Ocena działania i bezpieczeństwa doustnego Selinexoru u uczestników z ciężkim zakażeniem COVID-19 (Coronavirus)
Randomizowane badanie fazy 2 z pojedynczą ślepą próbą oceniające aktywność i bezpieczeństwo doustnego selineksoru w małej dawce (KPT-330) u pacjentów z ciężkim zakażeniem COVID-19
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vienna, Austria
- Hospital Hietzing, 2. Medical department - Center for Diagnosis and Therapy of Rheumatic Diseases
-
-
-
-
-
Bordeaux, Francja, 33076
- CHU Bordeaux
-
Lyon, Francja, 69004
- Chu Lyon
-
Nantes, Francja, 44093
- CHU Nantes
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
-
Salamanca, Hiszpania, 37007
- Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Salamanca, Universidad de Salamanca
-
-
-
-
-
Jerusalem, Izrael
- Hadassah MC
-
Petah Tiqva, Izrael
- Hasharon Medical Center
-
Tel HaShomer, Izrael
- Sheba medical center
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90095
- UCLA
-
Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94612
- Kaiser Permanente Oakland
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
- UC Davis Health
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95825
- Kaiser Permanente Sacramento
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
- Kaiser Permanente San Francisco
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stany Zjednoczone, 33176
- Miami Cancer Institute at Baptist Health
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Oak Lawn, Illinois, Stany Zjednoczone, 60453
- Advocate Christ Medical Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 64113
- University of Kansas Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40202
- Norton Healthcare
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
- Karmanos
-
Farmington Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48336
- Michigan Center of Medical Research
-
Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
- Michigan Center of Medical Research
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28204
- Levine Cancer Institute-Atrium Health University City
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18103
- LeHigh Valley Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75201
- Baylor Scott & White Dallas
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Stany Zjednoczone, 98405
- MultiCare Institute for Research & Innovation (Puget Sound)
-
-
-
-
-
Kent, Zjednoczone Królestwo, BR6 8ND
- Princess Royal University Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, SE5 9RS
- Kings College Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, SW3 6JJ
- The Royal Marsden Hospital
-
Plymouth, Zjednoczone Królestwo, PL6 5FP
- University Hospitals Plymouth NHS Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Potwierdzona diagnoza laboratoryjna SARS-CoV2 za pomocą standardowego testu reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkrypcją (RT-PCR) zatwierdzonego przez FDA lub równoważnego testu zatwierdzonego przez FDA (lokalne laboratoria).
- Obecnie hospitalizowany.
- Świadoma zgoda udzielona jak powyżej (zaleca się, aby uczestnicy otrzymali dawkę badanego leku w ciągu 12 godzin od wyrażenia zgody).
Ma objawy ciężkiego COVID-19, o czym świadczą:
- Co najmniej jedno z poniższych: gorączka, kaszel, ból gardła, złe samopoczucie, ból głowy, ból mięśni, duszność spoczynkowa lub wysiłkowa, splątanie lub objawy ciężkich objawów ze strony dolnych dróg oddechowych, w tym duszność spoczynkowa lub niewydolność oddechowa.
- Objawy kliniczne wskazujące na infekcję dolnych dróg oddechowych COVID-19, z co najmniej jednym z poniższych: SaO2 <92% w powietrzu pokojowym w ciągu ostatnich 12 godzin lub wymaga > 4 litrów tlenu na minutę (LPM) przez kaniulę nosową, bez rebreathera/ Ventimask lub kaniula nosowa o wysokim przepływie w celu utrzymania SaO2 ≥92%, PaO2/FiO2 <300 milimetrów na rtęć (mm/hg).
- Podwyższone białko C-reaktywne (CRP) > 2 x górna granica normy (GGN).
- Jednoczesne stosowanie środków przeciwwirusowych i/lub przeciwzapalnych (np. leków biologicznych, hydroksychlorochiny) jest dozwolone. Jeśli w ocenie lekarza w najlepszym interesie uczestnika leży zastosowanie leczenia przeciwwirusowego lub przeciwzapalnego, leczenie to należy udokumentować w karcie uczestnika i wpisać do elektronicznego formularza opisu przypadku.
- Uczestniczki w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy podczas badania przesiewowego. Kobiety w wieku rozrodczym i płodni mężczyźni muszą stosować wysoce skuteczne metody antykoncepcji przez cały czas trwania badania i przez 3 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
Kryteria wyłączenia:
Dowody na krytyczny COVID-19 na podstawie:
- Niewydolność oddechowa (zdefiniowana przez intubację dotchawiczą i wentylację mechaniczną, tlen dostarczany przez nieinwazyjną wentylację dodatnim ciśnieniem lub kliniczne rozpoznanie niewydolności oddechowej w przypadku ograniczeń zasobów)
- Wstrząs septyczny (zdefiniowany przez skurczowe ciśnienie krwi [BP] < 90 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi < 60 mm Hg)
- Dysfunkcja/niewydolność wielu narządów
- W opinii badacza jest mało prawdopodobne, aby przeżył co najmniej 48 godzin od badania przesiewowego lub przewidział wentylację mechaniczną w ciągu 48 godzin.
Nieodpowiednie parametry hematologiczne wskazane przez następujące laboratoria:
- Uczestnicy z ciężką neutropenią (ANC <1000 x 10^9/L) lub
- Małopłytkowość (np. liczba płytek <100 000 na mikrolitr krwi)
Niewłaściwa czynność nerek i wątroby wskazana przez następujące badania laboratoryjne:
- Klirens kreatyniny (CrCL) <20 ml/min według wzoru Cockcrofta i Gaulta
- Transaminaza asparaginianowa (AST) lub transaminaza alaninowa (ALT) > 5 x GGN
- Hiponatremia zdefiniowana jako stężenie sodu < 135 miliekwiwalentów na litr (mEq/l).
- Niemożność przyjmowania leków doustnych po uzyskaniu świadomej zgody.
- Uczestnicy z opiekunem prawnym lub przebywający w zakładzie karnym.
- Leczenie silnymi inhibitorami lub induktorami CYP3A.
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Selinexor 20 mg
Uczestnicy będą otrzymywać 20 miligramów (mg) selinexoru w tabletkach doustnych w dniach 1, 3 i 5 każdego tygodnia przez okres do 2 tygodni (14 dni).
Jeśli uczestnik toleruje terapię i odnosi korzyści kliniczne, dawkowanie można kontynuować przez dodatkowe 2 tygodnie (28 dni).
|
Uczestnicy otrzymają 20 mg selinexoru.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Uczestnicy otrzymają 20 mg placebo dopasowane do tabletki doustnej selinexoru w dniach 1, 3 i 5 każdego tygodnia przez okres do 2 tygodni (14 dni).
Jeśli uczestnik toleruje terapię i odnosi korzyści kliniczne, dawkowanie można kontynuować przez dodatkowe 2 tygodnie (28 dni).
|
Uczestnicy otrzymają 20 mg placebo dopasowanego do selinexoru.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z co najmniej 2-punktową poprawą w skali porządkowej
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 14
|
Poprawę o 2 punkty w skali porządkowej zdefiniowano jako odsetek uczestników z co najmniej 2-punktową poprawą (wzrost w stosunku do wartości wyjściowej) do dnia 14. Wynik wyjściowy zdefiniowano jako ostatni wynik zmierzony przed pierwszym dawkowaniem.
Ośmiostopniowa skala porządkowa obejmuje od 1 do 8: gdzie 1 = zgon, 2 = hospitalizacja, inwazyjna wentylacja mechaniczna lub pozaustrojowe utlenowanie membranowe (ECMO); 3= hospitalizowany, na wentylacji nieinwazyjnej lub urządzeniach tlenowych o wysokim przepływie; 4= hospitalizowany, wymagający dodatkowego tlenu; 5= hospitalizowany, niewymagający podawania dodatkowego tlenu – wymagający stałej opieki medycznej (związany z chorobą koronawirusową 2019 [COVID-19] lub inną); 6= hospitalizowany, niewymagający podawania tlenu – nie wymaga już stałej opieki medycznej; 7= brak hospitalizacji, ograniczenie aktywności i/lub zapotrzebowanie na tlen domowy; 8= nie hospitalizowani, brak ograniczeń w czynnościach.
|
Linia bazowa do dnia 14
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników z co najmniej 2-punktową poprawą w skali porządkowej do dnia 7
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 7
|
Poprawę o 2 punkty w skali porządkowej zdefiniowano jako odsetek uczestników z co najmniej 2-punktową poprawą (wzrost w stosunku do wartości wyjściowej) do dnia 7. Wynik wyjściowy zdefiniowano jako ostatni wynik zmierzony przed pierwszym dawkowaniem.
8-punktowa skala porządkowa zawiera się w przedziale od 1 do 8: gdzie 1 = zgon, 2 = hospitalizacja, inwazyjna wentylacja mechaniczna lub ECMO; 3= hospitalizowany, na wentylacji nieinwazyjnej lub urządzeniach tlenowych o wysokim przepływie; 4= hospitalizowany, wymagający dodatkowego tlenu; 5= hospitalizowany, niewymagający dodatkowego tlenu – wymagający stałej opieki medycznej (związanej z COVID-19 lub innej); 6= hospitalizowany, niewymagający podawania tlenu – nie wymaga już stałej opieki medycznej; 7= brak hospitalizacji, ograniczenie aktywności i/lub zapotrzebowanie na tlen domowy; 8= nie hospitalizowani, brak ograniczeń w czynnościach.
|
Linia bazowa do dnia 7
|
|
Odsetek uczestników z co najmniej 1-punktową poprawą w skali porządkowej
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 7 i 14
|
Poprawę o 1 punkt w skali porządkowej zdefiniowano jako odsetek uczestników z poprawą o co najmniej 1 punkt (wzrost w stosunku do wartości wyjściowej) do dnia 7 i 14.
Wyjściowy wynik zdefiniowano jako ostatni wynik zmierzony przed pierwszym dawkowaniem.
Ośmiostopniowa skala porządkowa obejmuje od 1 do 8: gdzie 1 = zgon, 2 = hospitalizacja, inwazyjna wentylacja mechaniczna lub ECMO; 3= hospitalizowany, na wentylacji nieinwazyjnej lub urządzeniach tlenowych o wysokim przepływie; 4= hospitalizowany, wymagający dodatkowego tlenu; 5= hospitalizowany, niewymagający dodatkowego tlenu – wymagający stałej opieki medycznej (związanej z COVID-19 lub innej); 6= hospitalizowany, niewymagający podawania tlenu – nie wymaga już stałej opieki medycznej; 7= brak hospitalizacji, ograniczenie aktywności i/lub zapotrzebowanie na tlen domowy; 8= nie hospitalizowani, brak ograniczeń w czynnościach.
|
Linia bazowa do dnia 7 i 14
|
|
Czas do poprawy klinicznej o 2 punkty przy użyciu skali porządkowej (TTCI-2)
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 28
|
TTCI-2 zdefiniowano jako czas od randomizacji do poprawy o 2 punkty przy użyciu 8-punktowej skali porządkowej.
Ośmiostopniowa skala porządkowa obejmuje od 1 do 8: gdzie 1 = zgon, 2 = hospitalizacja, inwazyjna wentylacja mechaniczna lub pozaustrojowe utlenowanie membranowe (ECMO); 3= hospitalizowany, na wentylacji nieinwazyjnej lub urządzeniach tlenowych o wysokim przepływie; 4= hospitalizowany, wymagający dodatkowego tlenu; 5= hospitalizowany, niewymagający podawania dodatkowego tlenu – wymagający stałej opieki medycznej (związany z chorobą koronawirusową 2019 [COVID-19] lub inną); 6= hospitalizowany, niewymagający podawania tlenu – nie wymaga już stałej opieki medycznej; 7= brak hospitalizacji, ograniczenie aktywności i/lub zapotrzebowanie na tlen domowy; 8= nie hospitalizowani, brak ograniczeń w czynnościach.
|
Linia bazowa do dnia 28
|
|
Ogólna śmiertelność
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 28
|
Ogólną śmiertelność zdefiniowano jako odsetek uczestników, którzy zmarli w dniu 28 lub wcześniej.
|
Linia bazowa do dnia 28
|
|
Szybkość wentylacji mechanicznej (RMV)
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 28
|
Wskaźnik RMV zdefiniowano jako odsetek uczestników, którzy kiedykolwiek stosowali inwazyjną wentylację mechaniczną lub ECMO podczas pobytu w szpitalu.
|
Linia bazowa do dnia 28
|
|
Wskaźnik przyjęć na oddział intensywnej terapii (OIOM).
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 28
|
Wskaźnik przyjęć na OIOM określono jako odsetek uczestników z przyjęciami na OIOM.
|
Linia bazowa do dnia 28
|
|
Długość hospitalizacji
Ramy czasowe: Linia bazowa do dnia 67
|
Długość hospitalizacji (dni) zdefiniowano jako (data pierwszego wypisu ze szpitala – data randomizacji + 1).
|
Linia bazowa do dnia 67
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w poziomach białka C-reaktywnego (CRP).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, dzień 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 i 26
|
Działanie przeciwzapalne i immunologiczne selineksoru oceniano na podstawie poziomów CRP.
Linię wyjściową zdefiniowano jako ostatni nie brakujący pomiar przed pierwszym podaniem badanego leku.
Zmiana od linii bazowej we wskazanych punktach czasowych została obliczona jako wartość we wskazanych punktach czasowych minus wartość w linii bazowej.
|
Wartość wyjściowa, dzień 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 i 26
|
|
Zmiana od linii podstawowej w poziomach ferrytyny
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, dzień 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 i 26
|
Działanie przeciwzapalne i immunologiczne selineksoru oceniano na podstawie poziomu ferrytyny.
Linię wyjściową zdefiniowano jako ostatni nie brakujący pomiar przed pierwszym podaniem badanego leku.
Zmiana od linii bazowej we wskazanych punktach czasowych została obliczona jako wartość we wskazanych punktach czasowych minus wartość w linii bazowej.
|
Wartość wyjściowa, dzień 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 i 26
|
|
Zmiana poziomu dehydrogenazy mleczanowej (LDH) w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, dzień 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 i 26
|
Działanie przeciwzapalne i immunologiczne selineksoru oceniano na podstawie poziomów LDH.
Linię wyjściową zdefiniowano jako ostatni nie brakujący pomiar przed pierwszym podaniem badanego leku.
Zmiana od linii bazowej we wskazanych punktach czasowych została obliczona jako wartość we wskazanych punktach czasowych minus wartość w linii bazowej.
|
Wartość wyjściowa, dzień 3, 5, 8, 12, 15, 19, 22 i 26
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych w poziomach cytokin w osoczu krwi — interleukinie-6 (IL-6)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, dzień 3, 5, 8, 12, 15, 22 i 26
|
Przeciwzapalne i immunologiczne działanie selineksoru oceniano za pomocą cytokin w osoczu krwi, takich jak IL-6.
Linię wyjściową zdefiniowano jako ostatni nie brakujący pomiar przed pierwszym podaniem badanego leku.
Zmiana od linii bazowej we wskazanych punktach czasowych została obliczona jako wartość we wskazanych punktach czasowych minus wartość w linii bazowej.
|
Punkt wyjściowy, dzień 3, 5, 8, 12, 15, 22 i 26
|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem (TEAE) i poważnymi TEAE
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia podawania badanego leku do dnia 58
|
Zdarzenia niepożądane definiuje się jako każde niepożądane zdarzenie medyczne u uczestnika lub uczestnika badania klinicznego, któremu podano produkt farmaceutyczny i które niekoniecznie musi mieć związek przyczynowy z tym leczeniem.
AE może zatem być dowolnym niekorzystnym i niezamierzonym objawem (w tym na przykład nieprawidłowym wynikiem badań laboratoryjnych), objawem lub chorobą tymczasowo związanymi ze stosowaniem badanego leczenia, niezależnie od tego, czy uważa się je za związane z badanym leczeniem, czy nie.
Poważne zdarzenie niepożądane (SAE) było zdarzeniem niepożądanym, które spowodowało którykolwiek z następujących wyników: zgon; zagrażający życiu; trwała/znacząca niepełnosprawność/niezdolność; wstępna lub przedłużona hospitalizacja pacjenta; wrodzona anomalia/wada wrodzona lub została uznana za ważną z medycznego punktu widzenia.
TEAE definiuje się jako te zdarzenia niepożądane, które rozwijają się lub nasilają po pierwszej dawce badanego leku.
TEAE obejmowały zarówno poważne, jak i nie-poważne TEAE.
|
Od rozpoczęcia podawania badanego leku do dnia 58
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Dayana Michel, Karyopharm Therapeutics Inc
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- XPORT-CoV-1001
- 2020-001411-25 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .