Pulzní inhalovaný oxid dusnatý pro léčbu pacientů s mírným nebo středně závažným onemocněním COVID-19
Rozšířený přístup: Pulzní, inhalovaný oxid dusnatý (iNO) pro léčbu pacientů s mírným nebo středně těžkým koronavirovým onemocněním (COVID-19)
Pokračuje hledání nových terapií pro řešení probíhající pandemie koronaviru (COVID-19). Nebyly identifikovány žádné osvědčené terapie, které by zabránily progresi viru. Předběžné údaje naznačují, že inhalovaný oxid dusnatý (iNO) by mohl být přínosem při prevenci progrese viru a snížení závislosti na doplňkovém kyslíku a podpoře ventilátoru.
Rozšířený přístup umožňuje iNO doručovat prostřednictvím přenosného doručovacího systému INOpulse pro léčbu COVID-19.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
NO je přirozeně produkovaná molekula, která je kritická pro imunitní odpověď na obranu proti patogenům a infekcím. Studie in vitro ukázaly, že NO inhibuje replikaci koronaviru souvisejícího se závažným akutním respiračním syndromem (SARS-CoV) a zlepšuje přežití buněk infikovaných SARS-CoV. Navíc v klinické studii pacientů infikovaných SARS-CoV iNO prokázal zlepšení arteriální oxygenace, snížení ventilační podpory a zlepšení plicních infiltrátů pozorovaných na rentgenovém snímku hrudníku. Na základě genetických podobností mezi těmito dvěma koronaviry data v SARS-CoV podporují potenciál iNO poskytnout významný přínos pro pacienty infikované COVID-19.
Klinické spektrum infekce COVID-19 sahá od mírných příznaků infekce horních cest dýchacích až po těžký zápal plic a smrt. Prevence progrese onemocnění u pacientů s mírným nebo středně závažným onemocněním by zlepšila morbiditu/úmrtnost a významně snížila dopad na omezené zdroje zdravotní péče.
Rozšířený přístup umožňuje, aby iNO bylo dodáváno prostřednictvím doručovacího systému INOpulse pro léčbu COVID-19. Technologie INOpulse poskytuje cílené pulzní dodávání iNO prostřednictvím přenosného aplikačního systému INOpulse.
Typ studie
Typ studie
Rozšířený typ přístupu
Rozšířený typ přístupu
- Individual pacienti: Umožňuje jedinému pacientovi se závažným onemocněním nebo stavem, který se nemůže zúčastnit klinické studie, přístup k léku nebo biologickému produktu. která nebyla schválena FDA. Tato kategorie také zahrnuje přístup v nouzové situaci.
- Populace střední velikosti: Umožňuje více než jednomu pacientovi (ale obecně méně pacientům než prostřednictvím léčebného IND/protokolu) přístup k lék nebo biologický produkt, který nebyl schválen FDA. Tento typ rozšířeného přístupu se používá, když více pacientů se stejným onemocněním nebo stavem hledá přístup ke konkrétnímu léku nebo biologickému produktu, který nebyl schválen FDA.
- Léčba IND/Protokol
- Léčba IND/Protokol strong>: Umožňuje velké, rozšířené populaci přístup k léku nebo biologickému produktu, který nebyl schválen FDA. Tento typ rozšířeného přístupu lze poskytnout pouze v případě, že je produkt již vyvíjen pro marketing pro stejné použití jako použití s rozšířeným přístupem.
- Středně velká populace
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu (a případně souhlas) před zahájením jakýchkoli postupů nebo hodnocení nařízených studií.
- Minimálně 18 let
- Pacienti s prokázaným nebo vysokým podezřením na infekci SARS-CoV-2 a na doplňkovém kyslíku ≤ 10 l/min.
- Podezřelá nebo prokázaná pneumonie na zobrazení hrudníku
- Pacientky ve fertilním věku musí mít před léčbou negativní těhotenský test (sérum nebo moč). Všechny pacientky by měly přijmout vhodná opatření, aby zabránily otěhotnění.
- Ochotný a schopný dodržovat léčebný plán a studijní postupy.
Kritéria vyloučení:
- Účast v jakékoli jiné klinické studii experimentální léčby COVID-19
- Výměna plynů a ventilace vyžadující použití jakéhokoli kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP) nebo jakéhokoli systému neinvazivní ventilace (NIV) s pozitivním end-exspiračním tlakem (PEEP) ≤ 10 cmH2O před zahájením iNO
- Těhotenství nebo pozitivní těhotenský test při vyšetření před dávkou
- Otevřená tracheostomie
- Klinická kontraindikace dle posouzení ošetřujícího lékaře
- Použití donoru oxidu dusnatého, jako je nitroglycerin, nebo léků, o kterých je známo, že zvyšují methemoglobin, jako je lidokain, prilokain, benzokain nebo dapson při screeningu
- Známá anamnéza nebo klinické známky srdečního selhání, dysfunkce levé komory (LVEF < 40 %)
- Pacienti uvádějící hemoptýzu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Ashika Ahmed, MD, Bellerophon Therapeutics
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chen L, Liu P, Gao H, Sun B, Chao D, Wang F, Zhu Y, Hedenstierna G, Wang CG. Inhalation of nitric oxide in the treatment of severe acute respiratory syndrome: a rescue trial in Beijing. Clin Infect Dis. 2004 Nov 15;39(10):1531-5. doi: 10.1086/425357. Epub 2004 Oct 22.
- Keyaerts E, Vijgen L, Chen L, Maes P, Hedenstierna G, Van Ranst M. Inhibition of SARS-coronavirus infection in vitro by S-nitroso-N-acetylpenicillamine, a nitric oxide donor compound. Int J Infect Dis. 2004 Jul;8(4):223-6. doi: 10.1016/j.ijid.2004.04.012.
- Akerstrom S, Mousavi-Jazi M, Klingstrom J, Leijon M, Lundkvist A, Mirazimi A. Nitric oxide inhibits the replication cycle of severe acute respiratory syndrome coronavirus. J Virol. 2005 Feb;79(3):1966-9. doi: 10.1128/JVI.79.3.1966-1969.2005.
Termíny studijních záznamů
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- COVID-19
- Koronavirové infekce
- Zápal plic
- Pneumonie, virová
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Ochranné prostředky
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Free Radical Scavengers
- Relaxační faktory závislé na endotelu
- Plynové vysílače
- Oxid dusnatý
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PULSE-EAP-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .