ordinære skala op til dag 7
Tidsramme: Baseline op til dag 7
|
Ordinal Scale 2-point forbedring blev defineret som procentdelen af deltagere med mindst en 2-point forbedring (stigning fra baseline) på dag 7. Baseline score blev defineret som den sidste score målt før første dosering.
Den 8-punkts ordinære skala går fra 1 til 8: hvor, 1= død, 2= indlagt, på invasiv mekanisk ventilation eller ECMO; 3= hospitalsindlagt på non-invasiv ventilation eller højflow iltapparater; 4= indlagt på hospital, kræver supplerende ilt; 5= indlagt på hospitalet, kræver ikke supplerende ilt - kræver løbende lægehjælp (COVID-19-relateret eller andet); 6= indlagt på hospitalet, kræver ikke supplerende ilt - kræver ikke længere løbende lægebehandling; 7= ikke indlagt, begrænsning af aktiviteter og/eller behov for ilt i hjemmet; 8= ikke indlagt, ingen begrænsninger på aktiviteter.
|
Baseline op til dag 7
|
|
Procentdel af deltagere med mindst 1-punktsforbedring i ordensskalaen
Tidsramme: Baseline op til dag 7 og 14
|
Ordinal Scale 1-point forbedring blev defineret som procentdelen af deltagere med mindst 1-point forbedring (stigning fra baseline) på dag 7 og 14.
Baseline score blev defineret som den sidste score målt før første dosering.
Den 8-punkts ordinære skala går fra 1 til 8: hvor 1= død, 2= indlagt på hospital, på invasiv mekanisk ventilation eller ECMO; 3= hospitalsindlagt på non-invasiv ventilation eller højflow iltapparater; 4= indlagt på hospital, kræver supplerende ilt; 5= indlagt på hospitalet, kræver ikke supplerende ilt - kræver løbende lægehjælp (COVID-19-relateret eller andet); 6= indlagt på hospitalet, kræver ikke supplerende ilt - kræver ikke længere løbende lægebehandling; 7= ikke indlagt, begrænsning af aktiviteter og/eller behov for ilt i hjemmet; 8= ikke indlagt, ingen begrænsninger på aktiviteter.
|
Baseline op til dag 7 og 14
|
|
Tid til klinisk forbedring af 2-punkter ved brug af ordinal skala (TTCI-2)
Tidsramme: Baseline op til dag 28
|
TTCI-2 blev defineret som tiden fra randomisering til en forbedring på 2-point ved brug af 8-points Ordinal Scale.
Den 8-punkts ordinalskala går fra 1 til 8: hvor 1= død, 2= indlagt på hospital, på invasiv mekanisk ventilation eller ekstrakorporal membraniltning (ECMO); 3= hospitalsindlagt på non-invasiv ventilation eller højflow iltapparater; 4= indlagt på hospital, kræver supplerende ilt; 5= indlagt på hospitalet, der ikke kræver supplerende ilt - kræver løbende lægehjælp (coronavirus sygdom 2019 [COVID-19] relateret eller andet); 6= indlagt på hospitalet, kræver ikke supplerende ilt - kræver ikke længere løbende lægebehandling; 7= ikke indlagt, begrænsning af aktiviteter og/eller behov for ilt i hjemmet; 8= ikke indlagt, ingen begrænsninger på aktiviteter.
|
Baseline op til dag 28
|
|
Samlet dødsrate
Tidsramme: Baseline op til dag 28
|
Samlet dødsrate blev defineret som procentdelen af deltagere, der døde på eller før dag 28.
|
Baseline op til dag 28
|
|
Rate of Mechanical Ventilation (RMV)
Tidsramme: Baseline op til dag 28
|
Raten af RMV blev defineret som procentdelen af deltagere, der nogensinde brugte invasiv mekanisk ventilation eller ECMO under hospitalsopholdet.
|
Baseline op til dag 28
|
|
Indlæggelseshastighed på intensivafdeling (ICU).
Tidsramme: Baseline op til dag 28
|
Hyppigheden af ICU-indlæggelser blev defineret som procentdelen af deltagere med ICU-indlæggelser.
|
Baseline op til dag 28
|
|
Indlæggelsens længde
Tidsramme: Baseline op til dag 67
|
Indlæggelseslængde (dage) blev defineret som (første hospitalsudskrivningsdato - randomiseringsdato + 1).
|
Baseline op til dag 67
|
|
Ændring fra baseline i niveauer af C-reaktivt protein (CRP).
Tidsramme: Baseline, dag 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 og 26
|
De antiinflammatoriske og immune virkninger af selinexor blev vurderet ved CRP-niveauer.
Baseline blev defineret som den seneste ikke-manglende måling før den første administration af undersøgelsesbehandling.
Ændring fra baseline på de angivne tidspunkter blev beregnet som værdien på de angivne tidspunkter minus værdien ved baseline.
|
Baseline, dag 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 og 26
|
|
Ændring fra baseline i ferritinniveauer
Tidsramme: Baseline, dag 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 og 26
|
De antiinflammatoriske og immune virkninger af selinexor blev vurderet ved ferritinniveauer.
Baseline blev defineret som den seneste ikke-manglende måling før den første administration af undersøgelsesbehandling.
Ændring fra baseline på de angivne tidspunkter blev beregnet som værdien på de angivne tidspunkter minus værdien ved baseline.
|
Baseline, dag 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 og 26
|
|
Ændring fra baseline i niveauer af laktatdehydrogenase (LDH).
Tidsramme: Baseline, dag 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 og 26
|
De antiinflammatoriske og immune virkninger af selinexor blev vurderet ved LDH-niveauer.
Baseline blev defineret som den seneste ikke-manglende måling før den første administration af undersøgelsesbehandling.
Ændring fra baseline på de angivne tidspunkter blev beregnet som værdien på de angivne tidspunkter minus værdien ved baseline.
|
Baseline, dag 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 og 26
|
|
Ændringer fra baseline i blodplasma-cytokinniveauer-Interleukin-6 (IL-6)
Tidsramme: Baseline, dag 3, 5, 8, 12, 15, 22 og 26
|
De antiinflammatoriske og immune virkninger af selinexor blev vurderet af blodplasmacytokiner som IL-6.
Baseline blev defineret som den seneste ikke-manglende måling før den første administration af undersøgelsesbehandling.
Ændring fra baseline på de angivne tidspunkter blev beregnet som værdien på de angivne tidspunkter minus værdien ved baseline.
|
Baseline, dag 3, 5, 8, 12, 15, 22 og 26
|
|
Antal deltagere med behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er) og alvorlige TEAE'er
Tidsramme: Fra påbegyndelse af studiemedicinadministration op til dag 58
|
Uønskede hændelser defineres som enhver uønsket medicinsk hændelse i en deltager eller en klinisk undersøgelsesdeltager, der har administreret et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis behøver at have en årsagssammenhæng med denne behandling.
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (herunder f.eks. et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af undersøgelsesbehandling, uanset om det anses for at være relateret til undersøgelsesbehandlingen eller ej.
Alvorlig bivirkning (SAE) var en AE, der resulterede i et af følgende udfald: død; livstruende; vedvarende/betydeligt handicap/inhabilitet; indledende eller længerevarende indlæggelse; medfødt anomali/fødselsdefekt eller på anden måde blev anset for medicinsk vigtig.
TEAE'er er defineret som de AE'er, der udvikler sig eller forværres efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
TEAE'er omfattede både alvorlige og ikke-alvorlige TEAE'er.
|
Fra påbegyndelse af studiemedicinadministration op til dag 58
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Dayana Michel, Karyopharm Therapeutics Inc
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- XPORT-CoV-1001
- 2020-001411-25 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .